1 Desarrollo de la esclerosis múltiple en adultos y niños
No todo el mundo sabe lo que es la esclerosis múltiple, las causas, los síntomas, el tratamiento de esta dolencia. Esta es una patología autoinmune crónica, en la cual la vaina de mielina de las fibras nerviosas se ve afectada. La enfermedad es sistémica, es decir, los focos patológicos son comunes en todo el cuerpo. El sistema nervioso humano está organizado de tal forma que varios impulsos eléctricos pasan constantemente por los procesos de las células nerviosas. Le recomendamos que visite síntomas
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Los procesos de células nerviosas( axones) están recubiertos con un caparazón que contiene mielina. Es una sustancia que promueve el aislamiento eléctrico y la conducción de un impulso nervioso a lo largo del cuerpo. Con la esclerosis múltiple, la vaina de mielina se ve afectada. En su lugar, se forma el tejido conectivo. Esto se llama esclerosis.
Esclerosis múltiple: ¿Qué es esta patología y de quién surge? Dispersa esta enfermedad se llama porque las áreas sin mielina se observan en todo el cuerpo. Hasta hace poco, esta enfermedad se encontraba con mayor frecuencia en mujeres de 20 a 40 años. En los últimos años, la cantidad de hombres enfermos aumentó.Es importante que la gravedad del curso de esta enfermedad dependa de la edad del paciente.
La esclerosis múltiple desarrollada más tarde, es menos peligrosa. La enfermedad no ocurre inmediatamente, sino que se desarrolla gradualmente durante varios años. Constantemente progresa y a menudo causa la muerte de los pacientes. La enfermedad procede ondulante.
2 Factores etiológicos básicos
Las causas de esta patología son diferentes. La esclerosis múltiple es común. En todos los estados hay un aumento en la tasa de incidencia. En Rusia, el número de pacientes se estima en 150,000.El mayor número de pacientes se observa en países europeos, Australia, Canadá y Estados Unidos.
Una enfermedad muy rara ocurre en residentes de países asiáticos( Corea, Japón, China).Existen las siguientes causas posibles de la enfermedad: infecciones virales por
- ( sarampión, herpes, rubéola, paperas, rabia);
- predisposición hereditaria;Trastornos autoinmunes
- ;
- daño mecánico al cerebro y la médula espinal;
- lesión en la espalda.
Todos los factores etiológicos antes mencionados son solo una suposición de los científicos. Con la esclerosis múltiple, la causa no puede ser identificada. Esta enfermedad es una etiología no especificada. Los posibles factores predisponentes incluyen la obesidad, el estrés, la ingestión de diversos compuestos tóxicos, la exposición a la radiación y una nutrición inadecuada.
El estado del organismo del niño está muy influenciado por la situación ecológica. Esta patología se diagnostica con más frecuencia en individuos que viven lejos del ecuador. Hay información sobre el posible impacto de la vacunación y el tabaquismo en el desarrollo de esta enfermedad. Las siguientes categorías de personas corren un mayor riesgo:
- con sobrepeso;Fumadores de
- ;
- consume sal en grandes cantidades;
- que sufre de diabetes.
Hombres y mujeres cuyos padres o parientes cercanos padecen esta patología, el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple es de 2 a 4 veces mayor.
3 ¿Cómo es la enfermedad
? El mecanismo de la enfermedad es bastante complicado. Hay 4 formas clínicas principales del curso de la esclerosis múltiple:
- recurrente;
- primario-progresivo;
- es un segundo progresivo;
- progresa con exacerbaciones obvias.
El primer formulario se diagnostica con más frecuencia. Con ella durante la remisión, hay una mejora en la condición del paciente. En el período entre las agudizaciones, los síntomas no aumentan. Dependiendo del nivel de daño y las manifestaciones clínicas, se aislan las formas cerebelosa, espinal, cerebroespinal, del tallo y óptica de la enfermedad.
No siempre los primeros signos de la esclerosis múltiple se manifiestan con intensidad. Incluso en presencia de lesiones de fibras nerviosas, pueden estar ausentes. Con la esclerosis múltiple, los síntomas están determinados por la masividad de la lesión. La sintomatología vívida se observa con esclerosis de más del 40% de las fibras nerviosas. En esta situación, aparecen los síntomas focales.
4 Signos clínicos de
La esclerosis múltiple se manifiesta en hombres y mujeres de diferentes maneras. Los signos más comunes de esclerosis múltiple en jóvenes son:
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- entumecimiento de las manos;
- violación de la marcha;Paresis de
- ;Parálisis de
- ;Temblor
- ;
- disminuyó la visión hasta la ceguera completa;Disfunción
- de los órganos pélvicos( enuresis);
- aumentó el tono muscular;
- movimientos violentos;Trastornos visuales
- ;Sensibilidad alterada
- ;Trastornos
- en la esfera emocional;Debilidad
- ;
- fatiga.
En las primeras etapas de esta patología, a menudo se observan trastornos pélvicos. En frecuencia, ocupan una posición de liderazgo. Estos incluyen orinar durante la noche, incontinencia urinaria, necesidad severa de ingresar al baño, obstruir el flujo de orina. En los hombres, la micción se vuelve intermitente. Esos pacientes no siempre logran llegar al baño.
A medida que la enfermedad progresa, aparecen trastornos motores. Estos incluyen paresia, parálisis, alteraciones de la marcha y tensión en las extremidades. Los pacientes pierden la sensación del suelo debajo de sus pies. En la paresia, una o las 4 extremidades pueden verse afectadas. El intervalo entre las exacerbaciones puede ser de varios meses. Con la esclerosis múltiple, los síntomas incluyen problemas de sensibilidad.
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Esto se manifiesta por hormigueo en las manos o los pies, una disminución de la sensibilidad táctil, una sensación de hormigueo. Los hombres y las mujeres a menudo desarrollan parálisis de los nervios craneales. Muy a menudo afecta a 3, 5, 7 y 12 pares de nervios craneales. A veces se desarrolla el síndrome pseudobulbar. Se manifiesta en disartria( trastorno de la pronunciación), disfonía( disminución de la sonoridad de la voz) y disfagia( dificultad para tragar).Esto se debe a la derrota del cielo, la lengua y la garganta.
5 síntomas relacionados
Si una persona tiene esclerosis múltiple, los síntomas pueden incluir trastornos de la visión( horizontal, vertical, movimientos incontrolados de los ojos, disminución de la agudeza visual de la visión, la aparición de manchas negras delante de los ojos, párpados temblorosos, visión doble).La apariencia del velo ante los ojos es un signo de la derrota del nervio motor ocular común. En las últimas etapas de la enfermedad, la apariencia del paciente puede cambiar. Tal vez el cierre incompleto de los ojos, la distorsión de la cara y la boca.
Esto ocurre cuando la reducción unilateral en el tono de los músculos mímicos. Si hay esclerosis múltiple, los síntomas pueden incluir ataxia. Esta es una condición en la que se observa inestabilidad( inestabilidad) de la marcha. El desorden de coordinación y la inestabilidad del movimiento indican una participación en el proceso del cerebelo. Los neurólogos con experiencia saben cómo se desarrolla la esclerosis múltiple.
Los signos adicionales de la enfermedad incluyen demencia, pérdida de memoria, dolor de cabeza, mareos, debilidad. Algunas personas desarrollan epilepsia. La esfera emocional también sufre. Se manifiesta como una disminución del estado de ánimo, la ansiedad y la depresión. Quizás la negación de la propia enfermedad.
6 Diagnóstico y diagnóstico de
Los pacientes deben tratarse después de un examen completo. El diagnóstico incluye un cuestionamiento del paciente, un examen objetivo, un examen neurológico, una resonancia magnética, un examen de campo y una agudeza visual. Los focos de esclerosis del tejido nervioso se pueden identificar en el proceso de imágenes por resonancia magnética. El diagnóstico instrumental es el más informativo.
En la imagen, cuando se realiza una MRI, se determinan las zonas con densidad reducida. Estas son las áreas de desmielinización. Si es necesario, se hace un contraste. El diagnóstico diferencial con otra patología neurológica se lleva a cabo necesariamente. Hay criterios de McDonald's. Incluyen:
- la presencia de 2 o más exacerbaciones;
- derrota varias áreas;
- 1 exacerbación y datos objetivos sobre la presencia de 2 o más focos;
- 1 exacerbación y síntomas severos de 1 foco;
- que empeora el estado general del paciente.
Diagnostics debe incluir el cuestionario de una persona. Se establece el momento de aparición de los primeros síntomas, la presencia de esta enfermedad en la familia, el hecho de las enfermedades infecciosas transmitidas previamente, las quejas hasta la actualidad. En el proceso de examen neurológico se evalúan los siguientes parámetros: reflejos
- ;Tono muscular
- ;
- volumen de movimientos en las extremidades;
- estado de los globos oculares;Función de voz
- ;
- coordinación de movimientos.
Se puede requerir la consulta de otros especialistas( urólogo, oftalmólogo, inmunólogo).
7 Las tácticas terapéuticas de
No todo el mundo tiene una idea de por qué las personas sufren de esclerosis múltiple, síntomas y tratamiento de esta patología. Después de que se realiza el diagnóstico y se realiza el diagnóstico, el médico prescribe el tratamiento. Si los síntomas aparecen por primera vez, se requiere hospitalización. La terapia tiene los siguientes objetivos:
- eliminación de síntomas neurológicos;
- prolongación del período de remisión;
- ralentizando la progresión de la enfermedad;
- aumentó la inmunidad y los mecanismos compensatorios;
- es un alivio para la vida de una persona.
No se realiza tratamiento etiotrópico. La fase aguda se utiliza glucocorticoides( dexametasona, prednisolona, metilprednisolona), citostáticos( azatioprina, metotrexato, ciclofosfamida).En casos severos, los glucocorticoides se combinan con citostáticos. Muy a menudo, las hormonas se usan en una gran dosis. Usan un curso corto. Se ha demostrado que los interferones beta
( Betaferon, Avonex, Rebif) cambian el curso de la enfermedad y alargan la remisión.
Se usan para prevenir complicaciones. Betaferon es más efectivo en la esclerosis múltiple secundaria y progresiva secundaria.
Kopakson-Teva se prescribe para aliviar la gravedad de la enfermedad y prevenir la esclerosis. Este inmunomoduladorEn caso del desarrollo de la insuficiencia renal, puede realizarse la purificación de la sangre( hemodiálisis, plasmaféresis).El esquema de tratamiento de pacientes incluye medicamentos sintomáticos, vitaminas, antioxidantes, preparados a base de potasio y magnesio. Con frecuentes ganas de orinar y una mayor excitabilidad de la vejiga urinaria, se toman tabletas de Urotol.
Con memoria reducida y demencia, Piracetam está indicado. Mejora el metabolismo y la circulación en el cerebro. En caso de alteración del sueño, se indican los sedantes. En el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple a menudo incluyen medicamentos antiepilépticos( Gabapentin).
Con el aumento de la ansiedad del paciente y el desarrollo de depresión, están indicados los antidepresivos( amitriptilina, fluoxetina).En la fase de remisión, se realiza la gimnasia terapéutica. Se recomienda descansar en sanatorios. Con la esclerosis, los procedimientos térmicos y tomar el sol están contraindicados. El régimen incluye una dieta.
8 ¿Se puede prevenir
? La prevención específica de la esclerosis múltiple no se desarrolla, ya que no hay datos sobre el agente causante de la enfermedad. Para reducir la probabilidad de la enfermedad, es necesario cumplir con las siguientes recomendaciones:
- para excluir o tratar oportunamente las enfermedades virales( rubéola, herpes, parotiditis, influenza);
- elimina situaciones estresantes;
- para llevar un estilo de vida activo;
- sigue el peso corporal;
- totalmente nutrido( hay más productos naturales ricos en vitaminas);
- para rechazar el alcohol y los cigarrillos;
- excluye lesiones del cerebro.
En caso de que la enfermedad se haya desarrollado, es necesario cumplir con la prescripción del médico. Es completamente imposible curar al paciente. La causa de la muerte es con mayor frecuencia insuficiencia vascular y respiratoria. La enfermedad casi siempre conduce a la pérdida de la capacidad de trabajo. Para tales personas necesitan cuidado. Por lo tanto, la detección de la esclerosis múltiple en humanos es un veredicto peligroso.