El abuso de bebidas alcohólicas conlleva muchas enfermedades. El hígado sufre sobre todo, lo que pierde la capacidad de neutralizar los venenos. Por lo tanto, adicto al alcohol a menudo revela hepatitis alcohólica, que puede convertirse en cirrosis.
Hepatitis alcohólica
La hepatitis tóxica alcohólica en medicina se denomina ictericia clínica, acompañada de síndromes de laboratorio de citólisis y colestasis. Esta es una combinación de procesos inflamatorios y degenerativos en el cuerpo, cuyo desarrollo se debe a una intoxicación prolongada.
El riesgo de hepatitis alcohólica aumenta con dosis crecientes y la duración del consumo de alcohol. La fuerza de las bebidas en este caso no importa.
La hepatitis tóxica se forma gradualmente y muy lentamente, por lo que se detecta muy raramente en la etapa inicial. Inicialmente, se forma distrofia de hígado graso y posteriormente se desarrolla ictericia. Si la enfermedad no se trata, eventualmente fluirá sin problemas a la cirrosis con una amenaza real para la vida.
La hepatitis alcohólica es una amenaza para el paciente, pero el peligro circundante no lo es. A diferencia de las formas virales de la enfermedad, no se transmite con sangre.
Razones para
La hepatitis tóxica es una enfermedad característica de los alcohólicos crónicos. Por lo tanto, su principal razón para identificar es simple: el daño del hígado con etanol y los productos de su descomposición.
Los organismos son todos diferentes, por lo que algunas personas corren el riesgo de enfermarse incluso si se abusa de ellas de forma ad hoc. Sin embargo, no será posible escapar de la enfermedad si hay embriaguez regular durante 5 años y beber un día de 100 gramos de alcohol en términos de alcohol puro. Cuanto más bebe una persona, más difícil será la hepatitis.
Hay 4 causas principales de daño hepático como resultado del abuso del alcohol:
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- Muerte rápida de hepatocitos.
- Deficiencia de nutrición celular.
- Formación intensiva de tejido conectivo.
- Supresión de la producción de proteína en hepatocitos.
Al ingresar al cuerpo de etanol, el hígado comienza a extraer activamente las enzimas involucradas en la desintoxicación de las toxinas. Sin embargo, con grandes cantidades de alcohol, el cuerpo no cumple con sus funciones.
Debido al estrechamiento de los vasos que causa el alcohol, la circulación sanguínea se deteriora. El hígado pierde oxígeno, por lo que sus células se marchitan y mueren. El tejido conectivo es reemplazado por tejido cicatricial.
Además, el alcohol bloquea la producción de proteína en los hepatocitos, por lo que reclutan agua y se hinchan. El hígado finalmente aumenta de tamaño.
También hay una serie de factores que aumentan significativamente el riesgo de daño hepático grave y el desarrollo de la hepatitis tóxica
:
- Una bebida única de una gran cantidad de alcohol.
- Abuso regular durante 5 años o más.
- Predisposición genética.
- Falta de alimentos proteicos en la dieta.
- Comer en exceso sistemáticamente.
- Obesidad.
- Infecciones hepatotrópicas virales.
Sobre la influencia del alcohol en el hígado:
Formas
La intensidad del desarrollo distingue entre hepatitis aguda y crónica, y la naturaleza del flujo persistente y progresivo. La cantidad de alcohol consumido y el estado inicial del organismo afectan la forma de la enfermedad.
Los primeros signos aparecen después de dejar una larga sesión de bebida. La gravedad de los síntomas depende de la etapa de la enfermedad. Inicialmente, la enfermedad a menudo no se manifiesta de ninguna manera, pero en ausencia de tratamiento se desarrollan complicaciones que se convierten en cirrosis.
persistente
La hepatitis alcohólica en forma persistente se detecta solo por los resultados de pruebas de laboratorio. Los síntomas están mal expresados, por lo tanto, la persona durante mucho tiempo no adivina acerca de la enfermedad. Esto causa las dificultades de un diagnóstico oportuno.
A pocos signos de hepatitis tóxica persistente incluyen: gravedad de
- debajo de las costillas a la derecha;
- náuseas leves;
- eructos;
- sensación de incomodidad en el estómago.
Los síntomas aparecen periódicamente y desaparecen por sí solos. En este sentido, el paciente generalmente los toma por el malestar habitual y no ve la necesidad de ir al hospital.
Si el paciente no busca ayuda médica, la hepatitis persistente cambia a una forma progresiva.
Progressive
La forma progresiva de la enfermedad se detecta en el 20% de todos los pacientes con hepatitis tóxica. El bienestar general de una persona se empeora significativamente y se forman focos de necrosis en el tejido hepático. En esta etapa es muy importante comenzar el tratamiento, de lo contrario se desarrollarán complicaciones graves.
Los síntomas característicos de la hepatitis tóxica progresiva son:
- ictericia de las membranas mucosas y la piel;Diarrea
- ;Vómito
- ;Fiebre
- ;
- dolor debajo de las costillas a la derecha.
Los síntomas pueden ser más fuertes o más débiles, dependiendo de la etapa: leve, moderada o grave. Sin tratamiento calificado, se desarrolla cirrosis, y el riesgo de muerte debido a insuficiencia hepática aguda aumenta drásticamente.
Con el acceso oportuno al hospital, es posible lograr la estabilización de los procesos inflamatorios. Sin embargo, los fenómenos residuales permanecerán para siempre.desarrollo
aguda aguda generalmente se produce en un contexto de curso a largo plazo de otras enfermedades hepáticas - cirrosis, hepatitis crónica, en los que una persona continúa a beber alcohol. La enfermedad puede ocurrir en formas ictéricas, fulminantes, latentes y colestáticas.
En la mayoría de los casos, se diagnostica hepatitis tóxica por ictericia, en la que se forma un suelo favorable para el desarrollo de infecciones bacterianas.
La enfermedad se acompaña de síntomas característicos, entre los cuales:
- coloración amarilla de las membranas mucosas y la piel;
- debilidad general;Dolor de
- debajo de las costillas;
- náuseas con vómitos;Trastornos de las heces
- ;
- pérdida de peso significativa.
Durante el período de latencia, la hepatitis tóxica está poco expresada. En este momento, la detección de la enfermedad solo es posible de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio. En la sangre hay una mayor concentración de transaminasas hepáticas, y una biopsia confirma la presencia de un proceso inflamatorio progresivo.
Con el flujo colestásico de la enfermedad, la ictericia se acompaña de picazón. Las heces del paciente se aligeran, y la orina, por el contrario, se oscurece.
Chronic
La causa de la hepatitis alcohólica crónica es la exposición sistemática del alcohol etílico al hígado.
Los principales síntomas de la enfermedad incluyen:
- hinchazón;
- náuseas;
- falta de apetito;Dolor de
- debajo de las costillas a la derecha;Trastornos del sueño
- ;
- disminuyó la libido;Aumento de
- en el tamaño del hígado;
- disminuyó la producción de andrógenos;
- aumento de senos en hombres;Fiebre
- .
Los signos de hepatitis alcohólica tanto en hombres como en mujeres varían significativamente en cada caso, lo que dificulta el diagnóstico. Puede haber signos múltiples o solo uno, y en algunos casos, la enfermedad no se manifiesta. El diagnóstico se basa en un examen médico, durante el cual se registra una mayor cantidad de transaminasas en la sangre y cambios en el hígado.
Diagnostics
En el proceso de diagnóstico de hepatitis alcohólica, se utilizan métodos de investigación de laboratorio y de aparatos. La elección de actividades específicas está determinada por la forma del curso de la enfermedad. Por ejemplo, con un flujo latente, se requiere una biopsia del hígado para confirmar el diagnóstico, y en caso de curso crónico es necesario realizar una ecografía de los órganos peritoneales.
Al paciente se le asignan las siguientes pruebas de laboratorio:
- análisis de sangre general;
- prueba general de orina;
- bioquímica sanguínea;
- muestras de hígado;Coagulograma
- ( evaluación de la coagulabilidad sanguínea);Lipidograma
- ( análisis de sangre para el colesterol).
En presencia de hepatitis tóxica en la sangre, una concentración reducida de leucocitos, plaquetas y hemoglobina, así como una sedimentación acelerada de eritrocitos. La orina del paciente se vuelve alcalina, el contenido de proteína se encuentra en ella.
A partir de los métodos de diagnóstico instrumental, antes de asignar el tratamiento a un paciente, prescribir: ultrasonido
- .
- MRI.
- CT.
Estos métodos de diagnóstico no son muy informativos para la hepatitis alcohólica, ya que no permiten determinar la causa de la enfermedad. Por lo tanto, solo puede determinar la gravedad y el alcance del daño hepático: ver el proceso inflamatorio, la degeneración grasa de los hepatocitos, la fibrosis y la congestión en el tracto biliar. El más eficaz para el diagnóstico de la hepatitis alcohólica es la biopsia hepática.
Tratamiento de
¿Se puede curar la hepatitis alcohólica? Depende de muchos factores. Sin embargo, la condición principal debería ser una negativa total a tomar bebidas alcohólicas. De lo contrario, incluso la operación perderá sentido.
En realidad, solo un tercio de los pacientes deja de consumir alcohol, aproximadamente otro tercio reduce el número de bebidas consumidas. Sin embargo, todos los demás ignoran las recomendaciones médicas. Esta es una reacción característica de un alcohólico crónico, por lo que en este caso es necesario tratar no solo el hígado, sino también la dependencia del alcohol.
El tratamiento debe ser integral, incluida una dieta especial alta en calorías con un alto contenido de proteínas y tomar medicamentos. En casos difíciles, al paciente se le prescribe una operación.
Diet
Como resultado de años de abuso de alcohol, la digestión normal se interrumpe. También en el cuerpo del paciente hay una deficiencia aguda de vitaminas, microelementos y nutrientes. En este sentido, necesita una dieta equilibrada, que incluya una gran cantidad de carbohidratos y proteínas útiles.
Al paciente se le asigna una dieta número 5( según Pevzner).Implica un consumo de 2000 Kcal por día, así como 1 g de proteína por cada 1 kg de peso.
Además, un paciente con hepatitis alcohólica, cuando recibe tratamiento en el hogar, debe consumir una gran cantidad de alimentos ricos en vitaminas del grupo B y ácido fólico.
Estos artículos en grandes cantidades contienen: tuercas
- ;Semillas
- ;
- beans;
- vegetales verdes;
- productos de leche agria;
- cereales;Huevos
- ;
- subproductos;Pollo
- .
El paciente debe comer 5-6 veces al día en porciones iguales. La comida no se puede freír, solo se recomienda cocinar y hornear.
La carne y los vegetales crudos con fibra gruesa se deben limpiar. Al cocinar sopas, se prohíbe el uso de caldos de carne, champiñones y pescado, se aceptan las sopas de verduras y frutas.
No puede comer enfermo, graso y frío con hepatitis tóxica enferma. La sal está permitida, pero en pequeñas cantidades. De las bebidas, primero debe excluir el alcohol, así como el café, el cacao, la soda y el jugo de las uvas.
Medicación
Como parte de la terapia medicamentosa de la hepatitis tóxica, se prescriben 3 grupos de medicamentos al paciente:
- Hepatoprotectores.
- Vitaminas.
- Antibióticos.
Los hepatoprotectores son preparaciones naturales que promueven la protección y regeneración de las células del hígado dañadas por el etanol. Muchos de ellos se basan en cardo mariano, fosfolípidos esenciales y ademetionina.
Si la enfermedad es grave, se prescriben antibióticos al paciente. Se usan para prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.
Intervención quirúrgica
El tratamiento quirúrgico de la hepatitis implica un trasplante de órgano de un donante. Se realiza solo en casos graves, cuando el paciente es diagnosticado con el último grado de insuficiencia hepática. En este caso, solo la cirugía puede prolongar la vida de una persona.
En realidad, el trasplante es muy raro, ya que es un procedimiento muy complejo y costoso. Un donante solo puede ser una persona absolutamente sana, más a menudo un familiar se convierte en tal. Le toman el 60% del hígado, que luego se restaura a su tamaño original.
Después del trasplante, se muestran inmunosupresores al paciente para evitar el rechazo de órganos. Además, debe tomar exámenes regularmente y hacer ultrasonido. Después del trasplante exitoso, una persona vuelve a la vida activa, restaura la capacidad de trabajo, puede practicar deportes.
El pronóstico para el paciente después del trasplante es difícil de proporcionar. Sin embargo, según las estadísticas, la mitad de la vida de los pacientes se prolonga durante 10 años o más. Durante el año, un pronóstico favorable para el 83% de las personas que se sometieron a cirugía.
Profilaxis y consecuencias de
Si el tratamiento comienza en una etapa temprana, el cumplimiento de todas las prescripciones médicas y la eliminación de alcohol dará lugar a la recuperación y recuperación hepática completa. De lo contrario, la enfermedad progresará, desarrollará cirrosis, así como también insuficiencia renal. Todo esto puede conducir a complicaciones graves, por ejemplo, cáncer de hígado, lo que provoca que los pacientes a menudo mueran.
La única forma de prevenir la hepatitis alcohólica y el tratamiento a largo plazo, así como la recaída de la enfermedad, es tomar medidas preventivas. Lo principal al mismo tiempo es abandonar por completo las bebidas alcohólicas.
La probabilidad de desarrollar hepatitis tóxica en una persona que bebe alcohol periódicamente depende del estilo de vida, la predisposición genética, la cantidad de alcohol consumido y la nutrición.
Dado que la mayoría de los pacientes sufren de alcoholismo crónico, es importante comenzar el tratamiento de la adicción a tiempo.
Para evitar la hepatitis tóxica y su recaída, también es importante comer adecuadamente. Esto implica el rechazo de alimentos grasos, picantes y ahumados, así como alimentos enlatados. En general, los alimentos deben estar saturados con vitaminas y nutrientes.