Las neoplasias sarcomatosas pueden afectar no solo los huesos de las extremidades y la columna, sino también las mandíbulas.sarcoma
maxilar no considerado como fenómeno patológico particularmente común, sin embargo, se identifican significativamente más cáncer y crecer predominantemente de cartílago y elementos del tejido conectivo zona maxilofacial. Las formaciones similares se encuentran con mayor frecuencia en pacientes de 20 a 45 años, en su mayoría hombres.
Especies y causas de la patología
Los sarcomas mandibulares se pueden formar como:
- Condrosarcomas;Fibrosarcoma
- ;
- tumor osteogénico;
- Sarcomas de Ewing, etc.
Las causas de los tumores maxilares prácticamente no difieren de las formaciones similares de otras localizaciones. Esto:
- Exposición a la radiación;
- Herencia desfavorable;
- Contacto con carcinógenos como plomo, cobalto, etc.
- Un entorno desfavorable, como una situación ambiental deficiente, toxinas aéreas urbanas contaminadas, etc. Las adicciones no saludables como la adicción a las drogas, el abuso del alcohol o el consumo de tabaco implican un contacto directo con los carcinógenos. Particularmente oncotóxico es la nicotina;
- Presencia en la anamnesis de patologías tumorales. Tal factor indica una predisposición a procesos malignos.
Síntomas del sarcoma de la mandíbula inferior y superior
Las formaciones de Sarcomatum se pueden ubicar en la mandíbula superior o inferior.
Se consideran especialmente insidiosos, porque se caracterizan por una clínica poco característica y un desarrollo rápido.
En el proceso de determinar el diagnóstico exacto, el sarcoma se confunde con una variedad de dolencias tales como periodontitis, fibromatosis gingival, gingivitis u osteomielitis.
El cuadro clínico de tales tumores difiere en individualidad y puede manifestarse claramente no solo en formaciones a gran escala, sino también en sarcomas pequeños.
Las principales manifestaciones de los tumores sarcomatosos de localización maxilofacial son: síndrome de dolor
- . Es difícil para un paciente determinar la localización del dolor, que es propenso a fortalecerse en el área de los dientes, que se encuentra cerca del tumor. El dolor puede ser de carácter tirador, ceder a la región temporal o manifestarse como incomodidad;
- Con la ubicación de la mandíbula inferior del , se observan temblores y pérdida de dientes, sensación de ardor y sensación de encías.
- Deformación facial. Con un mayor desarrollo, hay trastornos de deformación de los tejidos óseos, su destrucción( si hay una ubicación central del tumor).En la región de la mejilla aparece una hinchazón de la compactación, la cara se hincha;
- Si un tumor en el mandíbula superior, los síntomas complementado secreciones sukrovichnymi nasales, problemas de la nariz para respirar, exoftalmos, que se asocia con la invasión tumoral en órbita y nasal cavidad;
- A medida que la formación crece, tiene dificultades para masticar alimentos , la articulación de la mandíbula, hay un aumento notable en el síndrome de dolor;
- Entumecimiento de algunas áreas faciales. Con localización mandibular, se observa entumecimiento del labio inferior y la barbilla, lo que indica la presencia de compresión mecánica del tumor por terminaciones nerviosas;
- Los tejidos submandibulares y orales sufren infiltración carcinogénica. A menudo, el proceso del tumor se extiende a la región cervical. Etapas de desarrollo Paso
formaciones sarcomatosos se determina de acuerdo con el tamaño del foco tumoral primario, la prevalencia de órgano-confinado y el tejido circundante, la presencia de linfático y metástasis a distancia.
- primera etapa. El tumor es de tamaño pequeño, no más de un centímetro, más allá del foco original no funciona. Si el tumor se detecta en esta etapa, entonces el tratamiento será exitoso, el paciente tiene todas las posibilidades de finalmente deshacerse de la enfermedad.
- 2da etapa. La educación aumenta, los brotes en todas las capas de la mandíbula interrumpen la funcionalidad de la mandíbula. Tales formaciones, de hecho, no van más allá de la mandíbula, sin embargo, cuando se eliminan, se requerirá una operación más extensa. La recuperación es posible, pero la probabilidad de recaída es alta.
- 3ra etapa. La formación sarcomatógena brota en los tejidos vecinos, puede metastatizarse en nódulos linfáticos de importancia regional. Los resultados del tratamiento suelen ser decepcionantes, en casi todos los casos hay recaídas.
- Etapa 4 se considera terminal. El tumor generalmente alcanza un tamaño gigantesco, se desintegra y causa sangrado. Hay metástasis en los ganglios linfáticos, por lo general, la presencia de metástasis en órganos distantes, como los pulmones, el cerebro, etc. El pronóstico es negativo.
Diagnóstico de la enfermedad
La formación sarcomatosa de la localización maxilofacial requiere un enfoque diagnóstico integral, porque al principio tienen una sintomatología similar a otras patologías.
El médico recopila una anamnesis y realiza un examen, después de lo cual se envía al paciente para su examen, que prescribe dichos procedimientos:
- Examen de laboratorio de orina, sangre, incluidos oncomarkers;
- Examen radiográfico( vista lateral, vista frontal);
- Diagnóstico histológico del material obtenido de la biopsia;Estudio de radionúclidos
- .
El diagnóstico es vital, porque un diagnóstico incorrecto conduce a la aparición del sarcoma, que está plagado de complicaciones, hasta un resultado letal.
Tratamiento de la patología de
La base de la terapia para el sarcoma de la mandíbula es el tratamiento quirúrgico, que implica la eliminación de la zona afectada.
Sarkomatoznye educación es resistente a la radiación, por lo que este tipo de terapia no se aplica a ellos. La quimioterapia se usa como técnica auxiliar antes y después de la cirugía.
La operación se realiza como una resección: extirpación del tumor dentro de las estructuras sanas. La eliminación similar se puede llevar a cabo de diferentes maneras:
- Resección sin interrupción de la continuidad de la mandíbula o con deterioro;
- Separación media o segmentaria con exarticulación( disección) del elemento afectado;
- Una resección amplia con el agarre de estructuras de tejidos blandos.
La técnica más óptima es seleccionada por un especialista después de un estudio cuidadoso del tipo de tumor sarcomatoso, su etapa, metástasis y el bienestar general del paciente oncológico.
Tales operaciones se consideran bastante complicadas y altamente traumáticas, se realizan con anestesia endotraqueal. Al mismo tiempo, el paciente recibe una transfusión.
Este período de espera es necesario no solo para prevenir recaídas, sino también para la regeneración, de modo que en el futuro el trasplante pueda echar raíces por completo.
Expectativa de vida
El pronóstico para las estructuras maxilofaciales sarcomatosas es desfavorable.
Estadísticamente, solo una quinta parte de los pacientes después de la resección tienen una tasa de supervivencia de 5 años. El 80% restante de los pacientes experimenta recaídas y finalmente muere.