Estrongiloidosis: causas, agente causal: estrongiloide, síntomas, análisis de heces y diagnóstico diferencial, tratamiento en niños y adultos

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La estrongiloidosis es una enfermedad causada por nematodos filamentosos de Strongyloides stercoralis. Se caracteriza por los síntomas de diversas patologías del tracto gastrointestinal. La invasión fue descrita por primera vez en 1876.Normand, un médico francés, aceptó una gran cantidad de soldados que habían regresado de la guerra en Vietnam. Todos ellos se quejaron de diarrea persistente. Entonces fue posible revelar en las heces líquidas de los pacientes el agente causante de la enfermedad: gusanos redondos de pequeñas dimensiones.¿Cómo se ve Strongyloid? La longitud de la hembra no excede 2.2 mm, el macho es casi seis veces más corto. La apariencia de los gusanos es pequeña, que difiere de otros nematodos: el extremo del cuerpo es puntiagudo, en el extremo romo frontal hay una abertura rodeada por labios pequeños. Pero una subespecie similar de gusanos redondos tiene una diferencia significativa con respecto a otros nematodos: durante su ciclo de vida, el gusano puede cambiar la vida libre de la generación parásita.

Las hembras producen la puesta de huevos, las larvas salen de ellas, entran al ambiente externo junto con las heces. Una vez en el suelo, el strongloide se convierte en geólogo de vida libre, capaz de reproducir crías fuera del organismo huésped. Las larvas cultivadas en el suelo son invasivas para los humanos. La infección se produce de dos maneras:

• a través de la piel durante el contacto con el suelo. Las larvas pueden perforar fácilmente la piel y penetrar en el canal de los vasos sanguíneos.
• Durante las comidas, cuando come alimentos mal lavados. En este caso, las larvas ingresan al torrente sanguíneo a través de la mucosa oral.

Independientemente de la forma en que se produjo la invasión, las larvas de los gusanos migran a lo largo del flujo sanguíneo general y se vuelven sexualmente maduras durante la migración( tarda de 17 a 27 días).Conviértanse en larvas invasoras y en los intestinos del huésped. Esto sucede cuando está profundamente incrustado en la mucosa intestinal y permanece allí.Al agente causante le gusta localizar en las glándulas del duodeno. Si se acumula mucha cantidad de esteroides dentro del intestino, parasitan en todo el intestino delgado, se mueven fácilmente hacia el intestino grueso y penetran incluso en la sección pilórica del estómago. El daño mecánico a la mucosa es la causa de las reacciones inflamatorias.

Es en la parte inferior de las glándulas del duodeno donde los strongiloides ponen huevos. En un día, la hembra reproduce hasta 50 huevos, las larvas salen de ellos. Ellos salen juntos con los excrementos. El ciclo de vida se completa.¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

Síntomas de strongyloidiasis

El cuadro clínico de strongyloidosis es muy diverso. Debido a que las larvas de strongiloides junto con el flujo sanguíneo migran por todo el cuerpo, los síntomas de la helmintiasis son muy diferentes. Las primeras etapas( los primeros veinte días) no se traicionan. El paciente puede quejarse de estos u otros síntomas solo cuando la estrongiloidosis pasa a una fase crónica, procediendo con la alternancia de formas de exacerbación y remisión. Pero un síntoma debería ponernos nerviosos a cualquiera de nosotros. Si la piel presenta sarpullido con comezón, si el dolor es alérgico en los músculos o en las articulaciones, esta es una ocasión para recurrir a un especialista. Una prueba de sangre muestra un aumento en los eosinófilos, un aumento en la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos en la sangre( eritrocitos).

Las erupciones alérgicas tienen una apariencia muy distintiva. En la piel aparecen ampollas, que se elevan por encima de la superficie de la epidermis. El color de las ampollas es rojo rosado. Las erupciones causan la picazón más fuerte, cuando se peinan, las ampollas cambian fácilmente de forma. La erupción no siempre permanece en la piel, trae problemas al paciente con estrongiloidiasis durante tres días, y luego se va sola. Si las ampollas no se rayan, ni siquiera habrá rastros de alergia en la piel.

El síntoma principal de la estrongiloidiasis es la aparición de tales erupciones varias veces al año. Las causas de tales manifestaciones son repetidas invasiones. Además de la alergia, los pacientes de estrongiloidosis pueden quejarse de malestar general, dolores de cabeza persistentes, sueño y mareos. Durante la salida de las larvas de Strongyloid en la luz de los pulmones, aparecen los síntomas de las patologías pulmonares. De repente, puede ocurrir bronquitis y es posible la aparición de neumonía.

Si los rayos X en este momento en la luz detectada por un agente infeccioso en forma de focos inflamatorios( apagón), que se forman alrededor de las larvas reiterada del gusano. Bronquitis tan repentinamente pasar, como allí, pero la siguiente etapa de la estrongiloidiasis no trae alivio, para reemplazar a los síntomas de patologías pulmonares vienen síntomas de trastornos gastrointestinales( dolor abdominal, diarrea con sangre, defecación dolorosa).Gradualmente, estas manifestaciones también tienen lugar, la siguiente etapa, caracterizada por un curso crónico, viene a reemplazarlas.

Formas strongyloidosis

Numerosas observaciones han puesto de manifiesto algunas diferencias para la estrongiloidiasis( tratamiento se lleva a cabo teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas).Para la combinación de síntomas, se distinguen varias formas de estrongiloidiasis: Duadeno-colelitiasis

1. .
2. gastrointestinal.
3. Nervioso alérgico.
4. pulmonar.
5. Mixto.

primera forma se mueve lentamente y de forma monótona, que manifiesta los síntomas de la colecistitis, cuando strongiloidy establecerse en el tracto biliar, el paciente sufre de dolor que surge en el cuadrante superior derecho. Tiene amargura en la boca, náuseas, un fuerte eructo, que a menudo termina en vómitos. El ultrasonido puede identificar las causas de la patología descrita.

La segunda forma de estrongiloidiasis se muestra como síntomas de trastornos digestivos. La silla es inestable, la diarrea es reemplazada por el estreñimiento. En las heces líquidas, se encuentra sangre. Los dolores en el abdomen son similares a los que surgen durante la úlcera péptica. La lengua del paciente se cubre con una capa blanca.

La forma nerviosa-alérgica de la estrongiloidiasis comienza con erupciones alérgicas. Su apariencia fue descrita justo arriba. En la mayoría de los casos, se produce una reacción alérgica cuando el cuerpo está en contacto directo con la ropa( por ejemplo, con un cinturón de pantalón).La erupción después de tres días pasa incluso cuando el paciente no toma el tratamiento adecuado. Sin embargo, después de la erupción, hay signos de trastornos nerviosos en forma de fuertes dolores de cabeza, alteraciones del sueño, irritabilidad severa, mareos. La estrongiloidosis siempre se trata en condiciones estrictamente estacionarias. El gran papel en la recuperación se juega mediante la prevención de invasiones repetidas.

La cuarta forma se diagnostica en las primeras etapas de la estrongiloidiasis, cuando las larvas se asientan en los pulmones. Con una forma mixta, los síntomas de varias etapas de helmintiasis aparecen a la vez. Lesiones similares se encuentran a menudo en aquellos pacientes, en los que la invasión se produce en el contexto de las infecciones por VIH, cáncer, desnutrición.

Diagnóstico de estrongiloidiasis

Es difícil diagnosticar la estrongiloidiasis e identificar un agente infeccioso según los síntomas manifestados. Las razones - bastante variado cuadro clínico, pero si al mismo tiempo el paciente en cuestión sobre las señales de interrupción de varios sistemas internos( hígado, vesícula biliar, intestino) - es una ocasión para llevar a cabo un estudio de diagnóstico detallada. Qué pruebas ayudarán a confirmar la estrongiloidiasis:

1. Examen de los contenidos de esputo y duodeno.
2. análisis de hecesPara su recolección, es mejor usar envases de plástico, que se venden en cualquier farmacia. El análisis microscópico nos permite identificar y eggs el strongyloid y sus larvas. Pero su ausencia en las heces no significa que el parásito en el cuerpo humano no es como huevos o larvas en las heces de los enfermos aparecen dentro de tres a cuatro semanas después de la aparición de la enfermedad. Es por eso que los métodos de diagnóstico diferencial y otros métodos de investigación se utilizan para confirmar el diagnóstico. Método
3. Berman o método Borisenko. La esencia de la investigación es que las larvas de los esteroides adoran el calor. La gasa se recoge en la gasa, se tira sobre un frasco lleno de agua tibia. Si hay larvas, se apresurarán a calentar agua en el fondo de la lata. Tal estudio de diagnóstico permite identificar el agente causal de la helmintosis en 98 casos de cada cien.

No se han recibido ensayos para la determinación de anticuerpos en la realización de diagnósticos diferenciales de amplia distribución. Y todo porque muestran una eficiencia bastante baja, pero muy costosa. Y aquí después del tratamiento, el análisis de una sangre en los anticuerpos es pertinente.Él ayudará a sugerir si las tácticas terapéuticas elegidas demostraron ser efectivas.¿Dónde es posible entregar análisis sobre la estrongiloidiasis? En cualquier laboratorio que se encuentra en un hospital de enfermedades infecciosas. La dirección es prescrita por un parasitólogo o especialista en enfermedades infecciosas.

Tratamiento El tratamiento

strongyloidosis

estrongiloidiasis en adultos y niños se realiza en el mismo esquema:

• En el corazón del complejo - el uso de fármacos antihelmínticos. A los niños se les prescribe tiabendazol( dosis diaria de 25 mg por kg de peso corporal).El curso es de tres días, tres veces al día con las comidas. A los adultos se les prescribe albendazol( a razón de 10 mg por kg de cuerpo) o Praziquantel es un fármaco antihelmíntico de amplio espectro. La sustancia principal actúa instantáneamente sobre el gusano, causa parálisis persistente y conduce a la muerte de todas las formas de gusanos.
• Luego se asignan los fondos para ayudar a enfrentar las manifestaciones alérgicas. Para aliviar la condición del paciente, es necesario aliviar la picazón y reducir la hinchazón de la piel afectada.
• Se realiza terapia sintomática paralela, que permite eliminar las posibles complicaciones de la estrongiloidiasis. Esta es la razón por la que a veces se usan fuertes medicamentos antiinflamatorios, como diclofenaco, durante el tratamiento de la estrongiloidiasis.
• Si el cuadro clínico, hay signos de intoxicación general del organismo( sus síntomas son comunes durante las exacerbaciones de la fase crónica de la enfermedad), el paciente se asigna terapia diatomeas. Ayuda a reducir el nivel de toxinas en el cuerpo afectado, y también apoya el trabajo de los órganos involucrados en la invasión.

Se pueden volver a designar cursos de tratamiento similares para adultos y niños con baja inmunidad dos semanas después del final de los primeros días de tratamiento. Si es necesario, esta frecuencia se observa durante seis meses. Se presta gran atención a evitar enfermedades recurrentes. Al saber cómo se ve afectada la estrongiloidosis, es importante aprender cómo asegurarse de que el tratamiento prescrito haya ayudado. Para ayudar en esto, solo se puede volver a diagnosticar. Es necesario nuevamente entregar las heces para la presencia de larvas de strontiligo, el análisis de sangre para anticuerpos. Evite la invasión repetida observando reglas simples.

lo que le ayudará en la prevención de la estrongiloidiasis:

• No camine descalzo, donde en la tierra puede asistir a las heces de los animales domésticos o de los seres humanos.
• Dado que la estrongiloidosis se transmite de persona a persona, el paciente queda aislado en el hospital durante el tratamiento.
• Después de cada visita a la calle o a los baños, debe lavarse bien las manos con jabón.
• Beba solo agua pura y hervida.
• Siempre lave con agua caliente antes de consumir vegetales y frutas.
• Es necesario enseñar a los niños pequeños a observar las recomendaciones anteriores.

También es importante hacer de la protección del medio ambiente contra la contaminación con heces de animales domésticos y las personas de una manera oportuna para identificar otras causas de infección, desinfectar el suelo contaminado, que participan en el embellecimiento sanitaria de los lugares habitados por nosotros, la prohibición de la fertilización con estiércol, la etapa de compostaje concluyentes. La detección temprana y el tratamiento de los pacientes es un componente importante de la profilaxis de la estrongiloidiasis.