La esofagitis distal puede ser una enfermedad independiente o una de las complicaciones concomitantes del tracto gastrointestinal. Esta forma surge cuando se expone a factores irritantes en el esófago. La lesión puede afectar un área particular del esófago o todo el órgano a la vez.
Esofagitis distal: ¿qué es?
Cuando una sustancia agresiva o irritante afecta el esófago, aparecen hinchazón de los tejidos e inflamación de la membrana mucosa. Si una persona comió una comida filosa, estas manifestaciones son temporales. Con el debilitamiento de las funciones de protección, hay una inflamación persistente.
Hay varias zonas donde puede haber un trastorno de la estructura de la mucosa:
- . Derrota total. Se apodera de todo el esófago.
- Proximal. Está localizado en el departamento inicial del órgano.
- Distal. Ocurre en la inflamación de la parte inferior del esófago adyacente al estómago.
Causas de
La inflamación en el esófago distal puede ser el resultado de efectos químicos o mecánicos en la mucosa.
A menudo ocurre después de infecciones previas, por ejemplo, difteria, escarlatina, sarampión o gripe. A veces, el requisito previo son las reacciones alérgicas.
La causa principal es el debilitamiento o la inconsistencia de la cardia, la parte superior del estómago. Entre este último y el esófago hay un esfínter de cierre. Si funciona mal, el contenido del estómago junto con el jugo agresivo penetra en las partes inferiores del esófago.
Debido a esto, hay un aumento en la presión intragástrica y una disminución en el peristaltismo del APV.
Llevar a la esofagitis distal puede:
- Actitudes hacia el café, el alcohol y el tabaco.
- Embarazo y factores que provocan aumento de la presión intraabdominal.
- Otras enfermedades, por ejemplo, tos no productiva, gastritis, úlcera péptica.
Si la esofagitis distal es causada por infecciones en el cuerpo, entonces surge una variante hemorrágica de la enfermedad.
Clasificación de formas y grados
La efectividad del tratamiento depende de cómo se diagnostica correctamente y se define con precisión la forma y el tipo de la enfermedad. La clasificación de la forma distal es bastante grande. Cada variedad requiere un enfoque especial para el desarrollo de un plan de tratamiento y la elección de los medicamentos.
Se distinguen tres tipos de procesos:
- agudo,
- subaguda,
- crónico.
Lo último aparece en el caso de que el proceso agudo no haya sido curado o curado, pero no hasta el final.
La naturaleza de los cambios que se producen son:
- Catarrhal. Esta es la forma inicial, que aparece en el contexto de un trauma en la parte inferior del esófago con un alimento sólido o picante, una ingesta constante de medicamentos.
- Ungüento. El edema aumenta si el tratamiento inicial no comienza.
- Erosivo. Hay un aumento en el proceso inflamatorio, la mucosa se afloja, aparecen úlceras.
- Exfoliativo. Esta especie acompaña a la escarlatina o la difteria. Caracterizado por episodios de dolor y tos con impurezas sangrientas. En esta etapa, la destrucción de la membrana del esófago es característica.
- Pseudomembranoso. Aparece en el contexto de algunas infecciones, la membrana mucosa está cubierta con una película de fibrina.
- Phlegmonous. Es una complicación de enfermedades infecciosas y lesiones de las paredes con un objeto extraño.
- Necrótico. La forma está acompañada de enfermedades graves. Con él, los tejidos de la submucosa están involucrados en el proceso inflamatorio.
La enfermedad puede pasar por 4 etapas:
- Primero. Se nota la flojedad de la membrana de la parte distal.
- Segundo.Úlceras individuales aparecen en los pliegues de la mucosa. En esta etapa, la enfermedad puede extenderse más allá del segmento distal.
- Tercero. Múltiples úlceras aparecen. Pueden fusionarse, crear áreas necróticas. Afecta más de la mitad de la parte distal.
- Cuarto. Los cambios afectan a todo el departamento o cuerpo, penetran en las capas profundas.
Síntomas de
En 40% de la esofagitis distal no causa incomodidad o dolor. A veces hay un eructo, dificultad para tragar o sensación de ardor. Además, hay una sensación de constante debilidad o nerviosismo.
Los síntomas sintomáticos pueden ocurrir en posición supina y desaparecen al sentarse o pararse.
El eructo puede ocurrir incluso antes de que ocurran cambios patológicos. Si ajusta su estilo de vida, puede evitar complicaciones adicionales. La disfagia en las primeras etapas de la enfermedad está poco expresada. A medida que la progresión aumenta, la intensidad aumenta.
Diagnosis
La forma distal se examina usando una variedad de métodos instrumentales:
- Radiography. Con su ayuda, es posible identificar la causa principal del desarrollo de la enfermedad y determinar la probabilidad de pasar del estómago al esófago de los contenidos.
- Endoscopia. El método revela la gravedad de la enfermedad. Con la ayuda de una cámara conectada al extremo de un endoscopio especial, el médico verá la presencia de úlceras y la ubicación del proceso inflamatorio.
- pH-metry intraesofágico. El estudio, que permite usar la sonda para mostrar la acidez del entorno del esófago.
Algunas veces se usa un método manométrico o de radionúclidos para el diagnóstico. El primero está diseñado para detectar anormalidades en el trabajo del órgano, y el segundo determina el nivel de radiactividad en el esófago.
Tratamiento de la esofagitis por reflujo distal
En primer lugar, todas las manipulaciones están destinadas a eliminar la fuente de irritación. El paciente recibe una dieta especial.
Su esencia es eliminar la ración de alimentos irritantes. El médico designa una dieta fraccional con porciones pequeñas. Para excluir es necesario necesariamente el café, las bebidas gaseosas, las especias, el alcohol, los platos agudos.
El curso del tratamiento con medicamentos comienza con el nombramiento de varios preparados antiácidos. Envuelven la mucosa y reducen la acidez del jugo gástrico.
Además, se recetan medicamentos que pueden reducir la producción de jugo gástrico. El tratamiento con tales tabletas es de aproximadamente 4-6 semanas.
Además, se prescriben procinéticos. Aumentan el tono del esfínter distal del esófago, aceleran el proceso digestivo. Gracias a ellos, la comida cae rápidamente desde el estómago hacia los intestinos, sin tener tiempo de ser arrojada al esófago.
El tratamiento quirúrgico se da sólo si:
- efecto consistente del tratamiento conservador,
- tiene neumonía frecuente, aparece
- sangrado,
- desarrollar esófago de Barrett.
La operación está dirigida a la formación de una válvula esofágica artificial. Debido a esto, cesa el vaciado del contenido gástrico en el esófago.
Pronóstico y prevención
El pronóstico para las etapas iniciales de la enfermedad es favorable. Pero el 80% de las personas son crónicas, por lo que requiere una terapia de mantenimiento constante.
Evite el estrés. La esofagitis distal a veces se produce en el contexto de trastornos nerviosos graves. Por lo tanto, necesita monitorear cuidadosamente su estado. Las formas crónicas requieren observación constante. A los pacientes con esta forma se les recomienda someterse a un tratamiento regular en un spa.