Las enfermedades del hueso se consideran hoy en día como una de las lesiones comunes del esqueleto humano. Y su diversidad se debe al lugar de localización y al curso de la enfermedad.
Sin embargo, entre ellos se debe asignar condrosarcoma, que en las últimas décadas es uno de los principales lugares en el tratamiento de enfermedades de esta naturaleza.¿Qué es esta enfermedad y cuáles son las características de sus manifestaciones?
Cuál es el condrosarcoma y su
estadísticas Al ser un grave y peligroso para la salud e incluso enfermedades mortales, condrosarcoma se refiere, de acuerdo con las estadísticas médicas, las enfermedades más comunes del esqueleto.
Foto de condrosarcoma de hueso
Al tener un curso maligno, puede surgir en la cintura humeral y pélvica, desarrollándose en el tejido cartilaginoso. También hay casos de su aspecto y la naturaleza de los huesos tubulares. La incidencia de la enfermedad es alrededor del 7-12% del número total de tumores malignos.
Opciones para el desarrollo de esta condición: aparición de
- en huesos sanos del esqueleto;Degeneración
- de un tumor existente con un curso benigno.
Por edad, esta enfermedad no está clasificada: su aparición es posible en cualquier grupo de edad, pero esta condición se diagnostica con mayor frecuencia a una edad más madura.
Tampoco existe un patrón pronunciado en función del género, sin embargo, los hombres sufren más que las mujeres; en 1.5 veces el condrosarcoma se diagnostica en la mitad masculina de la población.
Variedades
El proceso de clasificación de condrosarcoma se realiza según el grado de su desarrollo. El período de limitación para la emergencia se puede dividir en formas primarias y secundarias, cada una de las cuales tiene una división adicional.
primario Este tipo de neoplasia usualmente ocurre en la superficie de los huesos intactos. Dentro de la enfermedad también tiene una clasificación:
- central: el desarrollo del tumor ocurre dentro de la cavidad del hueso afectado;
- es periostio, o periférico, que crece fuera del hueso, a lo largo de su superficie.
La forma primaria del se diagnostica más a menudo: en el 90% de los casos de aparece el condrosarcoma.
Secundario
Esta especie se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores, cuya edad ha cruzado el límite de 40 años. Pueden surgir de los condromas, con discondroplasia pronunciada, del tejido cartilaginoso de las articulaciones.
La aparición de este tipo de lesión puede desencadenarse por las siguientes condiciones:
- con exostosis óseas cartilaginosas;
- con condromatosis de huesos o enfermedades del Ollie-Maffuchi;
- para condroblastomas;
- con fibromas condromixoides.
La forma secundaria de la enfermedad se manifiesta de manera significativamente menos frecuente que la primaria; su detección se produce en el 10% de los casos de condrosarcoma. Clasificación
por la estructura de tipo
diferentes tipos de edificios tales neoplasias malignas del paso determina la clasificación del siguiente tipo: tipo anaplásico
- de la enfermedad;Vista típica de
- ;
- un condrosarcoma de células claras;
- es una especie indiferenciada.
Esta enfermedad también puede variar según el grado de malignidad. Clasificación
por la malignidad forma
se sospecha que el desarrollo de la enfermedad llevado necesariamente a cabo el análisis histológico del tejido óseo, y en base a los resultados de este estudio se determina la presencia de la enfermedad y las características del tumor.
El proceso de clasificación se basa en el grado de penetración del proceso tumoral en el hueso:
- primera grado caracterizado porque la matriz extracelular consiste predominantemente condrocitos de la naturaleza del tejido condroide, se puede observar que tienen núcleos fina y densa. No hay figuras mitóticas, ni hay células multinucleares;
- el segundo grado de desarrollo de malignidad se manifiesta ya en el cambio en la naturaleza del fluido intercelular: contiene más células, la composición es mixoide. Las células se acumulan principalmente en la parte periférica de los lóbulos. Hay cifras de mitosis, los núcleos celulares tienen tamaños ampliados. Comience a aparecer áreas de daño y destrucción: se monitorea el proceso de necrosis;
- tercer grado - todo el fluido intercelular mixoide tiene la naturaleza, la localización de células en ella - hebras individuales o grupos de figuras mitóticas son más comunes, y el área de necrosis( daño tisular) son cada vez más extensa.
Dependiendo del grado de malignidad de la enfermedad, mayor es la probabilidad de recaída después del tratamiento( intervención quirúrgica), así como el desarrollo de metástasis en el curso de la enfermedad.
Esto significa que el primer grado de malignidad es más fácil de tratar y menos propenso a la metástasis. El tercer grado es más maligno: las metástasis son más pronunciadas y tienen una penetración más profunda en los tejidos vecinos.
Localización del tumor
El hueso de cualquier parte del esqueleto humano puede convertirse en un lugar de aparición de esta enfermedad. Sin embargo, lo más frecuente es que se presente un tumor de esta naturaleza en las siguientes áreas:
- hueso pélvico : la cadera puede verse afectada con mayor frecuencia por este tipo de tumor maligno. En este caso, hay dolor largo y sordo en la región pélvica, que comienza cuando el nervio ciático crece con un tumor;
- hueso del sacro : también hay dolor pronunciado, el dolor puede tener un carácter agudo o sordo;
- muslos - la manifestación de la enfermedad aquí también es dolor agudo, de larga duración. Posibles restricciones al movimiento en esta área;
- hombros de también suelen ser afectados por condrosarcoma, el más pronunciado en esta área es la forma primaria de la enfermedad;
- con menor frecuencia, la enfermedad se diagnostica con en los huesos de las manos y los dedos .
Causas del desarrollo de
Hoy en día, el estudio continúa con las causas que pueden ser la causa del condrosarcoma. Sin embargo, los siguientes son los factores estimulantes generales de este proceso:
- tratamiento incorrectamente seleccionado de algunas enfermedades, por ejemplo, la implementación de una resección económica, prescrita para el desarrollo de condroma óseo;
- son algunas de las enfermedades predisponentes que se han enumerado anteriormente.
Síntomas de
La etapa inicial del desarrollo de la enfermedad generalmente no causa dolor severo. Sin embargo, a medida que el crecimiento crece, penetra en los tejidos vecinos, lo que causa dolor.
Los síntomas del condrosarcoma son hinchazón, la sensibilidad aumenta con la palpación y también es posible cambiar el color de los tejidos externos a cianótico.
Características de la metástasis
En el curso del desarrollo de la enfermedad, se acelera un aumento en el número de metástasis, que tienen algunas peculiaridades de su desarrollo. Con mucha frecuencia aparecen en los pulmones, tejido cerebral. Esto ocurre con una forma baja diferenciada de la enfermedad.
Los condrosarcomas periostales pueden hacer metástasis de una manera diferente. Cuando el tejido patológico de la región de reactividad crece, surgen "metástasis saltantes" que no tienen una conexión pronunciada con el tumor subyacente y se pueden observar en cualquier tejido. Generalmente, tales metástasis se forman en la región reactiva o no lejos de ella, con una tibia sana.
Métodos de diagnóstico
Los métodos para diagnosticar esta enfermedad se dividen en los siguientes:
Radiografía- : con su uso es posible detectar el condrosarcoma central;La biopsia
- permite determinar el grado de malignidad de la neoplasia;
- MRI se realiza en el área del hueso afectado;La tomografía computarizada
- es el método más moderno para diagnosticar una enfermedad.
Tratamiento de
Los métodos más efectivos de tratamiento del condrosarcoma incluyen la intervención quirúrgica, que le permite eliminar el tejido patológico. La radioterapia también es efectiva, pero se muestra en una etapa temprana.
La quimioterapia se utiliza para las formas sensibles a productos químicos de la enfermedad, como el condrosarcoma altamente diferenciado y el mesenquimal.
también se puede usar para tratamientos complejos.
La amputación de la extremidad se prescribe para una negligencia grave de la enfermedad. Predicción
la supervivencia después del tratamiento condrosarcoma alta en una etapa temprana, pronóstico favorable al inicio del tratamiento no está en funcionamiento y forma de la enfermedad es de aproximadamente 20-35% durante cinco años .