Edema pulmonar: síntomas, causas y consecuencias, atención de emergencia, tratamiento

click fraud protectionedema pulmonar

- a potencialmente mortales, muy graves y agudas estados de enfermedad asociados con la acumulación anormal de líquido extracelular( intersticial) en el tejido pulmonar y dentro de los alvéolos. Es decir, en lugar de aire, que es entrar en las vesículas pulmonares, que penetran en el agua, y el hombre, incapaz de respirar, literalmente se ahoga y muere. Por lo tanto, en este artículo vamos a discutir las causas, las consecuencias y el edema pulmonar tiempo de tratamiento en el adulto y los síntomas y signos del niño, la emergencia algoritmo.¿Cuál es

edema pulmonar edema pulmonar se expresa en una sensación repentina y aguda de la falta de aire que acompaña a asma y cianosis( azulado) de la piel. abundancia anormal de líquido en el pulmón conduce a una violación drástica de su circulación adecuada, trastorno de proceso de intercambio de gas, para bajar la función respiratoria y el rápido desarrollo de déficit de oxígeno en las estructuras del corazón como las células pulmonares de aire de suministro completo rotos, la saturación de oxígeno en sangre, así como el proceso de eliminación de las célulasproductos metabólicos tóxicos. Sus especies

Hay dos tipos básicos de edema, que se asocian con el factor causal:

1. membranosa .Esta forma ocurre si el cuerpo se ve afectado por toxinas. Pueden ser exógena( procedente de fuentes externas - agentes farmacológicos, venenos de insectos y reptiles, etanol, los contaminantes atmosféricos, los productos químicos) o endógeno( secretado por virus, bacterias, helmintos, hongos, parásitos dentro del cuerpo).Toxinas dañar las paredes de los vasos sanguíneos, y a continuación, la exudación de ellos entra en el intersticio - el tejido conectivo de los pulmones.
2. hidrostático .La patología de este tipo se desarrolla cuando las condiciones anormales que provocan el aumento de la presión hidrostática dentro de los vasos, y la posterior extrusión( exudación) a través de su pared en la parte de plasma de la sangre del tejido pulmonar y la cavidad alveolar.

Diferenciar patología dos formas( y fase) de flujo:

• intersticial .proceso de pulmón no normales progresando cuando trasudado volumen aumenta, que se libera a partir de los pequeños vasos en el espacio entre las células del tejido de pulmón. Después de esto, se viola el proceso del metabolismo, las funciones de las células y los vasos.
• Alveolar .Este edema etapa posterior, cuando el líquido se filtró a través de la pared capilar en la región entre las células del tejido en las penetra alvéolos pulmonares. En condiciones en las que todas las burbujas alveolares llenos de un líquido, se interrumpe el acto de la respiración, el oxígeno no llena los pulmones - el organismo muere.

Según deterioro de los tipos y aumentar los síntomas del paciente secretan ciertas etapas: etapas

( formas)	aguda edema	subaguda	prolongada	rayo
Duración, hr. Los signos de edema alveolar después de formas intersticiales	después de 2 - 3	4 - después de prolongadas o estrés neurológico grave,	sobrecarga física - 12	24 o más	varios patología causal	infarto de miocardio, defectos de la estructura mitral, aórtica, a menudo minutos
retención de líquidos, insuficiencia hepática aguda, defectos renales y defectos de miocardio, grandes vasos coronarios, lesión pulmonar por toxinas o agentes infecciosos	Fur crónicaes la actividad renal débil, humeante inflamación en el pulmón, la esclerodermia, vasculitis	extensa infarto de miocardio, choque anafiláctico( alérgico) y en grave

aguda en edema patologías crónicas a menudo se produce en el tiempo de la noche, que se asocia con una posición larga mintiendo. Cuando tromboembolismo( coágulos de sangre se superponen las cardíacas y pulmonares principales vasos), el estado del paciente empeora en cualquier momento.

Ahora vamos a hablar de los síntomas del edema pulmonar en la insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos.

Cómo identificar una característica en su

desarrollar repente, creciendo rápidamente, y salvar al paciente a menudo no es posible con todos los síntomas de edema rápidas patología. Cuando prolongada forma de la aparición de síntomas de edema no es tan rápido, por lo que hay una posibilidad real para ayudar al paciente.proceso de degradación depende de la velocidad de transición de edema intersticial en forma alveolar.

signos primarios

signos primarios de amenaza inminente( fase suele intersticial):

• de prensado, la constricción de dolor en el pecho debido a una grave escasez de oxígeno como se ahoga;
• aumento de la frecuencia de los movimientos de respiración, las características de crecimiento de falta de aire( disnea) en reposo con dificultad y la inhalación y la exhalación;
• grado severo taquicardia( palpitaciones anormalmente frecuentes, de 120 latidos / minuto);
• aumenta el volumen de sibilancias secas con la aparición gradual de humedad. Además progresión de la enfermedad

la progresión de la patología( transición en forma alveolar):

• paroxística sensación de asfixia, que se aumenta si el paciente está tumbado sobre su espalda;por esta razón, los pacientes tratan de sentarse e inclinarse hacia adelante, descansando sobre las palmas( ortopnea);La respiración con
• se vuelve más intensa, se vuelve superficial;
• una abundancia de sibilancias húmedas, burbujeantes y audibles a distancia;La piel
• está cubierta de sudor pegajoso con gotas de sudor frías;
• El tono de la piel se vuelve terroso, gris-lila con una malla translúcida de vasos subcutáneos;boca
• comienza a separar esputo espumoso, a menudo color rosado debido a la entrada de las células rojas de la sangre( en casos graves, la espuma viene por vía intranasal).

• altera la percepción, la presión arterial disminuye, se hace pulso débil e intermitente, pánico creciente en el miedo de la muerte, la inconsciencia profunda con la transición en estado de coma.

Por razones de aparición de edema pulmonar, lea a continuación.

Qué enfermedades y trastornos pueden indicar un edema síntoma

pulmonar no es un procesos patológicos separados que ocurren de forma aislada, y representa una seria complicación que han alcanzado la etapa crítica de enfermedades internas. La etiología( origen) del edema es muy diferente, y la patogénesis no se entiende completamente.

Sin embargo en el grupo especial terapia asignar enfermedades interiores en el que se desarrolla más frecuentemente hinchazón: Heart Disease

1. en severa con el funcionamiento trastorno del ventrículo izquierdo( infarto ventricular) y el retardo de la sangre en la circulación de disco pequeño( pulmonar) - camino vascular desde el ventrículo derechoa través de los pulmones a la aurícula y de vuelta: infarto de miocardio con shock cardiogénico, kardiosklerosis( crecimiento anormal de reemplazo del tejido conectivo fibras musculares de trabajo del miocardio), la fibrilación auricular, bloqueo cerdtsa. Defectos de las estructuras del corazón .De estos, el más frecuente es la estenosis( estrechamiento del lumen) de las válvulas mitral y aórtica.
2. Disección aórtica coronaria ( daño y ruptura).
3. neumotórax( penetración del aire en el espacio pleural durante la lesión);Aguda disfunción
4. ( mal funcionamiento) centro respiratorio ( estado asmático, bloqueando el objeto extraño tracto respiratorio).
5. Hipertensión arterial de diferente origen.

Además, la patología se observa bajo las siguientes condiciones y condiciones:

Neumonía

• , enfisema progresivo, ataque asmático grave a largo plazo;
• introducción de bacterias piógenas en la red de sangre común( infección de la sangre o sepsis);
• envenenamiento severo, infección;
• choque anafiláctico en caso de alergia aguda a medicamentos, productos, productos químicos;Afección
• de los troncos nerviosos centrales;
• embolia de la arteria principal de los pulmones( luz del coágulo del vaso sanguíneo);La enfermedad
• , que causa una disminución en la cantidad de proteína en la sangre( cirrosis, enfermedad o actividad renal débil).edema

pulmonar puede ocurrir en tales condiciones: infusión

• intravenosa de grandes volúmenes de medicamentos sin estimulación de la micción;
• recepción de dosis excesivas de algunos medicamentos( Fentanyl, betabloqueantes, Apressin);
• Daño por radiación en el tejido pulmonar, uso de drogas, ahogamiento, estar en las tierras altas.

Cómo tratar con él

edema pulmonar - una condición que lleva a una amenaza extrema a la vida, a menudo culmina en la muerte de una persona, por lo que cuando las primeras manifestaciones de dificultad respiratoria( más aún - con enfermedades cardíacas y pulmonares) se requiere sin demora a causa de "primeros auxilios", o una unidad móvil de cuidados intensivos. Por lo tanto, descubramos cuál es la incidencia de la atención de emergencia para el edema pulmonar y cuál es el algoritmo de acción.

primeras medidas de atención de emergencia

para hacer amigos, colegas, amigos y transeúntes con edema pulmonar antes de la llegada de la "primera»:

1. Si una persona no pierde la conciencia, lo puso suavemente de modo que el pecho se toma verticalmente.
2. Abra las ventanas( en clima cálido), las ventanas - en el frío.
3. desabrocharse todas las prendas, presionando sobre el pecho y el estómago apriete demasiado( corbatas, cinturones, correas, apretados en los pantalones vaqueros de la cintura, las mujeres - vestido de corte si se ajusta mucho pecho).
4. Administre al paciente una tableta de nitroglicerina( debajo de la lengua) y furosemida para eliminar el exceso de líquido de los tejidos inflamados.
5. Proporcionar a una persona la capacidad de respirar a través de los vapores de alcohol para extinguir la selección de espuma. En condiciones de una casa, oficina, calle, puede impregnar gasa con 96% de alcohol, para que una persona respire a través de ella.

mejor manera de utilizar aerosoles sublinguales( Nitrosprey, Nitromintum) que son más eficaces en una situación de emergencia - se acelera la aparición de la medicación de acción y dosis varían más fácil que cuando se recibe tabletas.

El tratamiento de pacientes hospitalizados de los especialistas de

toma las siguientes medidas:

Proporcionar saturación de pulmón

1. y oxígeno en la sangre que lleva la inhalación de oxígeno( 100%) en solución de alcohol 96% mediante la introducción en las fosas nasales de la cánula o máscara que imponen, para la destrucción de la espuma. En una situación particularmente amenazante, se realiza la intubación de la tráquea, se lleva a cabo ventilación: ventilación forzada de los pulmones.
2. Inyección intravenosa de clorhidrato de morfina 2 - 5 mg( si es necesario - después de 10 - 20 minutos - repetidamente).La morfina alivia la sobreestimulación del sistema nervioso y el miedo a la muerte, los síntomas de falta de aliento, dilata los vasos sanguíneos del corazón, el cerebro, los pulmones, disminuye la presión arterial en la arteria pulmonar del centro. El opiáceo no se usa con presión arterial baja y un trastorno respiratorio obvio. Si la respiración del paciente está deprimida, se prescribe un antagonista de morfina, Naloxone. Aplica un
3. presionando suavemente estopas en el tercio superior de las caderas( controlando a pulso cuidadosamente palpado), la eliminación de ellos después de 10 - 20 minutos, la presión era relajante lentamente. Esto se hace para reducir el flujo de sangre a la cámara cardíaca derecha y reducir la presión.
4. Uso cuidadosamente nitroglicerina en pacientes con isquemia miocárdica sintomática( necrosis de las células debido a la violación del suministro de sangre a la ellos) y aumento de la presión para activar el trabajo del corazón para bombear sangre. Primero, 0,5 mg se administran al paciente debajo de la lengua( en una boca prehumedecida, ya que las membranas mucosas se secan durante la hinchazón).Luego, lentamente, a través de un fármaco cuentagotas administrado en la vena( solución 1%) no más rápido de 15 - 25 g por minuto, aumentando gradualmente la dosis. Todas las actividades se llevan a cabo, monitoreando constantemente la presión( no permitiendo la caída sistólica por debajo de 100 - 110).
5. Con el desarrollo de shock cardiogénico dobutamina utilizado por vía intravenosa( solución de cloruro sódico 50 mg en un volumen de 250 ml) que aumenta el volumen del gasto cardíaco, aumenta la contracción de los músculos del corazón, aumenta a números normales de presión arterial. Tiene unas propiedades específicas y útiles - junto con la estimulación activa de las contracciones del miocardio dilata los vasos sanguíneos del corazón, cerebro, riñones, intestinos, mejorando la circulación en ellos. La dobutamina se introduce a través de un cuentagotas a 175 ug por minuto con un lento aumento de la dosis requerida para el tratamiento diurético llevado 300.
6. , para aumentar la diuresis, disminuir la estasis venosa de la sangre en los pulmones para expandir y vasos capacitivo( venosa) sangre para reducir la carga sobre el corazón. Por vía intravenosa, a una dosis de 40 - 60 mg, administrado Furosemide, aumentando gradualmente la dosis a 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 mg), Lasix( 40 - 80 mg).
7. Con fuertes palpitaciones, ritmo trastornos abreviaturas auriculares utilizados glucósidos cardíacos mediante la introducción por vía intravenosa strofantina solución 0,05%( en un volumen de 0,5 - 0,75 ml), digoxina 0,025%( 0,5 - 0,75 ml) con 5% de glucosa o cloruro de sodio. Glucósidos pero no se utiliza durante un infarto cardíaco agudo o imperforado en estrechamiento aberturas auriculoventriculares, a presión elevada, ya que son capaces de causar reacciones inversas, lo que lleva a través de los ciertos mecanismos fisiológicos para exacerbar la condición edema. Por lo tanto, cuanto peor es la condición del músculo cardíaco, más se usan los glucósidos cardíacos. Si el edema
8. observó paroxística( formar un ataque agudo) arritmias - taquicardia ventricular, aleteo auricular y la fibrilación auricular - aplicar la terapia electroimpulses adicional.
9. Si se produce edema broncoespasmo administra Eufillin que los pacientes con infarto agudo, agentes hormonales - prednisona, dexametasona. Adicionalmente y

aplica necesariamente tales agentes en edema pulmonar:

• cuando pequeñas cantidades de proteína en la sangre - albúmina infundido por vía intravenosa;
• los síntomas de la oclusión coronaria, arteria pulmonar coágulo de sangre( émbolos) - heparina, pentoxifilina, adelgazamiento de la sangre y no permiten la adhesión de las plaquetas en la formación de coágulos trombóticos( agregación);
• con bradicardia( una disminución de la frecuencia cardíaca peligrosa) - Atropina.

de purga en el volumen hasta 500 ml en la práctica de la medicina moderna no se usa para aliviar el edema pulmonar, pero esta técnica - es eficaz y puede ser la única salvación en circunstancias en las oportunidades de salud no están disponibles.