El cólico renal es causado principalmente por urolitiasis, más a menudo en hombres en edad de trabajar. Sólo el 13% de los casos de cólico renal se produce por diferentes razones, pero cada caso requiere intervención médica debido al riesgo de apendicitis, embarazo ectópico, torsión del cordón espermático que se presentan con síntomas similares.
Tratamiento de la condición
cólico renal, que interfiere con la descarga libre de la orina, acompañado por dolor intenso en el riñón se llama cólico renal. El principal signo de obstrucción del riñón es el dolor punzante insoportable en la parte inferior de la espalda, que este fenómeno recibió su nombre.
El dolor de riñón ocurre por muchas razones. Si el ataque apareció por primera vez, es necesario llamar a un médico, que determinará cómo tratarlo. Especialmente, esto se aplica a las convulsiones en un niño, una mujer embarazada.
Primeros auxilios
Si se produce un cólico por primera vez, es más apropiado llamar al médico de inmediato. El dolor en el cólico renal a veces se compara con las contracciones de parto. Es tan fuerte que los medios usuales disponibles en el botiquín no se pueden eliminar. Analgin, baralgin en tabletas solo prolongará el sufrimiento del paciente.
Si no hay posibilidad de llamar a un médico, puede tratar de controlar el dolor usted mismo, mediante inyección intramuscular:
- no-shpy;
- analgin con dimedrol;
- papaverina;
- de la baralgina;
- spasmalgone.
La presencia de un cálculo en el uréter causa inflamación. Si, no obstante, fuera posible detener el dolor de forma independiente tomando medicamentos espasmolíticos, el paciente necesariamente necesitará ayuda médica.
Incluso si la piedra es pequeña, y es probable que se dará a conocer por su cuenta, los pacientes se les administró: antibióticos
- uroseptiki para el tratamiento de la inflamación en el uréter - nitroksolin, ceftriaxona, levofloxacino, fosfomicina;Medicamentos
- que mejoran la circulación sanguínea en el riñón - trental, pentoxifilina;
- fármacos antiinflamatorios no esteroideos: drotaverina, diclofenaco, ketorolaco, lornoxicam.
Se requiere que el paciente tenga reposo en cama, y se lo puede dejar en casa si la anestesia ha funcionado. Si no se puede eliminar el ataque, el paciente queda hospitalizado en el hospital, donde necesita urgentemente ayuda.
Hospitalización obligatoria por cólico renal: pacientes con
- con un riñón;
- con cólico bilateral;
- de mujeres embarazadas;
- de los ancianos;
- niños.
La hospitalización también es necesaria cuando existe sospecha de apendicitis, obstrucción intestinal, embarazo ectópico en las mujeres. También es necesario excluir hidronefrosis del riñón, cáncer de próstata en los hombres.encuesta
es necesario en todos los casos de cólico renal, para excluir pelvis enfermedades neoplásicas, obstrucción intestinal, que también puede causar síntomas del paciente son similares a los síntomas de cólico.
Tratamiento en el hogar
Dermatológica casa del cólico renal sólo se puede diagnosticar en los tamaños pequeños de piedra a una probabilidad suficientemente alta de la auto-salida. Para reducir el dolor, puede colocar un supositorio rectal con papaverina, diclofenaco.
Si el cólico no está acompañado de pielonefritis, puede eliminarlo uniendo calor seco. A altas temperaturas, los procedimientos de calentamiento son peligrosos. Aumentarán el flujo sanguíneo, y con el flujo sanguíneo, la propagación de la infección en el cuerpo se acelerará.
No debe ser tratado sin recomendaciones del urólogo en la vejez, es necesario mostrar al médico al cólico renal del niño enfermo.
En ausencia de contraindicaciones, el paciente puede tomar un baño caliente durante el inicio de un ataque con cólico renal. En el período agudo, el paciente no puede quedarse quieto, tomar un baño en un estado cercano al shock, es peligroso.
La mejor manera de anestesiar el cólico renal es inyectar un analgésico por vía intramuscular. Después de que el ataque cede, puede usar la medicina tradicional.
Con cálculos de urato, es útil tomar una infusión, que se incluye en la misma cantidad: brotes de abedul
- ;Hoja de perejil
- ;
- semilla de lino;
- hojas de fresa;
- escaramujos( frutas).
Para preparar la infusión de 1 tabla.l.colección verter 0.25 litros de agua hirviendo en un termo, insisten 6 horas. Beba durante el día por 3 horas.
Las piedras de fosfato y oxalato se tratan con una colección que contiene proporciones iguales: trébol
- ;
- motherwort;
- inmortelle;Arándanos
- ;
- raíz de la rubia.
Para hacer la infusión, 2 tablas.l.mezcle 0,5 litros de agua hirviendo, insista 12 horas. Beba durante el día en 5 recepciones.
Motivo para consultar a un médico
Llame inmediatamente a un médico para detectar el cólico renal, acompañado de:
- dolor agudo de espalda, que no se puede detener con anestesia;Aumento de la temperatura
- ;
- con náuseas, vómitos, sin alivio.
Los pacientes con un riñón, las personas mayores de 60 años de edad, así como con una apoplejía bilateral de cólico renal en hombres, mujeres y niños deben llamarse "ambulancia" y no deben rechazar la hospitalización.
Tratamiento en el hospital
Los resultados del examen de diagnóstico determinan el tamaño de la piedra. Si es posible eliminar de forma independiente la piedra del tracto urinario, se le recetan medicamentos que reducen el dolor y eliminan el edema.
Con mayor frecuencia, diclofenac, ibuprofeno, indometacina se usan para el cólico renal causado por urolitiasis.
La probabilidad de desviación espontánea del cálculo es:
- 85%, si las dimensiones no superan los 4 mm;
- 50% con un diámetro de 5 mm;
- 10% si el cálculo tiene más de 6 mm de ancho.
El hormigón con dimensiones superiores a 6 mm se retira rápidamente. Cuando selecciona el método de eliminación, su localización importa.
Posibilidades de autodestrucción si la piedra está localizada:
- en la parte superior del uréter: 35%;
- en la parte media: 49%;
- en la parte inferior: 78%.
La decisión final del urólogo se ve afectada por la naturaleza del cálculo en sí, su forma, la ausencia de superficies cortantes y cortantes, y la falla del tratamiento
- ;
- enfermedades infecciosas de los riñones que acompañan al cólico;
- peligro de sepsis;
- riesgo de obstrucción bilateral.
Tratamiento conservador
Los fármacos se prescriben con una alta probabilidad de autoliberación del cálculo. Además de los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, se prescriben antibióticos al paciente si la obstrucción del uréter se complica con una infección bacteriana.
El ataque agudo se detiene con medicamentos anestésicos. En los hombres, además de la analgesia novokainom cordón espermático, y en las mujeres hacen un bloqueo Novocain del ligamento circular( conducta bloqueo intracelular).
Para la expulsión de piedras, recete medicamentos: progesterona
- ;
- glucagón;
- nifedipina.
Después de detener el ataque, al paciente se le recetan medicamentos antiespasmódicos: avisan, tinte madder, urolucane, spasmocystenal, pinabine.
Como métodos adicionales de tratamiento se utilizan:
- baño sedentario con decocción de cola de caballo;
- el volumen del líquido que se bebe - 2.5 l / día;Té de riñón
- ;
- Morse de arándano.
con cálculos de urato:
- se le asigna hidrogenocarbonato de potasio, citrato de sodio para alcalinizar la orina;
- se prescribe para allopurinol, un medicamento que regula el intercambio de ácido úrico.
Para la desviación urinaria, a veces se requiere nefrostomía, para lo cual se crea una salida para el flujo de la orina, usando la excreción a través de la pelvis renal o desde la vejiga.
Cirugía La cirugía para el cólico renal, destinado a la destrucción de la piedra y su extracción fragmentos llamado litotricia se produce: método de contacto
- ;
- sin contacto.
El método sin contacto más común para eliminar cálculos de pequeño diámetro es la trituración por ultrasonido. La fuerza de la onda de choque con este método se utiliza para triturar piedras de hasta 2,5 mm de tamaño.
La piedra se somete a ultrasonidos durante 40 minutos, después de 14 días, se realiza un estudio de control de los riñones. Durante este período de tiempo, los fragmentos de la piedra deben abandonar completamente los uréteres.
Para la trituración, se puede usar la destrucción por láser de una piedra. Realice un tratamiento con láser de la piedra bajo anestesia. La piedra después de este procedimiento se convierte en polvo.
Esta forma de acción de contacto se lleva a cabo utilizando una sonda equipada con una fuente de láser. La sonda se inserta en el uréter, se lleva directamente a la piedra.
Se utiliza un láser de holmio especial para procesar la piedra, sin dañar los tejidos circundantes. Ingrese la sonda después de la administración de antibióticos, que se prescriben debido al alto riesgo de infección.
Dieta
Para la prevención del cólico recurrir a la dieta número 7, excepto en el caso de cálculos de oxalato, cuando se prescribe la dieta número 6, que se utiliza para tratar la gota. La Dieta Renal N ° 7 de
restringe el consumo de sal de mesa, principalmente alimentos vegetales y un mayor volumen de ingesta diaria de líquidos.
Oxalatos
Los cálculos de oxalatita son similares a las espinas de color oscuro. Cuando se mueve en el uréter, los bordes filosos dañan la superficie interna del tracto urinario, lo que lleva a la aparición de sangre en la orina.
Hay cálculos de oxalato con una acidez normal de la orina. La razón de la aparición de cálculos de oxalato es la falta de líquido en el cuerpo.
Se excluyen del menú las acederas, las espinacas, los frijoles, el tomate, las remolachas, las zanahorias, el té negro y verde. Es útil cuando se utilizan piedras de oxalato para comer platos con pepinos, peras, albaricoques, uvas, agua mineral Essentuki №20 son útiles.
Fosfatos
Los cálculos de fosfato grisáceo redondeados se producen en la orina alcalina, se rompen fácilmente cuando se tritura el láser.
Con piedras de fosfato, cuajada, leche, hígado, riñones son limitados. No puede usar especias afiladas, productos ahumados, cacao, alcohol, café.Limite los champiñones, los huevos de pollo en la dieta, la crema agria.
Es útil beber savia de abedul, agua mineral Arzni.manzanas recomendada con una taste, arándanos, grosellas, arándanos, carotenoides y esencial vitamina D.
Urata
sólido, coloración amarillenta con piedras de urato formadas en un medio ácido con un exceso de ácido úrico. Con las piedras de urate es útil beber las aguas minerales alcalinas de Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.
Se recomienda limitar los productos cárnicos que contienen purinas, para aumentar la cantidad de alimento vegetal, excepto los frijoles. A las piedras uratnyh es útil introducir en el menú del plato con el perejil, el apio, beber el caldo de las semillas de la calabaza.
Después de un cólico renal causado por urolitiasis, un paciente de 5 años está en un registro de dispensario. Para prevenir el cólico renal, los pacientes deben cumplir con la dieta, el régimen de bebida, evitar el esfuerzo físico excesivo y evitar la hipotermia.
En el video sobre cómo eliminar el cólico renal y cómo tratarlo: