1 Información general sobre la enfermedad
La hidrocefalia externa moderada del cerebro se manifiesta por varias razones y en diferentes formas. Los síntomas parecen una violación de la circulación del líquido cefalorraquídeo de diversos grados de complejidad. Es difícil diagnosticar tal problema, neurólogos y neurocirujanos participan en su tratamiento. Algunos creen que la hidrocefalia cerebral aparece solo en niños, que es una patología innata.
A pesar del porcentaje suficiente de bebés que sufren de hidropesía, es imposible atribuir inequívocamente hidrocefalia a las enfermedades congénitas de la infancia. La hidrocefalia moderadamente externa expresada es difícil de determinar en el estado adulto, esto requiere médicos calificados y equipos especiales que no están disponibles para algunos policlínicos. El diagnóstico es asistido por reoencefalografía y ecoencefalografía.
El peligro de un diagnóstico erróneo es que el paciente está siendo tratado en una sala psiquiátrica y en un hospital neurológico después de una lesión grave en la cabeza o un derrame cerebral. Peor aún, si después de un accidente cerebrovascular un paciente es dado de alta con un diagnóstico incorrecto, sin verificar la hidrocefalia.
Estadísticas amenazantes: más del 25% de los pacientes sometidos a vigilancia en el hospital de neurocirugía, con un examen adicional, se diagnostica una hidrocefalia externa moderada del cerebro. La intervención le permite eliminarlo. Un alto porcentaje de casos cuando después de la operación los pacientes adultos volvieron a su vida habitual y después de un período de rehabilitación pudieron ir a trabajar.
La hidrocefalia externa moderada del cerebro ahora se trata con drenaje externo, los ventrículos del cerebro se suministran con agentes trombolíticos. Ayudan a reducir la probabilidad de muerte por hidrocefalia aguda en la hemorragia.
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Entre las causas de la enfermedad se puede llamar cualquier patología del sistema nervioso central. Muchas enfermedades dan complicaciones en forma de hidrocefalia. Muy a menudo es causada por: accidente cerebrovascular hemorrágico, oncología en el cerebro, encefalopatía, hipoxia, dependencia del alcohol y diversas enfermedades infecciosas. La hidrocefalia externa moderada del cerebro surge del trauma, así como de hemorragias, aneurismas y daño a los ventrículos del cerebro. Hay una forma congénita y adquirida de hidrocefalia.
2 La forma de la enfermedad
La forma aguda de la enfermedad se acompaña de una presión intracraneal alta, cuando la cabeza duele más por las mañanas, luego durante el día la intensidad disminuye. Los trastornos del sistema digestivo pueden ocurrir por la mañana, incluidas las náuseas y los vómitos. Si después de un vómito, el dolor de cabeza disminuye, es una señal obvia de problemas en el cerebro. Pero el síntoma más peligroso de la hidrocefalia es la somnolencia: es un signo directo del aumento de la presión intracraneal, que pronto conducirá a un deterioro agudo de los síntomas neurológicos.
En los casos de trastornos de compresión de la parte alargada del cerebro, la hidrocefalia afecta el corazón y los órganos respiratorios, y la muerte ocurre con mayor frecuencia. La hidrocefalia de reemplazo externa se asigna. Se caracteriza por la deformación del volumen del cerebro en la dirección de disminución. El lugar ocupado por las células del cerebro está lleno de líquido cefalorraquídeo. La sustitución externa con hidrocefalia es peligrosa, ya que no parece ser larga, durante varios años. Esto se debe a la peculiaridad de la forma y al llenado del espacio del cerebro con líquido.
La hidrocefalia moderada crónica difiere de la forma aguda. Los primeros signos aparecen en 2 semanas después del trauma recibido de un cerebro o un provocador de la enfermedad. El paciente cae en una condición en la que no distingue la noche del día, el estado de sueño se interrumpe catastróficamente, la memoria sufre. Una persona se vuelve inactiva, hasta la pérdida de interés en lo que está sucediendo. En caso de complicaciones y en el momento de la enfermedad no reconocida, la actividad intelectual se viola en el hombre, responde fuera de lugar, las reacciones son antinaturales, se detecta apraxia de la marcha, en casos raros se produce incontinencia urinaria.
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. La sustitución de hidrocefalia externa y otras formas se determinan mediante imágenes cerebrales. Compruebe los contornos del cerebro, los ventrículos, escanee el cráneo y el espacio subaracnoideo. El neurocirujano y el neuropatólogo observan el tamaño y la forma de los ventrículos, buscan quistes o tumores. La resonancia magnética le permite realizar un diagnóstico más preciso, identificar la forma y el alcance de la enfermedad. Vodian solo puede determinarse con la ayuda de estos exámenes. Para aclarar a los médicos recurrir a los rayos X de los tanques base del cráneo, le permite ver la dirección del líquido cefalorraquídeo.
Es importante examinar los vasos sanguíneos que alimentan el cerebro.
Para esto, se inyecta un agente de contraste en la arteria para ver los defectos en los vasos. El paciente es recogido de datos neuropsicológicos, cuestionado de una manera especial, tratando de identificar anomalías en el cerebro. La hidrocefalia de reemplazo externo se detecta mediante ecoencefalografía.
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Hydrocephalus se puede tratar. Los médicos usan diuréticos, saluréticos, ácido etacrílico, furosemida. En el tratamiento hay una solución de sustitutos del plasma, albúmina. Los fármacos vasoactivos, venotonicks, glucocorticosteroids ayudan. Para el alivio de los síntomas, se usan analgésicos, por ejemplo Ketoprofeno, así como remedios para las migrañas. La hidrocefalia trata de curarse de forma conservadora, pero si los síntomas clínicos se manifiestan, entonces no hay manera de prescindir de la cirugía. La hemorragia intraventricular es una indicación directa de cirugía urgente, de lo contrario, el paciente experimentará violaciones irreversibles y la muerte.
La intervención quirúrgica siempre está cargada de riesgos para la salud del paciente, y cuando se trabaja con el cerebro, más aún. Los neurocirujanos no abren el cráneo sin ningún motivo aparente, ya que cualquier movimiento descuidado puede privar a la persona de la vista, el habla, etc. Las tecnologías modernas ofrecen un método poco traumático cuando la operación pasa rápidamente a través de la neuroendoscopia. La técnica es popular entre los médicos occidentales, en Rusia no se usa lo suficiente incluso en los grandes centros médicos.
4 ¿Cómo es el tratamiento de la enfermedad
? El tratamiento con antibióticos es relevante solo en la primera etapa de la hidrocefalia. Pero debido a la complejidad del diagnóstico y la falta de expresión de los síntomas, la enfermedad puede convertirse rápidamente en la siguiente etapa, cuando los antibióticos no ayudan. La cirugía endoscópica se considera la más moderna y segura. Los médicos crean un canal especial usando métodos quirúrgicos. Pero tampoco es absolutamente seguro, ya que durante la operación es posible provocar una infección.
La endoscopia requiere intervención frecuente, debido a la derivación constante, el paciente desarrolla efectos secundarios. Los médicos pueden establecer un drenaje externo para que el líquido cefalorraquídeo salga a través de él, pero este método tiene una serie de contraindicaciones y todos los mismos efectos secundarios.
Una etapa insignificante de la hidrocefalia se trata con un método combinado conservador, los medicamentos se combinan con la terapia manual, es necesario tener un curso de masajes o ejercicios físicos terapéuticos.
En la mayoría de los casos, la enfermedad produce complicaciones debido a un tratamiento tardío. Vale la pena tratar cuidadosamente las migrañas, las lesiones en la cabeza, la aparición de vómitos o náuseas frecuentes. En el ritmo habitual de la vida, puede tomar fácilmente estos síntomas para otra enfermedad, mientras su cerebro está en peligro. No se arriesgue, contacte a su médico tan pronto como los síntomas comiencen a preocuparse. Y después de una lesión mecánica en la cabeza, asegúrese de revisar después de 2 o 3 semanas.