en la adicción a opiáceos - se cancela el síndrome de sustancias de recepción, que se acompaña de tres grupos de trastornos: - psicótico.
- Neurológico.
- Somatovegetativo.
La gravedad del síndrome de abstinencia está determinada por el fármaco específico al que se formó la dependencia. Puede ser morfina, opio, heroína, metadona y muchos otros tipos de opiáceos.
Además, la gravedad de la abstinencia está influenciada por factores tales como la duración de la administración de los agentes y su dosificación, la presencia de complicaciones reactividad.
La tasa de desarrollo de los síntomas de abstinencia para la adicción a los opiáceos también puede ser diferente. Por ejemplo, adictos a la metadona administrada por vía intravenosa, los síntomas de abstinencia ocurren más tarde que aquellos que tomaron preparaciones acetiladas de adormidera.
Independientemente de la sustancia particular a la que se ha formado la dependencia, el síndrome de abstinencia en la adicción a los opiáceos se produce en varias etapas.
Inicialmente, hay síntomas de dependencia mental: un estado de insatisfacción, tensión.
Simultáneamente hay signos de trastornos somatovegetativos:
- pupilas dilatadas;
- pie de ganso;Tensión
- ;
- bostezando;Escurrimiento nasal y estornudos;
- falta de apetito;
- problemas para dormir.
segunda fase de la retirada se produce después de 30-36 horas después de la discontinuación de la droga, acompañado por el fortalecimiento de algunos síntomas de la primera fase, y la aparición de nuevo:
- escalofríos y fiebre alterna;
- somnolencia;
- debilidad general;Piloerección
- ;
- dolor en los músculos y las articulaciones.
Con la transición a la tercera fase, todos los síntomas previos aumentan dramáticamente, especialmente el dolor en los músculos. Una persona no puede encontrar una posición cómoda: constantemente se da vuelta en la cama, se levanta y vuelve a acostarse. Desarrolla depresión, hay una sensación de desesperanza.
En el tercer día, se produce la cuarta fase de abstinencia, que dura de 5 a 10 días.
Este período se caracteriza por fenómenos dispépticos: dolor abdominal
- ;Vómito
- ;Diarrea
- ;
- impulso falso de defecar.
También durante la abstinencia aumenta la coagulabilidad de la sangre, la taquicardia, la hipertensión, aumenta ligeramente la temperatura corporal. En ocasiones, los drogadictos que se inyectan opioides por vía intravenosa sufren picazón intensa en las venas.
Además, cada adicto durante el síndrome de abstinencia tiene un deseo irresistible de tomar opiáceos para aliviar su condición.
Los adictos a la heroína experimentan el dolor más intenso en los músculos, pero pasan completamente de 4 a 5 días durante el tratamiento.
Los pacientes a menudo descubren patologías crónicas solo durante el período de abstinencia. Las alteraciones gastrointestinales causan vómitos y dolor en los intestinos y el estómago, con disfunción pulmonar, aparece disnea.
La insuficiencia cardíaca a menudo causa la muerte de un paciente durante un síndrome de abstinencia.
Tratamiento
La tarea principal en el tratamiento de la adicción a los opiáceos es eliminar el síndrome de abstinencia.
Para esto, se usan 4 medicamentos:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Clopheline detiene con prontitud los trastornos somatovegetativos, tiaprid alivia el síndrome del dolor y los trastornos psicopáticos. Tramal suprime el síndrome de dolor. La geminearina restablece el funcionamiento del sistema de catecolaminas.
En la próxima etapa del tratamiento, es necesario suprimir los antojos de drogas. El debilitamiento de la atracción a las drogas ayuda a los neurolépticos como nuleptil y propazin. Sin embargo, su acción finaliza inmediatamente después de la interrupción.
Recientemente, para el tratamiento de la dependencia de los opiáceos, el xenón, un fármaco no tóxico y eficaz, se usa cada vez más. Al principio, él lucha con las consecuencias de la intoxicación crónica del cuerpo. Este período dura de 5 a 8 días.
Xenon se usa luego como parte de la terapia anti-recaída, que coincide con el período posterior al accidente cerebrovascular. El tratamiento dura de 10 a 15 días.
Después de 30-60 segundos después de las inhalaciones con xenón, el pulso del paciente se normaliza, y 45-60 segundos después del final del procedimiento, el dolor en las piernas desaparece y se establece la relajación, se elimina la ansiedad.
Además, después del uso de xenón, la mayoría de los pacientes pierden el deseo irresistible de tomar opiáceos.
En el caso de que una persona tenga un deseo de deshacerse de la adicción, se le prescribe psicoterapia: grupo y familia.
El propósito de tales estudios es crear una fuerte disgusto de las personas por las drogas a través de la formación de un reflejo negativo. Para esto, durante la intoxicación por drogas, el paciente se administra por vía intravenosa con corazole, lo que causa miedo de pánico.
Remisiones y recaídas
A los pocos meses del inicio de la remisión, el paciente a menudo desarrolla un síndrome de retirada falsa, que a menudo provoca recaídas.
Esta condición puede durar un año, acompañada de los signos característicos:
- insomnio;
- trastornos autonómicos leves;
- fortalecimiento del ansia de drogas;
- falta de apetito;
- cambios de humor.
Es muy difícil lograr una remisión estable, por lo tanto, después del tratamiento, es importante seguir supervisando al médico y someterse a una terapia de mantenimiento.
El primer caso del paciente está hospitalizado, independientemente de si hay un síndrome de abstinencia, intoxicación aguda o crónica, psicosis.
Luego comienza el tratamiento, que incluye 3 pasos importantes:
- Desintoxicación y terapia restaurativa.
- Tratamiento intensivo para la adicción.
- terapia antirretroviral.
La tarea principal es bloquear completamente el acceso del paciente a los opiáceos, y este proceso puede ser lento, rápido o repentino.
Un paciente sano con rasgos psicópatas pronunciados priva abruptamente a la droga. Si el cuerpo se debilita, la negativa del medicamento se realizará de forma gradual.
Después de 3-4 semanas, comienza la segunda etapa de la terapia. Durante este período, se usan métodos psicoterapéuticos de tratamiento, incluida la hipnosis. Está dirigido a desarrollar un reflejo negativo en la droga.
La etapa final del tratamiento es la más larga. Dura alrededor de 5 años, y su objetivo principal es evitar las recaídas. En esta etapa, el tratamiento psicoterapéutico continúa, se lleva a cabo terapia estimulante y restaurativa.
