Los procesos tumorales pueden desarrollarse en cualquier órgano y tejido del cuerpo. Son malignos o difieren en su curso benigno. Los tumores pueden aparecer en los lugares más inusuales. Por ejemplo, ameloblastoma, que afecta el tejido óseo de la mandíbula.
El concepto de
De acuerdo con la definición, el ameloblastoma es una formación tumoral de la disposición maxilofacial.
La estructura de la formación es casi idéntica al tejido del esmalte dental, se desarrolla a partir de rudimentos dentales.
Con el desarrollo de cambios en los procesos tumorales se produce la deformación de la mandíbula se deteriora la capacidad de masticar alimentos, aflojado y los dientes mal alineados.
Otros nombres para el tumor son adamantoblastoma o adamantinoma.
puede detectar e hijos, la proporción de ameloblastoma representa alrededor del 7% del total de la localización de la dentición benigna en pacientes pediátricos.
El tumor más común se encuentra en las etapas iniciales de desarrollo en los primeros seis meses, lo que tiene un efecto positivo en el éxito de las intervenciones terapéuticas.
Las razones para la formación de
Los expertos aún no han llegado a una conclusión final con respecto a la etiología de la enfermedad.
Muchos estudiosos se inclinan a creer que los requisitos previos para el ameloblastoma pueden convertirse en fracasos vnutriorganicheskie o daños graves en los tejidos de la mandíbula. Entre
provocando factores expertos adamantinoma aislado:
- violación sistemática de la integridad de la mucosa oral provocada por el proceso de la caries, un sello o prótesis;
- Ausencia de tratamiento de procesos inflamatorios de flujo prolongado como sinusitis, periodontitis, etc.
- Heridas mecánicas en la mandíbula, hematomas, lesiones, fracturas.
a menudo causan patología es fijar la prótesis, que se asocia con la alergenicidad rechazo y los materiales de los que están hechos.
provocar proceso de tumor en la mandíbula pueden ser factores externos tales como el fumar, o exposición a radiación ionizante, y así sucesivamente.
determinar independientemente la causa no puede ser, ya que determinar de forma fiable la etiología de ameloblastoma sólo puede especialista en la base de datos de diagnóstico.
Formas y localización de
Hay varias clasificaciones de adamanthinoma. Por características histológicas distinguir tumor:
- de células granulares - están presentes en el epitelio tumor acidófilos gránulos;
- de células basales - sintomático de dicho ameloblastoma es similar al carcinoma de células basales;
- Acanthomatosa - acumulaciones de queratina dentro del tumor;
- Pleomórfico - su estructura es una red de cordones epiteliales;
- folicular: los folículos se encuentran en el estroma del tejido conectivo.
Clínicamente, la patología se divide en un tumor sólido y quístico. El adamantinoma quístico ocurre mucho más a menudo. Se caracteriza por la presencia de quistes parcialmente conectados o individuales.
A diferencia del tumor quístico, el ameloblastoma sólido tiene una estructura esponjosa, puede contener quistes.
ameloblastoma de la
mandíbula Entre adamantium la localización del tumor mandibular más común.normalmente tales formaciones desarrollan asintomática o acompañada de síntomas característicos se asemejan a otros tumores, por lo que el diagnóstico debe hacerse con la mayor precisión posible. Foto
paciente con tumor de ameloblastoma mandibular
crece lentamente, que se manifiesta gradualmente deformación de los cambios de la mandíbula inferior. La proporción de ameloblastos de dicha localización representa aproximadamente el 90% de los casos del número total de tumores de este tipo.
de la mandíbula superior
La localización maxilar del tumor es bastante rara. Cuando el ameloblastoma afecta la mandíbula superior, los pacientes tienen problemas con la respiración nasal, alteraciones visuales como una imagen dividida en los ojos, rasgadura, disuria en la piel.
A veces, en el área del tumor, hay un dolor que se asemeja a un dolor de muelas. Cuando la ubicación maxilar del ameloblastoma generalmente cambios defectuosos en la mandíbula no ocurren, porque el tumor brota en el seno de la mandíbula superior.
Sin embargo, si la formación brota en la órbita y la cavidad nasal, entonces hay una deformación del tejido duro, desplazamiento del globo ocular y hueso alveolar.
Síntomas del tumor
El ameloblastoma se desarrolla de forma lenta y asintomática, por lo tanto, con bastante frecuencia los pacientes simplemente no notan signos de patología. Pero gradualmente, el proceso del tumor comienza a adquirir síntomas específicos asociados con la deformación de la mandíbula.
Entonces adamantinoma se manifiesta por tales síntomas:
- Asimetría de la cara, que puede ser leve o pronunciada brillante;
- Hinchazón en el área afectada;
- Cuando el tejido óseo participa en el proceso tumoral, aparece un síntoma de dolor en los pacientes, que muchos perciben como un dolor de muelas;
- Gradualmente los dientes se aflojan y cambian;
- En el futuro, la placa cortical se vuelve delgada, lo que provoca la aparición de un crujido característico;
- Al sondear un tumor, se siente una hinchazón ósea de forma fusiforme. Si el hueso se adelgaza, entonces bajo presión se dobla fácilmente;
- Cuando se ve desde un lado de la boca, hay un marcado cambio de deformación en el proceso alveolar;
- Con la localización del tumor maxilar, se produce una deformidad palatina, y el ameloblastoma en sí mismo puede germinar en la órbita y la cavidad nasal;
- Con el descuido del proceso tumoral, se forman fístulas en la cavidad oral que producen mucosidad purulenta-serosa.
Si el paciente ignora el desarrollo del tumor y recurre a una derivación a un especialista, puede producirse malignidad del tumor, que se observa en el 4% de los casos.
Diagnóstico de la enfermedad
Para determinar la patología, es necesario un diagnóstico exhaustivo porque el ameloblastoma es similar en los síntomas a otros tumores.
Un enfoque de diagnóstico calificado protegerá al paciente de un tratamiento erróneo.
Para la detección de patología, se utiliza la radiografía, que ayuda a determinar la forma y el tamaño del tumor, la extensión de la patología y la extensión de las lesiones óseas.
Métodos de tratamiento
La base para el tratamiento con ameloblastos es la extirpación quirúrgica mediante resección mandibular. La extracción se lleva a cabo bajo anestesia general en condiciones estacionarias. El paciente se queda en el hospital después de la cirugía para evitar posibles complicaciones.
Para evitar la recurrencia del tumor, su ubicación se trata con una solución fenólica concentrada que necrotiza los elementos del epitelio tumoral.
Si el tumor ha alcanzado un tamaño significativo, se lleva a cabo la exarticulación parcial de la mandíbula( interrupción de la integridad) o la resección. Si el ameloblastoma se complica por procesos purulentos, durante la operación, simultáneamente con la extirpación del tumor, se elimina el foco purulento.
La operación quirúrgica no finaliza con el tratamiento, ya que el paciente necesariamente muestra rehabilitación, incluida la terapia correctiva, sintomática y con antibióticos.
Comer después de la cirugía implica la exclusión de alimentos duros y gruesos, y después debe necesariamente lavarse la boca.
Si el paciente pierde parte de la mandíbula, se utiliza la cirugía plástica del tejido óseo con la instalación de estructuras especiales para restaurar las funciones de la mandíbula.
Pronóstico y profilaxis
Las predicciones generalmente son positivas, siempre que el tumor se haya detectado en la etapa inicial de la formación y el tratamiento quirúrgico se haya llevado a cabo de manera oportuna.
El ameloblastoma es propenso a la recurrencia, y en algunos casos puede ser de naturaleza maligna( aproximadamente en 1-4% de los casos).
La degeneración del adamantinoma ocurre en el caso de descuido del tumor o con un enfoque incorrecto al tratamiento. Pero incluso si el tumor es maligno, prácticamente no produce metástasis linfogenéticamente.
Si el paciente ha recurrido recientemente a especialistas, entonces el riesgo de desfiguración facial y violación de las funciones de la mandíbula es alto.
La prevención específica de tales formaciones no está desarrollada, por lo tanto, la única forma de prevenir la patología es excluir los factores provocadores.
Para ello, a intervalos de seis meses, a visitar al dentista con el propósito de la inspección de rutina en el momento oportuno para el tratamiento de los dientes, para evitar lesiones traumáticas y así sucesivamente. Si usted tiene cualquier signo de enfermedad deben visitar inmediatamente a un dentista.
El video muestra la historia de un paciente con una mandíbula restaurada, después de sufrir ameloblastoma: