Según las estadísticas, en el 5-15% de los pacientes que sufren de erosión de la mucosa gástrica, tarde o temprano, hemorragia por úlcera abierta, la intensidad de la cual depende del tamaño del vaso dañado. Surge de repente, independientemente del grado y la gravedad de la patología. En algunos casos, una violación de la integridad de la vena o arteria es el primer signo de síntomas de la enfermedad de úlcera péptica, en otros - el resultado ha sido descubierto, pero el problema se aborda de manera efectiva. En cualquier caso, el sangrado con una úlcera es muy peligroso, por lo que para su eliminación, siempre se requiere la asistencia profesional de los médicos. Incluso si en algún momento la sangre deja de funcionar, luego de unas pocas horas o, como máximo, un día, el proceso se reanuda nuevamente.
La hemorragia gástrica ulcerosa se divide en oculta y obvia. En el primer caso, la integridad de un pequeño vaso se daña; en el segundo, una gran arteria. Y con mayor frecuencia la arteria erosiva es la causa que provoca hemorragia interna en la úlcera de estómago. Mucho menos a menudo, la patología es venosa.
El sangrado por úlcera gástrica no es susceptible de predicción por la localización de formaciones erosivas, así como por el sexo o la edad del paciente. Es decir, no se puede decir que si el foco erosivo está ubicado en un lugar determinado, necesariamente se produce una hemorragia interna con una úlcera. Del mismo modo, no hay diferencia si un paciente es un hombre o una mujer, y qué edad tiene. Sin embargo, las personas mayores con una complicación existente se encuentran en un grupo de riesgo especial, ya que no pueden independientemente la hemostasia, incluso durante períodos cortos de tiempo. Esto se debe principalmente a la esclerosis de los vasos y la pérdida de su capacidad natural para espasmódica. Una hemorragia ulcerosa continua del estómago conlleva una grave amenaza para la vida humana.
Si hay una úlcera crónica insensible, sangrado y por sí misma no se detendrá aunque sea por poco tiempo, ya que el sitio de la membrana mucosa de la lesión se forma tejido conectivo cicatrizal que carece de la capacidad de regenerarse. Por esta razón, las heridas abiertas permanecen abiertas hasta que se realiza una terapia conservadora o un tratamiento quirúrgico apropiados. Pero con la úlcera gástrica aguda, el sangrado suele ser intermitente, pero esto no significa que pueda dudar en consultar a un médico.asistencia médica prematura termina pérdida significativa de fluidos vitales, y el primer grado de la severidad de la condición del paciente se desarrolla muy rápidamente en el cuarto, cuando para salvar a una persona sólo puede ser por medio de reanimación, y luego no siempre. Además, incluso las pequeñas e interrumpe una úlcera gástrica sangrante durante la repetición prolongada provoca el desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro, lo que agrava el problema y dificultando el tratamiento general del paciente.
¿Cuál es el peligro de una úlcera péptica complicada por sangrado?
De hecho, el sangrado en sí mismo es una complicación de la úlcera péptica. En otras palabras, la patología lenta o supuestamente borrada se convierte en una forma agresiva. Una persona experimenta dolor agudo después de comer, por lo que simplemente comienza a temer tomar cualquier alimento. Como resultado, se desarrolla agotamiento corporal que, combinado con la pérdida de sangre, produce debilidad, letargo y pérdida de peso.
La más peligrosa es la úlcera péptica, complicada por hemorragias profusas. En este caso, los vasos grandes se ven afectados, por lo que durante literalmente media hora una persona pierde una gran cantidad de sangre. Y esto ya es amenazante: shock hipovolémico
- ;
- hipotensión ortostática;
- insuficiencia cardíaca;
- insuficiencia hepática aguda;
- por edema cerebral;
- productos de intoxicación de la descomposición( hidrólisis) de la sangre que ha entrado en el intestino.
Por lo tanto, una úlcera de estómago complicada por hemorragia puede causar SPON( síndrome de insuficiencia orgánica múltiple), en la que el cuerpo casi no puede mantener sus funciones vitales. En estos casos, un porcentaje muy alto de muertes, por lo que la hora de identificar los síntomas indicativos de erosiva vena o arteria violación integridad en el estómago tan pronto como sea posible debe buscar ayuda de un gastroenterólogo.
¿Cómo reconocer los síntomas de las úlceras sangrantes?
Con sangrado por úlcera ulcerativa( pequeña), los síntomas casi siempre están ausentes. El estado general del paciente es satisfactorio y la persona no siente ningún cambio en el estado de salud. Sin embargo, una salida prolongada puede causar mareos leves, fatiga rápida y palidez. Se debe prestar especial atención a los cambios en la presión arterial, que disminuyen cuando una persona está de pie o sentada. En el momento de descubrir el problema y prevenir su transición a una forma más severa de clara, es necesario ser probados periódicamente para la reacción de laboratorio Gregersen, lo que le permite detectar incluso las partículas muy pequeñas de sangre en el jugo gástrico, heces, orina y vómito.
Para sangrado evidente en la úlcera de estómago, los síntomas son siempre pronunciados. Son reconocidos por signos tales como vómitos sangrientos( hematomesis) y heces como alquitrán( melena).
una pérdida de sangre promedio( 15-25%) en los pacientes con cara pálida, las extremidades están frías, disminución de la producción de orina, se acelera significativamente el latido del corazón, incluso cuando una persona no siente ningún esfuerzo físico.
Los síntomas de úlceras hemorrágicas con pérdida significativa de sangre( 25-45%) se reconocen por una fuerte caída en la presión arterial, la aparición de taquicardia y disnea. El cuerpo no puede recuperar el volumen perdido de sangre, pero en este estado todavía es posible hablar de la reversibilidad del shock hemorrágico grave descompensado. Las personas con signos similares de sangrado ulceroso, por lo general, no pierden el conocimiento, sino que, por el contrario, se vuelven inquietas e irritables, se encuentran en un estado de excitación malsana muy notable.
Si el 50% son en una pérdida de sangrado síntomas de la úlcera de estómago o más se expresan en la ausencia de la conciencia, escaldado repentina de la piel, la protrusión del adhesivo y sudor frío, pulso filiforme. En la mayoría de los casos, la presión arterial no se puede medir. Si en tal estado el paciente no recibe asistencia médica urgente, la patología se vuelve irreversible y la persona muere.
¿Cómo se trata el sangrado ulceroso?
El tratamiento de las úlceras de estómago hemorrágicas en el 80% de los casos ocurre con métodos conservadores sin realizar una operación. Hay casos de hemostasia independiente, pero esto no da motivos para ignorar la llamada al médico, ya que sin ayuda profesional hay casi un 100 por ciento de probabilidad de una recaída temprana. Solo las acciones terapéuticas competentes pueden conducir a un resultado positivo estable.
En todos los casos, el tratamiento de las úlceras estomacales con hemorragia incluye la hospitalización del paciente, el reposo estricto en cama, la prohibición de alimentos y agua. En la fase inicial, como regla, son puestas las inyecciones de Vikasol, la solución del cloruro, también los cuentagotas del ácido épsilon-aminocaproico. Todas estas acciones están destinadas a lograr un efecto hemostático.
Con hemorragia intensiva de úlceras estomacales, el tratamiento significa transfusión de masa de eritrocitos, lo que evita un aumento excesivo de BCC.Después de recuperar el volumen, el paciente es monitoreado cuidadosamente para identificar los síntomas que indican una hemorragia continua.
En muchos sentidos, la forma de tratar una úlcera con hemorragia depende de su ubicación. Si esta es la parte inferior del esófago, se inserta un catéter con balón a través de la boca. Después de eso, el globo se infla para crear una cierta presión en el área del vaso dañado. Otra técnica es actuar sobre un enfoque problemático de un químico especial que causa fibrosis e inflamación de la vena.
En la medicina moderna, la terapia endoscópica es ampliamente utilizada. Y el tratamiento de la hemorragia con una úlcera estomacal no es una excepción. Un vaso dañado se cauteriza por la acción de una corriente eléctrica o se inyecta una sustancia que provoca la coagulación de la sangre en la vena. En el caso de que todas las medidas anteriores no produzcan el efecto esperado, la úlcera de estómago sangrante se trata con un procedimiento quirúrgico.
Dieta y nutrición para sangrar úlceras estomacales
Uno de los factores más importantes para un tratamiento exitoso es la nutrición adecuada con una úlcera de estómago sangrante. Durante los primeros 2 o 3 días hay una completa abstinencia de beber y comer. Solo la sed sacia con unas cucharaditas de agua o un pequeño trozo de hielo, que debe disolverse en la boca. Después de 48 horas, al paciente se le administra una pequeña cantidad de alimento líquido. Entonces, una dieta con hemorragia ulcerosa puede incluir:
Leche- ;Crema
- ;
- huevos en forma cruda o hervidos, en los que la proteína se encuentra en estado semilíquido;
- jalea dispersa;
- gelatina;Zumos
- , etc.
Recientemente, muchos especialistas han abandonado por completo la inanición a largo plazo. Según ellos, si se complica hemorragia por úlcera de estómago, una dieta debe proporcionar una adecuada ingesta de calorías que apoyan las funciones vitales, así como grasas, proteínas, carbohidratos, vitaminas y sales. La única condición: la comida debe ser líquida o en forma de puré.Además de estos productos, una dieta con una úlcera gástrica sangrado incluyen: carne
- o soufflé de queso;
- puré de sopas de verduras cocidas en caldo mucoso;
- frotó las gachas de avena;
- pescado o albóndigas;Chuleta
- cocida al vapor;
- puré de patatas;Escobas
- ;Mantequilla
- ;Té y cacao
- ;Compotas de frutas
- ;Azúcar
- ;
- caldo de brezo, etc.
Naturalmente, las bebidas alcohólicas y los alimentos irritantes agudos se excluyen de los alimentos. Por lo tanto, una dieta con úlcera estomacal y sangrado no es una prohibición estricta de todos los alimentos sin excepción. Lo más importante - para acordar una dieta del paciente con el médico que le recomendará unos u otros productos comestibles que no están dañando su cuerpo y no interfieren con el tratamiento eficaz.
¿Qué hacer si sangra la úlcera estomacal?
Con hemorragia ulcerativa, la atención de emergencia es la principal condición no solo para mantener la salud, sino también para la vida. En primer lugar usted necesita para inmovilizar por completo del paciente, es decir, poner en una posición horizontal en la parte posterior, e inmediatamente llamar a una ambulancia. En el marco de la atención prehospitalaria, se recomienda colocar un recipiente con hielo en el estómago. También puedes tragar un pequeño trozo de hielo, ya que el frío deja de sangrar. Está estrictamente prohibido tomar agua o comida, moverse de forma independiente. El transporte de una persona con esta complicación se lleva a cabo solo en camillas.
En el hospital llevó a cabo amplias medidas terapéuticas, incluyendo hemostasis endoscópico para la hemorragia por úlcera, que pueden ser: medicación
- ( bloqueo vasoconstrictor hogar, hemostático, agentes coagulantes, aceite, esclerosante y solución salina fisiológica);
- físico( térmico, eléctrico o láser).no se logra el funcionamiento
para la úlcera gástrica sangrante hecho como último recurso, cuando se hayan agotado todas las posibilidades de la terapia y la endoscopia, pero el resultado.
El tratamiento moderno elimina por completo esta peligrosa patología, eliminando prácticamente cualquier recaída o cualquier complicación. Consecuencias de la hemorragia úlceras gástricas pueden ser irreversibles sólo en el caso de la búsqueda de ayuda médica tardía o debido a la subestimación de la gravedad del estado del paciente.