El tejido que rodea las raíces del diente y lo mantiene en el alveolo, recibió un término médico: periodonto. En consecuencia, su inflamación se clasifica como periodontitis. La localización del foco de inflamación causa la división de la periodontitis en apical y marginal.
El primer tipo de enfermedad afecta el sitio periodontal, ubicado directamente cerca de la punta de la raíz del diente. El segundo tipo de enfermedad se caracteriza por la aparición de un proceso inflamatorio desde el borde de la encía.
Si no hay tratamiento para la periodontitis, la enfermedad progresa y el tejido óseo se disuelve gradualmente al lado del ápice de la raíz. La cavidad de formación está llena de granulación. Como resultado, o bien se produce una liberación espontánea de la acumulación purulenta hacia el exterior con la formación de una fístula, o se desarrolla granuloma en la formación de un quiste.
Causas de
La periodontitis es de origen infeccioso. Infección: las bacterias, con menos frecuencia, los hongos penetran en la raíz del diente a través del daño existente en él: grietas, cavidades astilladas o cariadas y provocan un proceso inflamatorio. Las enfermedades periodontales se refieren literalmente a todos los grupos de edad, desde los más jóvenes hasta los mayores.
Porcentaje de , basado en 100 casos de tratamiento dental para el dolor dental:
- Edad de 8 a 12 años: 35% de los casos.
- Edad 12-14 años: 35-40%( pérdida de 3-4 dientes).
- De 14 a 18 años: 45%( con una pérdida de 1-2 dientes).
- De 25 a 35 años de edad: 42%.
- Personas mayores de 65 años: 75%( pérdida de 2 a 5 dientes).
La causa del desarrollo de la enfermedad en la mayoría de los casos se convierte en caries profunda y pulpitis. En la pulpitis, la inflamación afecta los tejidos blandos del diente, la pulpa, y luego se disemina al periodonto. Este proceso contribuye a la formación de un quiste, una especie de bolsa llena de líquido. En este caso, estamos hablando de periodontitis serosa.
Si no se trata la periodontitis, los focos crónicos de infección en la cavidad oral conducen a patologías de los órganos internos, entre las que se encuentra la endocarditis. Todas las enfermedades de la enfermedad periodontal como un todo, de una forma u otra, afectan el estado de la salud humana y reducen significativamente la calidad de vida.
Clasificación de
- Periodontitis traumática .Este tipo de inflamación se debe a la aparición de diversos daños mecánicos, por ejemplo, como consecuencia de una fuerte mordida de un objeto duro, el agrietamiento de las nueces o el hábito de romper los hilos con los dientes. Por lo tanto, hay una inyección o dislocación del diente, que se acompaña de dolor intenso.
- Periodontitis medicada : aparece debido a la entrada de medicamentos fuertes usados en el tratamiento de la pulpitis y otras enfermedades en los canales dentales. Si la inflamación es causada por medicamentos que contienen arsénico en su composición, diagnostique la periodontitis por arsénico. Además, la enfermedad puede ser provocada por drogas con fenol, formalina y algunas otras sustancias;
- Periodontitis marginal y apical( apical) .Las características distintivas de estos dos tipos de lesiones son que la periodontitis marginal o marginal afecta a los tejidos periodontales en mayor medida, y la apical se forma en la región de las puntas de la raíz de los dientes).
- Periodontitis infecciosa : se desarrolla debido a la infección del periodonto debido a pulpitis o caries no tratada. A través del canal del diente, los gérmenes penetran en las encías y provocan un proceso inflamatorio.
Síntomas de la periodontitis
La periodontitis aguda se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Sensación de un diente "adulto".Cuando nakusyvanii parece que el diente del paciente es más largo que otros.
- Dolor de dientes. El dolor generalmente duele. Como regla general, el paciente siempre puede indicar qué diente duele. Al presionar sobre el diente, el dolor aumenta, por ejemplo, al masticar.
- Con la periodontitis purulenta, el dolor se vuelve pulsátil, los intervalos entre los ataques dolorosos son cortos. El dolor en algunos casos se da en la oreja, el templo, la región infraorbital.
La periodontitis crónica puede ser asintomática. Algunas veces hay un leve dolor al morder al paciente con un diente. Casi siempre, ese diente tiene un tono grisáceo cambiado;cuando toca el sonido es más sordo que un diente sano. Es posible la formación de una fístula, un orificio a través del cual el pus del foco de la inflamación fluye hacia la cavidad oral. La fístula con mayor frecuencia se parece a un vial con contenido blanco grisáceo en la proyección del ápice del diente dolorido.
¿En qué se diferencia la periodontitis de la pulpitis del diente?
No confunda la pulpitis con la enfermedad en cuestión. Tienen una diferencia significativa en la localización, a pesar de los síntomas a menudo similares. El hecho es que la pulpitis también es una enfermedad inflamatoria, pero todos los procesos tienen lugar exclusivamente en la pulpa del diente. La pulpa se llama tejido blando que se encuentra dentro de los dientes.
Con cualquier forma de pulpitis en los tejidos circundantes, no hay absolutamente ningún cambio, y el diente se mantiene firmemente en la encía. La periodontitis puede ocurrir como una complicación de la pulpitis, cuando la infección desciende a la parte superior de la raíz y sale a través de los conductos radiculares. Periodontitis
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Cómo se ve la periodontitis del diente, proponemos ver fotos detalladas.
periodontitis crónica
¿Qué es esto? La periodontitis crónica puede ser el resultado de un proceso agudo o comenzar por su cuenta. Por lo general, la enfermedad es asintomática. Los síntomas ocurren solo en el caso de una exacerbación de la periodontitis debido a la hipotermia del cuerpo o una disminución de la inmunidad.
forma crónica de peligro es que el paciente es lento para hacer frente al médico antes de la aparición de los síntomas pronunciados de la periodontitis y, como resultado, se corre el riesgo de perder un diente, ya que en la mayoría de los casos hay un proceso, en particular, los quistes en las raíces, son irreversibles.
La periodontitis crónica tiene tres formas:
- Forma de granulación .Es doloroso al comer o hacer tapping, cuando está expuesto a calor o bajo presión. La mucosa alrededor del diente está ligeramente hinchada, el curso rojo y fistuloso del granuloma del diente se puede abrir en la piel de la cara.
- Forma fibrosa de .Hay un reemplazo gradual de las fibras del aparato ligamentario del diente con un tejido fibroso conectivo. Los síntomas de la periodontitis de esta forma son prácticamente ausentes, el dolor es muy raro. El diagnóstico puede basarse en una radiografía.
- forma granulomatosa de .Por lo general, ocurre de forma asintomática, tiene una fístula por la salida del contenido. En los rayos X, parece un foco de destrucción ósea en la punta del diente con un diámetro de hasta 5 mm.
Cuando el proceso crónico empeora, los síntomas de la enfermedad se vuelven similares a la forma aguda, pero después de que aparece la fístula y comienza el pus, el proceso volverá a disminuir y tomará una forma crónica.
Periodontitis granular
¿Qué es? La periodontitis granular es una inflamación crónica en el periodonto, que se produce con la formación de un tejido de granulación. La clínica de periodontitis granular se caracteriza por dolor con morder, masticar, efectos térmicos;la movilidad del diente afectado, hiperemia e hinchazón de las encías, la formación de fístulas con secreción purulenta.
La periodontitis de granulación se diagnostica por examen clínico( examen, detección, percusión, palpación), radiografía del diente, diagnóstico electroneumático. El tratamiento de la periodontitis granular puede ser terapéutico( endodóntico) o quirúrgico( hemisección, amputación o resección del vértice de la raíz del diente, extracción del diente).Consecuencias
periodontitis aguda no tratada puede conducir a complicaciones desagradables - periostitis( flujo) y luego abscesos y flemones del área maxilofacial. Tal vez el desarrollo de osteomielitis aguda o sinusitis.
Con la progresión de la periodontitis crónica, los quistes se forman con mayor frecuencia, y son capaces de cubrir las raíces de los dientes vecinos durante el crecimiento. También es posible la germinación de quistes en el seno maxilar. Posible supuración de quistes con la formación de una fístula crónica( tanto en la cavidad oral como a través de la piel de la región maxilar).
¿Cómo tratar la periodontitis?
Principios del tratamiento de todas las formas de periodontitis es eliminar la inflamación en el ápice. Esto se logra de muchas maneras. La complejidad del tratamiento se determina por el grado de proceso de desarrollo, su prevalencia, la anatomía de un diente y la raíz, la edad del paciente.
El tratamiento de cualquier forma de periodontitis implica el tratamiento de los conductos radiculares. Si la raíz del diente y el tratamiento de sello previamente no pueden eliminarse, los tratamientos quirúrgicos se utilizan( resección de la parte apical de la raíz).
periodontitis crónica con extensos cambios destructivos tratados con medicamentos basados en hidróxido de calcio, administrado a través del canal de la raíz en la lesión. Un aspecto importante en el tratamiento del diente está configurado correctamente llenado del canal, lo que es deseable llevar a cabo tan pronto como sea posible después del tratamiento endodóntico. Naturalmente, si no hay sangrado y exudación del canal. Como medidas adicionales para periodoncia, se utiliza la fisioterapia, que tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico. Si aún es posible salvar el diente, el médico hará todo lo posible por esto.principales objetivos
del tratamiento de la periodontitis apical aguda es el alivio del dolor, la eliminación de la inflamación focal y la prevención de la propagación del proceso inflamatorio en las otras secciones de la zona maxilofacial.