Mõnikord mõista, et kehaga on midagi valesti, aitab ainult katsete tulemused. Vereanalüüsi abil saab hinnata keha üldist seisundit ja uriinitõrje seisundi hindamiseks saab kasutada uriinitesti. Erilist tähelepanu tuleb pöörata erütrotsüütide esinemisele uriini - punalibledele.
Hematuria - mis see on?
Vere tekkimist uriinis nimetatakse hematuriaks. Ei ole vaja, et patsient märkad juuresolekul palja silmaga analüüsis vererakkude hematuuria võivad tekkida märkamatult ja selgitada üksnes vastuvõtul arst.
ise hematuuriani ei peeta haigus, see on ainult sümptom kuseteede patoloogia.
Hoolimata sellest, et rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon hematuuria on oma koodid RHK-10:
- N02 - Korduv ja püsiv hematuuria;
- R31 - mittespetsiifiline hematuria.
Kui uriin on märkimisväärne kogus verd, mis on nähtav palja silmaga, räägime Hematuuria, ja see on tõendeid tõsise uroloogiliste haiguste.
Mõnikord juhtub, et välimus punaliblede uriini naiste võib olla tingitud hooletu kogumise analüüsi kriitilist päeva. Sellisel juhul ei käsitleta hematuria.
Igal juhul välimus vereanalüüse uriini täiskasvanutel ja lastel või imikud peetakse ähvardav sümptom ja vajab täiendavat uurimist.
klassifikatsioon
Eksperdid liigitada hematuuria mitmel põhjusel:
- arv punaseid vereliblesid uriinis;
- veritsusallikas;
- arendusmehhanism;
- kohas;
- kliinilised ilmingud;
- kestus.
arvu poolest punaste vereliblede eritavad mikrohematuuria kus arv punaseid vereliblesid uriini ei ole nii rikkalik, nii et saate visuaalselt hinnata juuresolekul veri uriinis ja Hematuuria kus vere eritised nii palju, et uriini värvi võib muuta pruun või must. Video
et ta esindab mikrohematuuria:
Sõltuvalt allikast hematuuria jaotatud:
- esialgse( esialgne).Selle tüüpi verega on värvitud esialgne uriini osa, mis võib olla seotud urineerimisjärgse verejooksuga;
- terminal( lõplik).Selle tüüpi hematuriaga ei leidu vere esimesi uriini osi ning ainult viimane osa uriinist sisaldab verd. Sageli on terminalne hematuria kaasas kusepõie või eesnäärme kaela erinevateks kahjustusteks;
- kokku - kogu uriin on täielikult verega värvitud. Kogu hematuria on täheldatud neerude parenüühma, selle vaagna, põie või kusejuhtumi kahjustustes.
See jagunemine aitab arstil uurimuses soovitada, millises kuseteede osakonnas on tekkinud patoloogia.
Arengumehhanismi iseloomustab
- ekstrarenaalne tüüp. Seda vormi nimetatakse juhul, kui hematuria ei tekiks neeru kahjustuse tõttu;
- Idiopatiline - pärineb esmakordselt. Tihtipeale rasedad, hormonaalsete muutuste tõttu või mehaaniliste vigastuste tõttu loote kahjustuste neerude ja kuseteede.
- Neerutüüp - seotud ainult neerupatoloogiaga;
- postnataalne hematuria - verejooks pärineb põie patoloogilistest protsessidest.
Sõltuvalt päritolust hematuuria jaguneb:
- glomerulaarfiltratsiooni kui veri siseneb uriini neerupäsmakestes. Pika aja vältel on peaaegu alati üldine vorm, millele reeglina kaasneb valgu sisaldus uriinis;
- postglomerulaarne - veretustamise allikas asub glomerulaarfiltri läheduses.
Kestvuse poolest jaguneb hematuria kolme liiki: lühiajaline
- - täheldati konkreetsete ainete läbilaskmist;
- püsiv - hematuria püsib pikka aega, mõnikord isegi mitme aasta jooksul;Asümptomaatiline( valutumatu)
- - täheldatud mõningate kaasasündinud neeruhaigustega;
- vahelduv - hematuria on vahelduv, vahelduv. Seda täheldatakse trauma, immunoglobuliini nefropaatia, Bergeri tõvega.
By kliiniliste tunnuste põhjal haiguse spetsialistid selgitada:
- isoleeritud hematuuria - ainult veritsuste esinemisel ei saa kombineerida teiste haigustunnused
- koos proteinuuriaga;
- korduv hematuria;
- on oluline - seda nimetatakse hematuria kujul, kus patoloogilise seisundi põhjus ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks määrata. Praegu, kui diagnoosijal on kaasaegsed seadmed, loetakse see termin iganenuks ja seda praktiliselt ei kasutata.
põhjused Tervetel inimestel ei ole hematuria praktiliselt täheldatud. See on äärmiselt haruldane inimestele, kes teevad pikki matkereisid või võistlejaid pärast pikki vahemaid. Reeglina parandab seisund pärast koorma lõppu iseseisvalt. Sellistel juhtudel tähistavad spetsialistid mikrohematuuriat.
Makrogütematuuri korral on alati tõendeid neeru- või kuseteede kahjustuste kohta.
Tavapäraselt on mitu põhjust, mis võivad põhjustada välimuse punaste vereliblede uriiniga:
- kahju alakõhus või tagasi piirkonda neerude
- ravimite( ravim hematuria) võtmine;
- neeruhaigus - nii pärilik kui omandatud;
- siseorganite onkoloogilised haigused.
Kui me võtame arvesse hematuuria nonrenal päritolu, sageli hematuuria on tagajärg moodustamine ja liikumine kivid kuseteede.
Hematuria põhjus meestel võib olla eesnäärmehaigused:
- prostatiit;
- on vähkkasvaja;
- eesnäärme adenoom.
Neeru hematuria puhul võivad selle põhjused olla:
- Neerude vigastused ja vigastused.
- Kivide moodustamine ja kivide läbimine.
- kasvajate protsessid. Verehüüvete tekkimine uriinis peaks patsiendi hoiatama ja see peab olema signaal kiireloomuliseks raviks.
- Neerupõletik ja nakkushaigused.
- Pärilikes ja kaasasündinud väärarengud vastsündinutel.
mõnikord kutsub esile veri uriinis on põletikuliste ja nakkushaiguste vastu keha ei seostata Urinaarsüsteemi: septitseemia, leetrid, sarlakid, reuma jne
Sümptomid
Rääkides sümptomid, tuleb märkida, et hematuuria ei ole ühe haiguse, kuid iseenesest on haiguse sümptom. Seepärast on vaja rääkida ainult patsientide kaasnevatest kaebustest, mis viitavad konkreetsele põhjusele, põhjustades punaliblede arvu suurenemist uriini analüüsimisel.
Kõige sagedamini kurdavad sellised tunded patsiendid:
- valu nimmepiirkonda või küljel, mis paneb neerud, mis näitab neerukahjustuseni
- valu urineerimisel enne või pärast põie tühjendamist;
- janu;
- tugev nõrkus ja peapööritus;
- valu alakõhus;
- on verehüüvete tekkimine uriinis, mis võib viidata neerutalitluse esinemisele;
- suutmatus täielikult tühjendada põie, sageli nõutav urineerimine;
- välimus uriinis koos väikeste kivide või liiva verest, mis räägib urolitiaasist.
diagnoos
Hematuria põhjustanud haiguse diagnoosimiseks tuleb kohe pöörduda uroloogi poole. Peamiselt kahtlustatakse hematuuria arst viib läbi uriinianalüüsi, mis näitab, kas patsient on tegelikult kannatavad hematuuria või uriini värvumine punane värvus on tingitud teistest põhjustest.
uriiniga hoiule patsiendi näitab, kas tegemist on suurenenud koguses uriini erütrotsüüdid kas proteinuuria, kas on uuritavas proovis täheldatakse soolad, mis võivad põhjustada kivide teke või bakterite, mis võib põhjustada neerude põletikuline haigus.
Lisaks uriinianalüüsile kirjutab arst tõenäoliselt välja järgmised uuringud:
- vereanalüüs kreatiniini suhtes;
- kõhuõõne röntgenograafia;
- neerude ja põie ultraheli;
- intravenoosne püelograafia, mis annab täieliku ülevaate kuseteede haigustest;
- tsüstoskoopia - põie endoskoopiline uurimine;
- MRI või kõhuõõne CT;
- kolmeosaline uriiniproov, et määrata, milline osa uriinist on veres. Sel juhul määrab arst hematuuria on esialgsed, terminalis või kõigi, mida eeldatakse, ükskõik millises vaheseinad Urinaarsüsteemi esineb patoloogilist protsessi.
ravi vabaneda sellest sümptom hematuuria, peaks olema selgitada haiguse mis põhjustab välimus punaliblede uriiniga.
Kuseteede või kusepõie infektsiooni korral määratakse patsiendile antibakteriaalne ravi.
Neeruhaiguse korral on patsiendil näidustatud kiire kirurgiline sekkumine.
Verejooksu peatamiseks hematoomis võib arst määrata hemostaatilisi ravimeid ja kui verekaotus on üle 500 ml, on vajalik infusioonravi.
Igal juhul patsiendi, kes leiti hematuuria, peaks kohe läbida kõik testid, arsti kohtumisi ja kohe alustada ravi. Seda kohutavat sümptomit ei tohi mingil juhul ignoreerida!