Subdurale ja epiduraalse aju hematoom: sümptomid, ravi ja tagajärjed

click fraud protection

Peavigastuste või sissetungivate haavade põhjustatud intrakraniaalsed kahjustused võivad põhjustada tõsiseid ajukahjustusi.Üks selline vigastus koos peapöörituse ja pea muljutistega on aju hematoom. Nende esinemise põhjused on üsna ulatuslikud ja mitmekesised. Hematoom, olenevalt selle asukohast, võib olla väga ohtlik.

kirjeldus haiguse ja eriti täiskasvanute

sisemine verejooks täiskasvanutel võib olla põhjustatud tõsiseid vigastusi ning lööki, mis võib tunduda veidi. Eakad on hematoomide moodustumise suhtes eriti haavatavad.

Seda soodustab laevade eelsoodumus rebendeid ja vigastusi, suureneb koos vanusega ja tekitab mitmesuguseid haigusi.

laste

Young laste, eriti alla 3 aastat vanad, ei saa veel täielikult kontrollida liigutuste koordinatsiooni, hinnata ohte ja amortiseerida sügisel õigesti. Laste sagedased verevalumid ja kõhuõõndehaigused on põhjustatud ka suurema keha raskuse ülejäänud keha suhtes.

Pediaatrilises traumatoloogias on peaaegu üldine "peaaju põrutusest" ja samaaegse aju hematoomide diagnoosimine.
instagram viewer

vastsündinute

beebi kolju veel piisavalt raske, ja tema luud ei saa olla täielik kaitse tõsiseid vigastusi. Vastsündinu aju vaskulaarsed kahjustused on reeglina raske tüsistustega töö.

Peamised vigastused võivad tekkida sünnitusteede läbimisel ja vastsündinute väljavõtmise ajal.

Haiguse tagajärjel võib olla posttraumaatiline entsefalopaatia. Kõik selle haiguse kohta leiate jaotisest.

Kirjeldatud on aju arahnoidse tsüsti ravi ja selle esinemise põhjuseid. Liiki hematoom

( klassifikatsioon)

subduraalselt

Seda tüüpi hemorraagia on tingitud veresoonte kahjustused( peamiselt venoosse) vahel Ajukelme. Subdural hematoom loetakse ohtlikuks vigastuseks, mis võib ohustada patsiendi elu.

Mõlema medulla-membraani vahel( enamasti kõva ja pehme vahel) moodustub lokaalne vere akumuleerumine. Kui selline hematoom suureneb, väljendub see teadvuse järkjärgulises kadumises.

Subdural hematoomid jagunevad kolme liiki:

  • äge - kõige raskemad ja ohtlikumad hematoomid, mis on põhjustatud peavigastustest. Manifestatsioonid tuvastatakse kohe pärast kahjustumist.
  • Subakuutne - sümptomid ilmnevad mõni tund pärast vigastust.
  • Krooniline - põhjustatud pea vähemohtlikule kahjustusele. Seda tüüpi hematoomiga verejooks on nõrk, nii on manifestatsioonid tuvastatud pärast päevi ja isegi mitu kuud pärast vigastust.

Igasugune subduralne hematoom( eriti loomulikult äge) nõuab ohvri kohest ravi arstiga.

meditsiinipraktika näitab, et subdurale hematoomide risk on inimestel, kes võtavad regulaarselt vere hüübimist mõjutavaid ravimeid( nt aspiriin).

Inimesed, kes alkoholi kuritarvitavad( eriti noored ja eakad inimesed), on samuti ohustatud.

Epiduraalsel hematoom See juhtub siis purustamine suurte veresoonte, tavaliselt arteris, vahel tahke pind limaskesta aju ja kolju. Tihtipeale kahjustatakse veresooni kolju luude murru tagajärjel. Raskete kudede vahel kogunev vere tugevalt surub aju, mõjutades tõsiselt selle funktsioone.

Sellist hematoomat diagnoositakse sageli noorukitel ja lastel. Epiduraliaalse hematoomi tagajärjed on üsna tõsised. Enneaegne arstiabi võib viia surma.

Patsiendid võivad teatud aja jooksul olla teadlikud, kuid nad ei suuda reaalselt piisavalt mõista ja on takistatud ja uniseks olekus. Vahel satuvad ohvrid kooma.

Intracerebral

Sellele sordile iseloomustavad hematoomid verd sisenemist veresoontesse otse ajudele.

Intrakerebraalne hemorraagia põhjustab aju valgete ainete kahjustusi ja närvideühendite purunemist.

Eelkõige kannatavad neurites, kes vastutavad ajuimpulsside edastamise eest elunditele. Seega on häiritud füsioloogiliste protsesside närvisüsteem kehas.

subarahnoidset hemorraagia Seda tüüpi iseloomustab penetratsiooni vere vahelisse ruumi ämblikuvõrkkelme ja pia Mater ning toimub peamiselt tänu rebend aneurüsm( harvendamine laevad).Pea trauma võib kaasa aidata ka subaraknoidsete hematoomide moodustumisele.

Harvemini põhjustab selline hemorraagia:

  • ateroskleroos;
  • vaskulaarne väärareng;
  • hemorraagiline diatses;

valang vere tõttu subarahnoidaalse hematoom tulenevad traumaatiline põhjus, mida iseloomustab tugev valu( tavaliselt tagasi pea) - justkui tabas. Sageli kaasneb sellist tüüpi hematoomidega vere läbitungimine silma ja silma võrkkestas.

Intraventrikulaarne

Hematoom, mis tekib vere tungimist aju vatsakestesse. Põhjused - trauma või hemorraagiline insult. Intraventikulaarse hematoomi korral on üldine aju sümptomatoloogia aju põhifunktsioonide rikkumine ja tervise seisundi märgatav halvenemine teadvuse kaotuse ja kooma kujul.

Selle hematoomiga kaasnevad eriti rasked tagajärjed seljaaju vedeliku väljavoolu( tserebrospinaalvedeliku) väljavoolu korral. See võib põhjustada hüdrotsefaalia( aju tursed).

Hematoomid näitavad sageli peavalu.Üks neist on auraga migreen. Mis see on, õppige pärast artikli lugemist.

Tuberkuloosset meningiti kõige ohtlikumad tagajärjed, ka siin haiguse kliiniline pilt.

Kuidas on operatsioonijärgsel perioodil pärast eemaldamist peaaju Meningioma, leida link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ Meningioma-golovnogo-mozga.html. Hematoom

pärast hemorraagilise insuldi plii hemorraagia järgmistel põhjustel:
  • hüpertensiooni ja hüpertensiooniga leevendamiseks;
  • ateroskleroos;
  • veresoonte kõrvalekalded;
  • keha ägeda mürgistuse tõttu alkoholitarbimise tõttu;
  • päikesekaugus;

Insult põhjustatud hematoomi iseloomustab selle laius. See avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja põhjustab neuronite aju turset ja surma.

See põhjustab tõsiseid ja sagedamini pöördumatuid muutusi kesknärvisüsteemi toimimises. Isik, kes on kannatanud insuldi, häirib mälu, tekib kõne( kuni rääkimisvõime täieliku kadumiseni) ja tõsised psühho-emotsionaalsed muutused.

põhjustab mõjutavad tegurid teket hematomas

inimaju kaitseb šoki tserebrospinaalvedelik( CSF), et kümbleb ta kõikidesse küljed ja täidab ülesannet amortisatsiooni.

Samas, kui tugev mõju ja vigastuste tserebrospinaalvedelik ei ole võimalik pakkuda täielikku kaitset, ja aju tabab kraniaalne seina.

Sellisel juhul võivad aju ise või koe ja kolju luude vahel asuvad veresooned lõhkeda. Need vigastused on hematoomide peamine põhjus.

Põhjuste hulgas on ka:

  • aneurüsm või väärareng( veenide ja arterite patoloogiline seos);
  • brainstrock( sama käik);
  • verepatoloogia( hemofiilia, leukeemia, sirprakuline aneemia);
  • autoimmuunhaigused( haigused, mis on tingitud välismõjude kõrvaldamise eest vastutavate rakkude patoloogilisest käitumisest);
  • aju kasvajad ja tsüstid;
  • maksahaigus;
  • krooniline hüpertensioon( kõrge vererõhk);
  • on teatud ravimite( antikoagulandid - ained, mis mõjutavad vere hüübivust) manustamine;
Tuleb öelda, et vigastused pole kaugeltki ainus tegur, mis mõjutab hematoomide moodustumist.

Sümptomid hematoomi

intensiivsus sümptomid ja nende ilmnemise aeg sõltub vigastuse raskust või haiguse, kes ilmus peamine põhjus verevalumid.

Ajuverevähistest kõige iseloomulikumad tunnused on:

  • peavalu;
  • iiveldus;
  • unisus;
  • psühhofüsioloogiliste reaktsioonide inhibeerimine;
  • kõne aeglus;
  • segaduses teadvus;
  • muudab õpilaste läbimõõtu;
  • teadvusekaotus;
  • nõrkus keha ühel pool kätes ja jalgades;

Ulatuslikud hemorrhages ajus( tulemusena raske trauma või insult), sümptomid võivad olla tõsisem:

  • kooma;
  • krambid ja krambid;
  • letargia( sügava unisega sarnane seisund, mida iseloomustab kehaliste protsesside aeglustumine);

Võite olla huvitatud ka müofastsiaalse valu sündroomist. Siit leiate vastuse sellele küsimusele.

Ja umbes VSD kohta segatüüpi räägib seda sektsiooni.

diagnoos

Kahjurite esinemise tuvastamine ei ole lihtne. Nende sümptomid võivad sarnaneda muude ajutegevuse häiretega. Meditsiinipraktikas arvatakse, et patsiendi teadvuse kadu pärast koljurauma on kaasas ajukahjustus. Seda diagnoosi peetakse õigeks, kui pole teisiti tõestatud.

täpsed mõõtmed ja asukohast hematoom määratakse riistvara visualiseerimistehnika:

  • kompuutertomograafia sisaldab üksikasjalikku kujutist tahes ajuosades;
  • MRI( magnetresonantstomograafia), mille tagajärjeks on aju järjestikused pildid( viilud);

Fotod peaaju hematoom

Ravi Sõltumata tüübist hematoom, patsient vajab meditsiinilist järelevalvet ja ravi. Terapeutilise meetodeid vastavalt märgistusele riistvara diagnoosi ja sõltuvad suurusjärku hematoom, nende lokalisatsiooni sümptomid ja üldseisund patsientidest.

Kui hematoom on väike ja ei põhjusta palju halvenemine patsiendi tervisliku seisundi, et:

  • Ta retseptiravimeid rühmast kortikosteroidide ja diureetikumide( see takistab turse aju);
  • . Jääki kantakse patsiendi pea ja rakendatakse survetõmbet.
  • Lisaks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid.
Väikesed muljutised ei vaja kirurgiat.

Suuremad hematoomid, mis oluliselt mõjutavad patsiendi seisundit, vajavad veresoonte kirurgilist eemaldamist ajukahjustustest. Seda tehakse punktsiooniga.

Kui verejooks jätkub pärast vere eemaldamine, kirurg omab trepanatsioon( ava) kolju ja kõrvaldab hematoom bandaging veresoone vigastatud( või klipiruet, st ta määrab meditsiinilisel näidustusel klambrid).

Operatsioon on vajalik ka suplemise korral - hematoom avatakse ja tühjendatakse( imbub koljuõõnde).Eemaldamine hematoom peab tingimata toimuma ultraheli või MRI, et vältida liigset ajukahjustus ja sellest tulenevalt tekkimist tõsised tagajärjed.

video eemaldamise operatsiooni terava hematoom:

Prognoosid ja mõju, kooma

prognoosi puhul väikeste hematoom või õigeaegne eemaldamine verest soodne. Veelgi hullem on hematoomid pärast insuldi. Kõik ajufunktsioonide taastamine patsiendil, kellel on insult, ei pruugi tekkida.

ajuverejooksude tagajärjed on väga erinevad. Patsiendid võivad tekkida asteenia sündroomi - kroonilise väsimuse, kiire väsimuse ja meteosensentsuse suurenemise seisund.

tekkimise tõttu survet aju hematoomid osad ilmuvad:

  • ärritatavus;
  • pindmine;
  • neuroosidest;
  • psühhoos;
  • dementsus;

Ulatuslik ajuverejooks võib põhjustada patsiendi kooma või isegi surma. Seepärast on meditsiinilistes asutustes kohustuslik ravi mis tahes peaga traumal, kui see ei ole nii vähene, kui vigastatud.

Isegi kui tervislik seisund pole halvenenud ja nähtavaid ilminguid ei täheldata, ei tähenda see, et tulevikus ei tekiks negatiivseid tagajärgi.

  • Jaga