La endocarditis reumática es una dolencia que afecta las válvulas del músculo cardíaco. Por lo tanto, muchos médicos lo llaman valvulitis reumática. Los cambios reumáticos en la base de la válvula ocurren muy a menudo, ya que la enfermedad se disemina a través del anillo fibroso del miocardio.
Características de la enfermedad
Debe observarse que primero en los pacientes se observa hinchazón de las fibras de colágeno con una reacción proliferativa adicional. En las primeras etapas, la superficie de la válvula comienza a cambiar. En los puntos de contacto de las válvulas, las plaquetas y la fibrina comienzan a acumularse y sedimentarse, lo que lleva a la aparición de crecimientos( verrugas).El tejido de la válvula debajo de los crecimientos es edematoso. Las válvulas de la válvula tricúspide están sujetas a cambios reumatoides dos veces menos que en la válvula mitral. Más tarde, las válvulas presentan cicatrices, arrugas y deformaciones, se observa engrosamiento o empalme de las paredes. Esto conduce al desarrollo de enfermedades del corazón.
Como consecuencia de una endocarditis reumática, puede desarrollarse insuficiencia o estenosis de las válvulas. La insuficiencia se llama cierre incompleto de los colgajos de válvula, y la estenosis es el estrechamiento de su abertura. La complicación más común es la insuficiencia de la válvula mitral del músculo cardíaco.
endocarditis reumática más común se desarrolla entre las edades de seis a dieciséis años, pero recientemente se registró una disminución de la morbilidad en niños. No hay características específicas de la enfermedad en niños y adultos, procede de la misma manera.cuadro clínico
en tipos y formas endocarditis
reumáticas focos
Según ocurrencia endocarditis reumática puede ser: válvula
- ;
- cerca de la pared;
- acorde.
Se considera la válvula más común. A su vez, está dividido en cuatro categorías:
Para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, nuestros lectores aconsejan el medicamento "NORMALIFE".Este es un remedio natural que afecta la causa de la enfermedad y previene por completo el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. NORMALIFE no tiene contraindicaciones y comienza a actuar dentro de unas horas después de su uso. La efectividad y seguridad del medicamento ha sido probada repetidamente por estudios clínicos y experiencia terapéutica a largo plazo.
La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;Difusa
- ( valvulitis según la clasificación de VT Talalaev).Daña las aletas de la válvula, pero sin la formación de crecimientos;
- aguda verrugosa. Fluye con daño al endotelio y la formación de verrugas en el borde de cierre de los colgajos de válvula;
- es fibroplástico. Aparece como una consecuencia de las dos formas descritas anteriormente y se caracteriza por fibrosis y cicatrización;
- recíproco-verrugoso. Ocurre repetidamente en las aletas de válvula modificadas. Se acompaña de una nueva apariencia de excrecencias.
causas de la endocarditis reumática
principal causa del reumatismo médicos consideran estreptococos del grupo A. beta-hemolítico En la infancia, el paciente en contacto con ellos puede llegar a ser la faringitis o amigdalitis enferma. Sin consultar a un médico para recibir atención calificada, la enfermedad va por sí sola, pero tiene consecuencias.
Estructuras cardíacas que con mayor frecuencia afectan a la endocarditis reumática: válvula mitral
- ;Válvula tricúspide
- ( generalmente en combinación con otras localizaciones);Válvula aórtica
- ;
- endocardio parietal( parietal);
- tendones acordes;
- capas profundas del miocardio.
Por lo tanto, la inflamación endocarditis reumática corre un poco diferente, y diferentes especies infecciosas y sépticas, aunque la causa original de la apariencia y fue el éxito del organismo Streptococcus. Síntomas y signos pro de endocarditis en niños y adultos.
Síntomas de
Los síntomas de todas las formas de endocarditis son muy similares y muy a menudo no indican exactamente su variedad reumática. Al examinar al paciente, el cardiólogo, como regla general, revela: dificultad para respirar de
- .Especialmente con la actividad física;
- dolor en la región del corazón. No es un síntoma tan frecuente, puede aparecer en las últimas etapas de la enfermedad;
- aumento de la frecuencia cardíaca( taquicardia).La principal característica distintiva de la endocarditis, no tiene nada que ver con el estrés físico y es completamente independiente de la temperatura corporal;
- uñas en forma de gafas de reloj. Las formaciones de uñas en los dedos se ensanchan y se vuelven más redondeadas, la parte central de la lámina de la uña se levanta, formando una cúpula;Dedos
- en forma de baquetas( dedos de Hippocrates).Un síntoma similar puede ocurrir en pacientes en una etapa avanzada del curso de la enfermedad. Caracterizado por el hecho de que los dedos se vuelven más estrechos y la última falange se ensancha. Cuando los cambios reumáticos ocurren con mayor frecuencia. Pero sucede en otras enfermedades;
- palidez de la piel. Con etapas avanzadas de la enfermedad, las yemas de los dedos azules y la nariz pueden estar borrosas;
- fatiga rápida. Se manifiesta en las etapas iniciales, especialmente con la actividad física.
Uno de los síntomas principales en el diagnóstico de la endocarditis reumatoide puede ser un soplo pronunciado que aparece en la quinta semana después del inicio del proceso.
Cuando se realiza la prueba de sangre, se detecta un aumento en el número de glóbulos blancos. Aparece proteína C-reactiva y el contenido de fibrinógeno aumenta. En el ECG hay trastornos de conducción discernibles.
Diagnosis
Al diagnosticar endocarditis reumática, se usan varios métodos: examen
- del paciente. Lo realiza un terapeuta o un cardiólogo. El diagnóstico preliminar no está disponible. Es necesario detectar los síntomas fuera del corazón de una dolencia y un examen inicial del estado del sistema cardiovascular;
- análisis de resultados de laboratorio. Debido al análisis, principalmente, se identifica la causa de la enfermedad. Pueden ser un argumento suficiente para diagnosticar y prescribir un tratamiento. Para confirmar la endocarditis reumática, se deben presentar pruebas para el título de anticuerpos contra estreptococos y el factor reumatoide;
- análisis bacteriológicos. Análisis de sangre, detección del agente causal de endocarditis;Examen
- utilizando equipo médico. Los estudios del corazón se realizan mediante electrocardiografía, ecocardiografía, radiografía, ultrasonido, terapia de resonancia magnética y tomografía computarizada.
Tratamiento de
El tratamiento de la endocarditis reumática se lleva a cabo por todos los métodos conocidos e incluye tomar medicamentos y cumplir con las prescripciones del médico. Con continuar desarrollando insuficiencia cardíaca, se realiza una intervención quirúrgica.
Método terapéutico
Incluye el cumplimiento de los requisitos médicos tales como: limitación de la actividad física
- o rechazo completo de la misma;
- Evitar el estrés;Dieta
- , con el abandono de sal, alcohol, alimentos picantes y grasos;
- saliendo.
Método médico
Este método de tratamiento de la endocarditis implica el uso de antibióticos, que tienen como objetivo la destrucción completa del estreptococo beta-hemolítico. Como ya hemos mencionado, es él quien causa cambios reumáticos en el corazón. Se prescribe la inyección intramuscular de bencilpenicilina. Hazlo cuatro veces al día, durante diez días.
Después de esto, se prescribe el tratamiento con medicamentos glucocorticosteroides. Está dirigido a aliviar la inflamación del músculo cardíaco. Se usan tabletas de Prednisolona de 20 mg por día, deben beberse una por una después de la comida de la mañana. El objetivo principal del paciente al tomar estos medicamentos es prevenir el desarrollo de enfermedades del corazón.
Operación
La intervención quirúrgica se realiza solo en caso de desarrollo desfavorable de la enfermedad y si la condición del paciente lo permite. Indicaciones para la conducta:
- formación y acumulación de pus en el endocardio;
- continúa aumentando la insuficiencia cardíaca;
- crecimientos masivos en las aletas de la válvula;
La operación se realiza por el método de abrir el tórax y conectar al paciente al dispositivo de circulación artificial. El cardiósurgeon realiza la limpieza de las válvulas y elimina las áreas afectadas. Si es necesario, se toma la decisión de reemplazar válvulas muy dañadas por válvulas artificiales, pero esta es una operación separada.
Prevención de la enfermedad y recomendaciones
Para prevenir la aparición de la endocarditis reumática, es necesario tratar las enfermedades a tiempo, como consecuencia de lo cual puede desarrollarse. Esto es faringitis, amigdalitis y otras enfermedades de la nasofaringe. Es necesario preocuparse y advertir sobre las exacerbaciones de estas dolencias.
Complicaciones de
Como ya hemos mencionado, la principal complicación de la endocarditis reumática puede ser la enfermedad cardíaca. La insuficiencia o estenosis de las válvulas es una dolencia bastante grave que conduce a la sustitución de la válvula por una mecánica. La complicación más común es la insuficiencia de la válvula mitral del músculo cardíaco.
Para el resultado más frecuente de la endocarditis reumática en niños y adultos, lea último.
Forecast
Aproximadamente el 25% de los pacientes que se sometieron a endocarditis reumática no presenta defectos valvulares, especialmente en adultos. En pacientes con esta enfermedad, la probabilidad de contraer endocarditis infecciosa aumenta significativamente, especialmente en ausencia de prevención.
Aún más información útil sobre tipos reumáticos y otros tipos de endocarditis contiene el siguiente video del famoso programa de televisión: