esofagitis por reflujo - una enfermedad de carácter crónico, que es una pieza de fundición patológica en el esófago del contenido gástrico. Desde
mucosa hay ninguna protección contra tales sustancias corrosivas debido al contacto con ellos daño epitelial surgen de la inflamación adicional y sensaciones tanto dolorosos.
En caso de esofagitis por reflujo nivel de acidez esofágica cae significativamente debido al contenido esofágico mezcla con el reflujo gástrico ácido y las enzimas digestivas. El resultado del contacto prolongado de la mucosa del esófago con tal irritante se convierte en su inflamación y traumatización.
En este artículo vamos a ver la esofagitis por reflujo, sus primeros síntomas y los principios básicos del tratamiento, incluso en el hogar.
Razones para
¿Por qué ocurre la esofagitis por reflujo y qué es? La razón radica esofagitis por reflujo, normalmente en exceso de relajación del esfínter esofágico en la entrada al estómago. Este músculo debería estar la mayoría del tiempo comprimido. Un esófago sano se relaja solo de 6 a 10 segundos para permitir el paso de alimentos o líquidos. Si el esfínter se relajó para estancias más largas( para pacientes - hasta un minuto después de cada deglución), que causa la regresión del contenido ácido del estómago hacia el esófago.
a menudo acompaña a reflujo esofagitis enfermedades gastrointestinales tales como : úlcera
- o cáncer gástrico;Lesión
- del nervio vago;
- violación de la permeabilidad duodenal del esófago;Pancreatitis crónica
- , colecistitis;
- estenosis piloroduodenal;
- hernia de la abertura esofágica.
No es infrecuente que la esofagitis por reflujo ocurra después de operaciones en el estómago. Además, la enfermedad puede ser el resultado de fumar, beber alcohol y tomar mucho café.En algunos casos, la relajación del esfínter se presenta en personas que sufren de hernia de hiato o penetración del estómago hacia el pecho. Esto se observa en personas obesas, ya que un vientre grande aumenta la presión sobre el diafragma.
reflujo esofagitis erosiva
complicado formas de enfermedades en las que se forman pequeña úlcera( erosión) sobre la mucosa esofágica. Con la esofagitis por reflujo erosivo, todos los síntomas anteriores se vuelven más pronunciados, dando al paciente una incomodidad palpable. Las manifestaciones de la enfermedad se intensifican después de comer, así como ciertos medicamentos, como la aspirina. Grados
Para la enfermedad que se caracteriza por múltiples etapas, los síntomas aumenta gradualmente y la lesión erosiva de esófago se hace más pronunciada.grado
- - aparece erosiones confluentes separadas y no, eritema del esófago distal;Grado
- : se fusiona, pero no afecta a toda la superficie de las lesiones erosivas mucosas;grado
- - manifiesta lesiones ulcerosas en el tercio inferior del esófago, que se fusionan y cubrir toda la superficie de la membrana mucosa;
- grado - úlcera crónica del esófago, así como estenosis.
síntomas de la esofagitis por reflujo
En caso de síntomas esofagitis por reflujo de esta enfermedad pueden ser dolorosa sensación detrás del esternón, favoreciendo más cerca del corazón e incluso en el hombro izquierdo, también puede aspirar el estómago. Muy a menudo, el paciente no tiene ni siquiera asociar estos síntomas con los problemas con el esófago, que se confunden con la angina de pecho.
Por lo tanto, las principales características de la esofagitis por reflujo en adultos son:
- aire o comida eructos;
- acidez estomacal;
- náuseas;Regurgitación de
- ;Sabor amargo
- en la boca;
- hipo incesante.síntomas
de la esofagitis por reflujo con frecuencia amplificado en la posición supina( particularmente postprandial) y desaparecen en la adopción de una posición sentada.
reflujo crónico esofagitis Esofagitis
en forma crónica, con el cambio característico de los períodos de exacerbación con períodos de remisión, podría ser una consecuencia de la esofagitis de reflujo aguda o undertreated, o desarrollar en el fondo del alcoholismo y recibir áspera alimentos de mala calidad.
En los tipos de cambios en la esofagitis por reflujo puede ser:
Superficie- ( distal);
- es erosivo;
- hemorrágico;
- pseudomembranoso, etc.signos
de la esofagitis por reflujo en la etapa crónica, con examen del médico por rayos X puede ser una violación de las membranas mucosas del esófago, la aparición de ulceraciones y erosiones.
Diagnóstico
para detectar el reflujo gastroesofágico hoy en día utilizan métodos bastante diferentes. Gracias a los rayos X del esófago, el contraste se puede detectar la entrada desde el estómago hacia el esófago o encontrar una hernia de hiato.
un método más fiable es esofágico continuo monitoreo del pH( medición de la acidez en el lumen del esófago mediante una sonda).Esto le permite determinar la frecuencia, la duración y la gravedad del reflujo. Y, sin embargo, el método principal para diagnosticar reflujo-esofagitis es endoscópico. Utilizándolo, puede obtener la confirmación de la presencia de la enfermedad y determinar el grado de su gravedad.
En general, los síntomas y el tratamiento de la esofagitis por reflujo depende de la gravedad de la enfermedad, la edad y las comorbilidades del paciente. En algunos casos, la terapia no es nombrada o nominada, y en otros, se requiere una operación. Como
tratar el reflujo
esofagitis Cuando los síntomas de la esofagitis por reflujo tratamiento es eliminar la enfermedad, que se ha convertido en la causa( gastritis, neurosis, úlcera péptica o gastroduodenitis).El tratamiento adecuado hará que los síntomas de reflujo en adultos menos pronunciados, ayudará a reducir los efectos nocivos del contenido gástrico, se lanzan hacia el esófago, mucosa esofágica para aumentar la estabilidad y para borrar rápidamente el estómago después de comer.
El tratamiento conservador de está indicado en pacientes con evolución no complicada de la enfermedad. Incluye recomendaciones generales:
- después de las comidas para evitar la inclinación hacia adelante y no permanecer durante 1,5 horas de sueño
- con elevada al menos 15 cm cabecera de la cama,
- no use ropa ajustada y cinturones apretados,
- limitar el consumo de productosactuando de forma agresiva en la mucosa esofágica( grasas, alcohol, café, chocolate, cítricos, etc.),
- dejar de fumar.
terapia medicamentosa de la esofagitis de reflujo lleva a cabo al menos 8-12 semanas, seguido de tratamiento de mantenimiento durante 6-12 meses. Asignar: inhibidores de la bomba de protones
- ( omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) en una dosis convencional o dobles, antiácidos
- se prescribe generalmente en 1,5-2 horas después de las comidas y al acostarse,( Almagelum, gel de fosfato de aluminio, Maalox, barniz Gelusil, etc.).Procinéticos
- - domperidona, metoclopramida.
Para reducir los síntomas de los síntomas posición supina tales como ardor de estómago y dolor en el esternón, debe adoptar la postura correcta - la parte superior del cuerpo debe ser ligeramente elevada, que se puede utilizar varias almohadas.
Operación
Este método de tratamiento raramente se usa. principales indicaciones para la cirugía: ineficacia
- de la medicación a largo plazo.
- Barrett desarrollo esófago con el riesgo de enfermedad maligna( cáncer de esófago).
- Estenosis del esófago.
- Hemorragia esofágica frecuente.
- Neumonía por aspiración frecuente.método principal
de tratamiento quirúrgico es la fundoplicatura de Nissen, mientras que restablecer el funcionamiento normal del esfínter cardíaco.
dieta
cuando el reflujo esofagitis dieta bastante estricto y prohíbe el consumo de un determinado número de productos. Entre ellos:
- bebidas alcohólicas, jugos de frutas naturales, bebidas carbonatadas;
- productos marinados y ahumados, encurtidos;
- sopas y sopas fuertes cocinadas en ellas;
- alimentos grasos y fritos;Frutas
- ( especialmente frutas cítricas);
- especias, salsas;
- chicle;Productos
- que promueven el aumento de gases( repollo, pan negro, leche, legumbres, etc.);productos
- , relajación del esfínter inferior y estasis gástrica provocan masa de alimento en el estómago( dulzor, té fuerte, chocolate, etc.).
en la dieta humana, que sufren de reflujo debe incluir los siguientes productos:
- cocidos huevos revueltos, leche
- baja en grasa y queso bajo en grasa rallado,
- productos de leche agria, avena
- ,
- carne y soufflé de pescado, hamburguesas de
- y albóndigas al vapor,
- empapado en galletas de agua o pan duro, manzanas horneadas
- .
recomendaciones generales: la nutrición
- de los pacientes que sufren de la enfermedad de reflujo debe ser una fracción, e incluyen cinco a seis comidas al día, este último - de cuatro horas antes de acostarse. Las porciones de
- deben ser pequeñas para que el estómago se llene solo con un tercio de su volumen. La siesta
- por la tarde es mejor reemplazada por una caminata tranquila. Esto ayuda a garantizar que los alimentos lleguen rápidamente desde el estómago hacia el intestino, y tirar el contenido de ácido en el esófago no sucede.
Para reducir la enfermedad por reflujo gastro-esofágico, es necesario:
- perder peso, dormir
- en una cabecera alta,
- para cumplir con los intervalos de tiempo entre las comidas y antes de acostarse,
- dejar de fumar,
- a abandonar el uso de alcohol, alimentos grasos, café, chocolate, frutas cítricas,
- erradicar el hábito de lavar los alimentos con agua.
Folk tratamiento remedios
de remedios populares esofagitis por reflujo sólo puede realizarse como un procedimiento auxiliar.tratamiento Folk de la esofagitis de reflujo basado en decocciones de recepción, mucosa esofágica calmante, productos que estimulan el tono del esfínter, la reducción de la acidez y luchan con ardor de estómago.prevé
esofagitis por reflujo es por lo general el pronóstico favorable para la discapacidad y la vida. Si no hay complicaciones, entonces no acorta su duración. Sin embargo, un tratamiento inadecuado y la falta de cumplimiento de estas recomendaciones pueden ser nuevos médicos esofagitis recidiva y progresión.