El shock cardiogénico es insuficiencia cardíaca ventricular izquierda en la etapa aguda. Se desarrolla en unas pocas horas ante la aparición de los primeros signos de infarto de miocardio, con menos frecuencia, en un período posterior. La reducción del nivel de minuto y el volumen de descarga de sangre no puede ser compensado por el crecimiento de la resistencia vascular. Como resultado, la presión arterial disminuye y la circulación sanguínea en órganos vitales se altera.
Características de la dolencia
El shock cardiogénico ocurre como resultado de una violación del suministro de oxígeno a los órganos. Con una disminución en el gasto cardíaco, hay una disminución en la perfusión de todos los órganos. El shock provoca un trastorno de la microcirculación, se forman microtrombos. Se rompe el trabajo del cerebro, se desarrolla insuficiencia renal y hepática aguda, se pueden formar úlceras tróficas en los órganos digestivos, debido al deterioro del suministro de sangre en los pulmones, se desarrolla acidosis metabólica.
- En los adultos, el cuerpo compensa esta condición al reducir la resistencia vascular sistémica, aumentando la frecuencia de la contracción del corazón.
- En los niños, esta condición se compensa con un aumento de la frecuencia cardíaca y la compresión de los vasos sanguíneos( vasoconstricción).Esto último causa el hecho de que la hipotensión es un signo tardío de shock.
La clasificación del shock cardiogénico se analiza con más detalle.
sobre la patogénesis y las características de shock cardiogénico siguiente video explica: Formas
Hay 3 tipos( formas) de shock cardiogénico:
- arrítmico;
- reflejo;
- es verdadero.
El shock arrítmico ocurre debido al paroxismo de taquicardia o bradiarritmia aguda como resultado del bloqueo auriculoventricular completo. La disfunción se debe a cambios en la frecuencia cardíaca. Después de restaurar el ritmo cardíaco, los fenómenos de shock desaparecen.
El choque reflejo es la forma más fácil y no es causada por daño al músculo cardíaco, sino por una disminución en la presión sanguínea como resultado del síndrome de dolor después de un ataque cardíaco. Con un tratamiento oportuno, la presión vuelve a la normalidad. En el caso opuesto, es posible una transición a una verdadera cardiogenicidad.
para la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares se aconseja a nuestros lectores de drogas "NORMALIFE".Este es un remedio natural que afecta la causa de la enfermedad y previene por completo el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. NORMALIFE no tiene contraindicaciones y comienza a actuar dentro de unas horas después de su uso. La efectividad y seguridad del medicamento ha sido probada repetidamente por estudios clínicos y experiencia terapéutica a largo plazo.la opinión del médico
. .. & gt; & gt;
Se desarrolla cardiogénico verdadero con infarto de miocardio extenso como resultado de una disminución aguda de las funciones del ventrículo izquierdo. Con necrosis de 40% o más, hay desarrollo de un shock cardiogénico arático. Las aminas simpaticomiméticas no ayudan. La letalidad es 100%.
Para conocer los criterios y las causas del shock cardiogénico, ver a continuación.
Causas de
El shock cardiogénico se desarrolla debido a un infarto de miocardio, como su complicación. Con menos frecuencia puede surgir como una complicación después de la miocarditis y el envenenamiento con sustancias cardiotóxicas.
Causas inmediatas de la enfermedad:
- arritmias graves;
- interrupción de la función de bombeo del corazón;
- taponamiento ventricular como resultado de derrame o hemorragia intracardíaca;
- embolia pulmonar.
Como resultado de la exclusión de una parte del miocardio, el corazón no puede proporcionar el suministro de sangre al cuerpo y al cerebro, incluso. Además, el área afectada del corazón con trombosis de la arteria coronaria aumenta debido a los espasmos reflejos de los vasos arteriales cercanos.
Como resultado, desarrolla isquemia y acidosis, lo que conduce a procesos más severos en el miocardio. A menudo, el proceso se agrava por fibrilación ventricular, asistolia, paro respiratorio y muerte del paciente.
A continuación, hablemos de los síntomas clínicos del shock cardiogénico.
Síntomas de
El shock cardiogénico se caracteriza por:
- un dolor agudo en el pecho, que se desprende en los miembros superiores, la escápula y el cuello;
- sentimiento de miedo;
- confusión;
- aumentó la frecuencia cardíaca;
- una caída de presión sistólica de hasta 70 mm Hg;
- es una tez terrosa.
Si no brinda asistencia oportuna, el paciente puede morir.
Diagnosis
Manifestaciones clínicas del shock cardiogénico: palidez de la piel
- , cianosis;
- baja temperatura corporal;Sudor pegajoso
- ;
- respiración superficial con dificultad;
- pulso frecuente;
- suena el corazón sordo;
- disminuyó la diuresis o anuria;
- dolor en el corazón.
Se realizan los siguientes métodos de exploración adicionales: electrocardiograma
- con el fin de estudiar los cambios focales en el miocardio;El ecocardiograma
- para la evaluación de las características contráctiles;Angiografía
- para el análisis del estado vascular.
El tratamiento del shock cardiogénico en el infarto de miocardio se analiza a continuación.
Tratamiento de
El shock cardiogénico es una afección en la que debe llamar a una ambulancia lo antes posible. Y aún mejor: un equipo de cardiología especializado en resucitación.
Para el algoritmo de acción para la atención de emergencia por shock cardiogénico, lea a continuación.
Atención de emergencia para
La primera atención de emergencia para shock cardiogénico se debe realizar de inmediato en el siguiente orden:
- coloca al paciente y le levanta las piernas;
- proporciona acceso aéreo;
- hacer respiración artificial si no hay ninguno;
- para introducir trombolíticos, prednisolona, anticoagulantes;
- en ausencia de contracciones cardíacas para realizar la desfibrilación;
- realiza un masaje cardíaco indirecto.
Para preparaciones con shock cardiogénico, siga leyendo.
siguiente video está dedicado al tema de tratamiento del shock cardiogénico: Método
Médico objetivo
del tratamiento: eliminar el dolor, aumentar la presión sanguínea, normalizar el ritmo cardiaco, prevenir la extensión de la lesión isquémica del músculo cardíaco.
- Aplicar analgésicos de naturaleza narcótica. Es necesario comenzar a gotear por vía intravenosa una solución de glucosa, y para aumentar la presión - fármacos vasoprescesadores dosificados( noradrenalina o dopamina), medicamentos hormonales.
- Una vez que la presión vuelve a la normalidad, el paciente debe recibir medicamentos para expandir los vasos coronarios y mejorar la microcirculación. Esto es nitrosorbida de sodio o nitroglicerina. Se muestran heparina y bicarbonato.
- Si el corazón se detuvo, pase masaje indirecto, respirador, vuelva a ingresar norepinefrina, lidocaína, gibrocarbonato. Si es necesario, se realiza la desfibrilación.
Es muy importante tratar de llevar al paciente al hospital. En los centros modernos, se utilizan los últimos métodos de rescate, como la contrapulsación. Un catéter con un globo en el extremo se inserta en la aorta. Cuando la diástole el globo se endereza, con la sístole - caídas. Esto asegura el llenado de vasos sanguíneos.
Operación
La intervención quirúrgica es una medida extrema. Esta angioplastia coronaria transluminal percutánea.
El procedimiento permite restaurar la permeabilidad de las arterias, reteniendo el miocardio, interrumpiendo el círculo vicioso de la aparición del shock cardiogénico. Para llevar a cabo una operación de este tipo debe ser a más tardar 6-8 horas después del inicio de un ataque al corazón.
Prevención
A las medidas preventivas para evitar el desarrollo de shock cardiogénico, incluir: deporte
- en una cantidad moderada;
- para dejar de fumar;
- alto grado y nutrición adecuada;
- un estilo de vida saludable;
- Evitar el estrés.
Complicaciones del shock cardiogénico
Con el shock cardiogénico, hay una violación de la circulación sanguínea de todos los órganos del cuerpo. Puede haber signos de insuficiencia hepática y renal, úlceras tróficas de los órganos digestivos, trombosis del cerebro.
El flujo sanguíneo pulmonar disminuye, lo que conduce a hipoxia de oxígeno y a una mayor acidez de la sangre.
Forecast
La mortalidad en shock cardiogénico es del 85-90%.Solo unos pocos llegan al hospital y se recuperan con éxito.
Más información útil sobre el shock cardiogénico se encuentra en el siguiente video: