, que es la primera división del intestino grueso y situado en la unión de conexión de los intestinos delgado y grueso, a menudo se convierte en una localización neoplasia maligna. La razón de esto - las características anatómicas y fisiológicas de su ubicación y estructura.
El sitio de la localización del ciego, que se asemeja a un saco ancho pequeño, es la cavidad ilíaca derecha. Desde un apéndice estrecho( apendicectomía) ciego se separa del esfínter( Gerlach válvula), impidiendo la entrada de los contenidos intestinales en el lumen.
¿Qué es el cáncer del ciego?
El cáncer del ciego se conoce comúnmente como un tumor maligno que se desarrolla a partir de los tejidos de la membrana mucosa de este órgano.
La foto muestra la recurrencia de la
cáncer cecal Dado el lento crecimiento y una naturaleza moderadamente agresivo de los tumores malignos del intestino ciego, así como la relativamente tardía aparición de metástasis a distancia, se puede argumentar que los pacientes notan una síntomas alarmantes y buscar inmediatamente ayuda médica, hayposibilidades de una recuperación completa.
Los síntomas
cáncer cecal depende de la localización del tumor, el tamaño del cáncer y enfermedades relacionadas del tracto digestivo.
- La oncología del ciego, la presencia de sangre en las heces de una persona enferma se nota con mayor frecuencia. Debido a la constante pérdida de sangre en el paciente, se observan mareos frecuentes, debilidad severa y palidez severa de la piel. Al ver la sangre en las heces, muchos pacientes creen que es una manifestación de las hemorroides y, después de haber estado involucrados en la enfermedad auto-inventado, desde hace mucho tiempo no fue al médico, perdiendo un tiempo precioso que podría emplearse sólo en el tratamiento exitoso del cáncer apareció.
- Otro síntoma característico de esta dolencia es un dolor constante y doloroso en el lado derecho de la parte inferior del abdomen. Al mismo tiempo, la obstrucción intestinal en pacientes no desarrollar, porque el ciego tiene un amplio lumen, y la materia fecal en este segmento intestinal aún no es el momento de formar completamente, resultando en pacientes con estreñimiento no sufren.
- El cáncer del ciego, llegando a las últimas etapas, conduce a una interrupción completa del funcionamiento del sistema digestivo. Debido compresión órganos adyacentes proliferación de tejidos tumorales, los pacientes a menudo experimentan molestias en el estómago, que perdieron por completo el apetito, náuseas sus tubos de escape persistente y flatulencia aumentaron.
- las etapas posteriores del paciente cecal cáncer se desarrolla intoxicación cáncer, que se manifiesta en la ictericia grave de la piel y hepatomegalia( aumento significativo del hígado en la metástasis tumoral debido a su tejido), lo que conduce al agotamiento completo del paciente.
- Tumor maligno de considerable tamaño, la compresión de los órganos vecinos, menudo se convierte en una causa de edema. Tipos de formas
histológicos malignidades cecal presentado:
- adenocarcinoma , el desarrollo de las células epiteliales que constituyen ciego de la mucosa.
- Carcinoma de células anulares , cuyas células se asemejan a vesículas.
- Cáncer escamoso , que afecta a las células del epitelio plano.células de cáncer de
- glandular escamosas comprenden epitelio tanto glandular y escamosas.
- carcinoma indiferenciado - el tipo más agresivo de las células de cáncer que no puede ser reconocido.
- Cáncer no clasificado. El tumor maligno de esta especie no se parece a ninguna de las formas histológicas descritas.
Causas del desarrollo de tumores
Varios factores contribuyen a la aparición del cáncer de colon:
- la presencia de una predisposición genética y herencia;
- enfermedades crónicas del intestino y el estómago( especialmente ulcerativas);
- Presencia de enfermedades precancerosas del recto: pólipos vellosos y adenomatosos con una alta probabilidad de degeneración en neoplasmas malignos;
- propensión al estreñimiento crónico y heces extremadamente irregulares;
- , el abuso de alcohol y el fumar a menudo provocan la aparición del cáncer;
- es un estilo de vida sedentario;
- dieta inadecuada( abuso de carne roja, bajo contenido de verduras y frutas frescas, cereales, carne de ave y platos de pescado en la dieta diaria).
Estadios y su pronóstico
Según la clasificación de Rusia, en el desarrollo de la neoplasia maligna del ciego, es común distinguir 5 etapas.
- En la etapa cero de ( a menudo referido como cáncer in situ), el tumor que afecta las capas externas de la pared intestinal es de tamaño pequeño, no se extiende a los ganglios linfáticos adyacentes y no tiene metástasis a distancia. La neoplasia maligna puede eliminarse durante la colonoscopia. El tratamiento oportuno termina con la cura del 100% de los pacientes.
- La etapa 1 de se caracteriza por la presencia de un pequeño tumor móvil( de hasta dos centímetros de diámetro) con límites claros que se desarrollan en los tejidos de la membrana mucosa y la capa submucosa del intestino afectado. No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales en esta etapa. La supervivencia de cinco años de los pacientes después de la extirpación quirúrgica del tumor es del 94%.
- El cáncer de la 2da etapa de brota todas las capas de la pared intestinal, pero aún no deja los límites del intestino afectado. La derrota de los ganglios linfáticos regionales y los órganos distantes aún no se ha observado. Después de la cirugía durante al menos cinco años, el 85% de los enfermos sobreviven.
- El proceso tumoral de la etapa 3 de se caracteriza por la diseminación de la neoplasia maligna a tejidos y órganos cercanos y la afectación de los ganglios linfáticos. La metástasis remota aún no ha comenzado. Cuando uno a tres ganglios linfáticos están afectados, el 64% de los pacientes operados sobrevive dentro de los cinco años, con lesiones de cuatro o más, solo el 45%.
- La etapa 4 de comienza con la germinación de un tumor canceroso en los tejidos de los órganos adyacentes. La derrota de los ganglios linfáticos es de naturaleza múltiple. Comienza el proceso de metástasis de células cancerosas a órganos distantes. Si como resultado de metástasis a distancia solo se ve afectado un órgano( pulmón o hígado), dentro de 5 años no sobrevive más del 5% de los pacientes. La metástasis del tumor en más órganos prácticamente no deja posibilidad de supervivencia.
Diagnóstico y tratamiento del mundo
Con el fin de descartar la posibilidad de realizar un diagnóstico erróneo, el diagnóstico de cáncer cecal debe ser integral.
- El diagnóstico de la fase inicial consiste en la recolección de la anamnesis, el examen físico del paciente y el examen digital del recto.
Al examinar a un paciente, un especialista realiza percusión o percusión de la cavidad abdominal para revelar la presencia de líquido libre en ella. Un nuevo sondeo del abdomen permite establecer la localización y el estado momentáneo del tumor.
La endoscopia se realiza mediante la realización de los siguientes procedimientos:
- Recto-manoscopia. Este procedimiento consiste en examinar la condición del recto con la ayuda de un dispositivo especial llamado sigmoidoscopio. El objetivo del estudio fue aclarar la localización del tumor, evaluar su estado y el grado de prevalencia del proceso tumoral.
- Colonoscopia: un procedimiento doloroso que se realiza con anestesia obligatoria con un dispositivo óptico: un colonoscopio. Este estudio le permite verificar la presencia de una neoplasia maligna, aclarar su tamaño y ubicación de localización, así como estudiar las membranas mucosas de cualquier parte del intestino grueso. Durante el procedimiento, se toma una biopsia: una pequeña porción de tejido tumoral para el examen histológico de laboratorio. La colonoscopia se prescribe solo si todos los métodos de diagnóstico utilizados anteriormente no proporcionaron información exhaustiva.
- Irrigoscopia es un examen de rayos X de cualquier parte del intestino grueso y de los asas del íleon. Antes de realizar el examen enema, por el que las secciones anteriores son muy densamente llenas de material de contraste, lo que permite determinar el diámetro de la luz intestinal, para revelar la presencia y el tamaño de los tumores en volumen, y la extensión de su propagación más allá del ciego.
- Ultrasonido de la cavidad abdominal, resonancia magnética y tomografía computarizada de los órganos internos. Estos estudios pueden verificar la presencia o ausencia de metástasis tumorales distantes.
El tratamiento moderno para el cáncer de ciego consiste en combinar tres métodos terapéuticos: intervención quirúrgica, radio y quimioterapia.
- El papel principal en la terapia de cualquier cáncer se asigna a la intervención quirúrgica.
Su volumen está determinado por la localización de un tumor canceroso y el grado de desarrollo del proceso tumoral. Dependiendo de los resultados obtenidos durante el examen del paciente, el tumor puede eliminarse por completo;a veces es aconsejable realizar su resección o superponer una anastomosis cosiendo diferentes partes del intestino grueso.
Los ganglios linfáticos afectados se extirpan durante la cirugía de linfadenectomía. Con tumores inoperables, se aplica una anastomosis artificial para restablecer la permeabilidad intestinal alterada evitando el sitio afectado por el tumor. Radioterapia
- utiliza antes de la operación( a fin de reducir el tamaño de los tumores) y después( para destruir las células cancerosas restantes después de la cirugía y por lo tanto prevenir la recaída de la enfermedad).productos químicos de tratamiento
- , destruyen las células cancerosas, y también inhibe su capacidad de división incontrolada puede implicar el uso de ambos( ftorafura o fluorouracilo) o una combinación de varios medicamentos( por ejemplo, fluorouracilo y folinato de calcio).
La quimioterapia a menudo se usa en combinación con radioterapia. Este efecto mejora la eficacia de la destrucción de las células cancerosas y la probabilidad de metástasis. Cuando no se puede proceder( por ejemplo, cuando hay una enfermedad concomitante grave o inoperabilidad del propio tumor) la quimioterapia se puede administrar al paciente en un solo tratamiento.rehabilitación
después de la cirugía en un ciego
- tumor canceroso Si la recuperación de paciente obstrucción intestinal de la fístula se impuso en el intestino operado, requerirá cambios de apósitos frecuentes. Esto evitará la irritación e inflamación de la piel alrededor de la fístula.
El vendaje debe aplicarse de modo que no se deslice al moverse. Después de cada intestino vaciado a través del ano no natural en sus mucosa proyectan imponer gasa estéril impregnado con aceite de vaselina, cubrirlo con unos pocos gasa y algodón capa.
Para fortalecer el vendaje use vendajes o vendajes especiales. El uso de un yeso que puede dañar la piel con apósitos frecuentes es inaceptable.
- Care fístula implica el uso de pastas y ungüentos suplementadas con ácido láctico, así como las áreas de lubricación inflamado una solución al 10% de tanino.
Para crear una corteza que evite los efectos del contenido intestinal sobre la piel, se utilizan todo tipo de polvos: talco, caolín, tanino seco.
- Después de curar la herida quirúrgica y formar una fístula, se recomienda al paciente tomar baños diarios.
Desde entonces, el personal médico está comenzando a enseñarle cómo usar el kalospriemnikom.
- Cuando la materia fecal se retrasa, se administra al paciente un enema con aceite de vaselina.
- Una condición importante para una recuperación exitosa es la adherencia estricta a la dieta.
Durante seis días después de la operación, el paciente no puede comer alimentos sólidos y se le permite consumir grandes cantidades de líquido. La fuerza del paciente se mantiene mediante caldos, jugos, papillas líquidas y purés de vegetales igualmente líquidos, jugos y decocciones a base de hierbas.
En los próximos días, la consistencia de los alimentos se vuelve un poco más espesa;todas las comidas( en porciones muy pequeñas, cada tres horas) se sirven solo en forma de ralladura.
- Diez días después de la operación se le permite entrar en la dieta de los alimentos del paciente de proteínas de alta ( carne magra y pescado, huevos).
frutos de gran utilidad y verduras frescas( especialmente remolachas, zanahorias, manzanas), así como productos lácteos, yogures, yogur bajo en grasa, crema agria. Cuando se sienta mejor( por lo general, después de un mes de dieta), se le permite al paciente cambiar a la comida normal, sin olvidar la dieta fraccional.
- pacientes sometidos a cirugía en el ciego, se recomienda incluir en su dieta: Ternera , hierbas frescas, bayas, frutas y hortalizas, aceite vegetal, pescado magro, cordero, pan sin levadura, diferentes tipos de pasta, gachas de cereales.
Todos los platos deben estar recién preparados y calientes( los alimentos fríos y calientes no son igualmente adecuados).Los principales métodos de cocción deben ser humeantes y templados.
- Prohibido para consumir alimentos son: soja , todo tipo de dulces, queso, pollo, cacahuetes, todas las variedades de palitos de cangrejo, huevos crudos, café( instantáneo).
pronóstico
La captura de un pronóstico de un paciente con cáncer especialista cecal tiene en cuenta los resultados obtenidos en el curso de su examen de diagnóstico preliminar.
Se da prioridad a: las tasas de crecimiento de
- y el tamaño de la neoplasia maligna;Datos del estudio histológico
- ;
- profundidad de germinación tumoral en la pared intestinal;
- la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos y otros órganos;Nivel de diferenciación
- de los tejidos tumorales.
El pronóstico de supervivencia también incluye la historia de la enfermedad, el éxito de la operación y la edad del paciente.
Video sobre la palpación del ciego: