Una de las patologías desagradables asociadas con el incumplimiento de las normas sanitarias y epidemiológicas es la fiebre tifoidea.
concepto
Por lo tanto, la fiebre tifoidea se llama infección intestinal aguda de la intoxicación y un exantema, que es peculiar de ciclismo de una lesión del sistema linfático intestinal. La patología
se desarrolla como resultado de la actividad bacteriana activa de la salmonela. La patología
es de naturaleza antropogénica, es decirsu agente causal puede vivir y reproducirse solo dentro del cuerpo humano.
Causas de la enfermedad
La fiebre tifoidea es más activa en los calurosos meses de verano, así como en el otoño. En este caso, la patología se extiende rápidamente a la escala de la epidemia.
Salmonella se está diseminando rápidamente y es expulsado masivamente del cuerpo del paciente con cada movimiento intestinal. La enfermedad puede ocultarse y algunas personas actúan como portadoras: no se enferman ellas mismas, sino que propagan activamente los patógenos.
Patógeno
El agente causal de la patogénesis es la notoria salmonella. Tales bacterias pertenecen a la categoría de bacterias bastante resistentes.
Estas bacterias secretan la sustancia endotóxica más fuerte, que determina la clínica característica de la fiebre tifoidea.
Además, la salmonela puede entrar en un estado crónico, en el cual parece quedarse dormido, pero se conservan las características patológicas de los mismos. Cuando una persona por cualquier razón disminuye la inmunidad, la salmonella reanuda su actividad.
Transducción typhi transmisión Mecanismo
lleva carácter fecal-oral en el que las bacterias entran en el cuerpo a través de la boca del paciente.
- Una persona puede comer alimentos contaminados o beber agua, porque es en estos entornos donde la salmonela puede vivir lo suficiente.
- En los niños, es posible contagiarse con un método de contacto familiar, pero rara vez. Por ejemplo, si un niño toma un objeto en su boca, en el que habrá salmonela( juguete, etc.).
- Luego, el patógeno llega al intestino, donde puebla el íleon.
- Luego, con el flujo linfático, la salmonela se propaga a otros ganglios linfáticos, donde también se multiplican.
- Cuando el número de bacterias alcanza ciertos límites, comenzarán a diseminarse en el torrente sanguíneo.
período entero hasta que las bacterias permaneció en el cuerpo del paciente antes de que penetre en los expertos llaman la sangre de la incubación, y cuando termina, no son característicos de las manifestaciones de la enfermedad. Al filtrarse en la sangre, la salmonella provoca el desarrollo de bacteriemia. Videos
sobre las fuentes de infección de fiebre tifoidea:
Patogénesis
imagen patogénico de la fiebre tifoidea se desarrolla en varias etapas sucesivas.
- Primero, la bacteria penetra en el tracto digestivo;
- Luego penetra en el tejido ileal;
- La bacteria se multiplica activamente, después de lo cual migra a los ganglios linfáticos;
- En los ganglios linfáticos comienza el proceso inflamatorio, con la población de bacterias creciendo rápidamente;
- Salmonella penetra en el torrente sanguíneo y desarrolla bacteriemia, como resultado de lo cual el patógeno se propaga a través de todas las estructuras orgánicas. La bacteriemia es de naturaleza primaria y secundaria. Con la bacteriemia primaria, el patógeno primero ingresa al torrente sanguíneo, donde perece Salmonella, liberando endotoxina, que tiene un efecto neurotrópico. En este momento, desde las estructuras intraorgánicas, se están reemplazando nuevas bacterias en el torrente sanguíneo, lo que se llama bacteriemia secundaria;
- forma activa focos infecciosos en el hígado, bazo, etc. transporte de portadores
carro
Salmonella -. Un hombre que se hace no enferma de fiebre tifoidea, pero excreta en las heces bacterias Salmonella. Esto puede continuar durante un tiempo bastante largo, hasta varias décadas.
Esta característica es explicada por los científicos como un vehículo de convalecencia, cuando el paciente se encuentra en la etapa de recuperación. Con el tipo abdominal, este portador puede durar decenas de años.
ClínicaLa patología
se desarrolla en varias etapas consecutivas, para cada una de las cuales es típica cierta patogénesis. Durante cada fase patológica hay una imagen clínica definida, que los distingue entre sí.
Período de incubación
Primero viene el período de incubación, que dura desde el momento en que la salmonela ingresa al cuerpo hasta las primeras manifestaciones. Como regla general, el período de incubación demora alrededor de una a dos semanas para la fiebre tifoidea, aunque puede durar hasta 25 días tanto como sea posible.
Durante la incubación, la salmonela se multiplica, y cuando comienzan a filtrarse en el torrente sanguíneo, se produce la siguiente etapa del proceso patológico. Cuando se intoxica a través de los alimentos, la incubación dura alrededor de una semana, pero cuando se infecta a través del agua puede llevar más tiempo.
Período inicial
El inicio de la patología dura bastante lentamente, incluso en formas graves de patología, el desarrollo ocurre en etapas.
- Los primeros pacientes están preocupados por la debilidad y un poco de malestar, el paciente siente cierta debilidad;
- Entonces la temperatura aumenta y hay una debilidad pronunciada, dolores de cabeza y una sensación de frío. El paciente piensa que tiene un resfriado;
- La duración de dicho estado toma alrededor de una semana;
- Durante este tiempo, los dolores de cabeza se agravan, la condición adinámica y debilitada está aumentando, hay retrasos en las heces, falta de apetito;
- Aproximadamente al final de la semana, la hipertermia alcanza índices de 40 grados, lo que indica el inicio de la altura de la patología.
En casos muy raros, el desarrollo de la patología toma solo uno o dos días.
Síntomas de inflamación
La altura de la patología comienza aproximadamente una semana después del inicio de la primera sintomatología. En este período, las manifestaciones de intoxicación común son de máxima severidad.
La toxina liberada por las bacterias tiene un efecto neurotrópico, que conduce al inicio de la encefalopatía. En el paciente la condición se frena, su conciencia como si estuviera confundida y nublada.
Generalmente en una condición similar, los pacientes:
- Mienten con los ojos cerrados, reaccionan monosilábicamente a las preguntas;
- Tienen piel seca y pálida, ganglios linfáticos agrandados;
- ritmo cardíaco y la presión arterial baja;
- La lengua del paciente está cubierta, tiene una capa marrón, los dientes están impresos en los bordes;
- Aproximadamente en el noveno día, hay una sintomatología específica de la fiebre tifoidea, que se manifiesta en forma de enteritis, exantema roseoleico y miocarditis de origen tóxico.
Extinción
Cuando la lengua comienza a despejarse y la temperatura disminuye, se dice sobre el inicio del período de extinción. Durante este período, los síntomas se eliminan y la temperatura disminuye significativamente, pero aún no alcanza la norma.
Recovery
Cuando los valores de temperatura finalmente se normalizan, comienza la etapa de recuperación. Por lo general, su duración demora alrededor de 14-15 días.
Síntomas de la fiebre tifoidea en adultos y niños
Las manifestaciones clínicas de la fiebre tifoidea son bastante diversas. Su intensidad está determinada por la fase y la variedad del proceso patológico, así como por las características orgánicas del paciente mismo.
Las manifestaciones características del tifus incluyen:
- Reacciones a la temperatura y fiebre;
- Señales de intoxicación;
- Lesiones intraorgánicas que afectan el intestino, el bazo, el hígado y los ganglios linfáticos mesentéricos.
La gravedad de los síntomas en las diferentes etapas difiere un tanto, y algunos signos están completamente ausentes.
Fiebre
Debido a la intoxicación organo-tóxica, los pacientes con fiebre tifoidea comienzan a desarrollar fiebre severa. La hipertermia es una respuesta a la penetración del patógeno en el torrente sanguíneo del paciente.
La temperatura se basa en una marca de 39-40 grados durante aproximadamente 14-21 días, luego la fiebre comenzará a agitarse.
Rash
Erupciones también se relacionan con manifestaciones de intoxicación. Por lo general, la erupción con tifus es rosetosa, sus elementos se ven redondos puntos rojos de 1-5 mm. No pican y no se descascan, por lo que no causan problemas a los pacientes.
Por lo general, las erupciones ocurren en el 8º-9º día de desarrollo de la patología y duran de 3 a 5 días.
Foto de la erupción en la fiebre tifoidea
A veces la erupción desaparece antes, pero luego aparece nuevamente. En casos severos, la erupción adquiere una forma petequial-hemorrágica, cuando la roséola está empapada en sangre. Los pronósticos en esta situación serán menos favorables.
sangrado intestinal medio de Salmonella afecta a la actividad de las estructuras de la fiebre tifoidea y gastrointestinales, acompañado de una enteritis clínica. Al principio, las heces se alteran, pero pronto aparece diarrea. Al palpar el abdomen, el paciente experimenta dolor y tensión. Los trastornos vasculares y tróficos se forman en la mucosa intestinal.
Primero, los folículos de la mucosa intestinal aumentan, luego mueren, son rechazados y se forman úlceras en su lugar, que se curan gradualmente. Aproximadamente 3-4 semanas de desarrollo del proceso bacteriano patológico en pacientes comienza a sangrar. Los pacientes sufren de dolor agudo.
visceral Cuando un paciente viene una fase de bacteremia, la salmonella comienzan a propagarse rápidamente por todo el cuerpo, que afecta a diversas estructuras vnutriorganicheskie como el corazón, hígado o riñón, y el bazo. La endotoxina liberada por las bacterias provoca el desarrollo de miocarditis tóxica, que causa la inflamación del músculo cardíaco.
Además, la fiebre tifoidea provoca el desarrollo de un choque renal del pulmón. En estado de shock, se violan todas las funciones del cuerpo. Con la afectación renal, la diuresis disminuye, la urea y la creatinina aumentan.
Con afectación pulmonar en los alvéolos pulmonares, el líquido se acumula, lo que produce edema. El paciente se vuelve respiración difícil, los síntomas de disnea intensamente creciente y así sucesivamente.
Signs diversas formas
enfermedad tifoidea capaz de fluir en diversas formas, una de las cuales es atípico cuando no hay síntomas específicos. También hay una forma abortiva, en la que la enfermedad tiene un comienzo clásico, pero pronto desaparecen todos los signos y los indicadores de temperatura se pueden mantener en la marca de 38 grados.
Consecuencias de
La fiebre tifoidea tifoidea se refiere a afecciones patológicas graves, que a menudo resultan en consecuencias impredecibles. Complicaciones