neerude inimkeha täidab väga olulist funktsiooni. Kontsentratsioon ja ainevahetuse, erituselundite iionoreguliruyuschuyu, endokriinsüsteemi ja krovetvoryaschuyu, osmoregulation jne päevas läbi neerud ja puhastada kõik vere meie keha. Puriini kahjustuse taustal, veresoonte ja ainevahetushäirete korral podagra manulusel neerudes võib tekkida podagra nefropaatia.
podagrahooga nefropaatia
Niisiis, podagra nefropaatia - neer tekkivatele kahjustustele taustal progresseeruva podagra, mida iseloomustatakse ladestumist kusihappe sooli organismis. Podagra on meestele sagedasem ja umbes pooled neist hiljem haigestuvad koos podagra nefropaatiaga.
Kui patoloogilisel taustal on kusihappe kontsentratsioon suurem kui 8 mg / l, siis neerupuudulikkuse tõenäosus suureneb viis kuni kümme korda.
põhjused Patoloogia südameks on kusihappe soolade suurenenud produktsioon ja nende aeglane vabanemine kehast. Selle tulemusena kontsentratsioon kusihappe veres suureneb, hakkavad kogunema neeru uraaditaset et provotseerib arengut kusihappe nefrolitiaas kui pyelocaliceal struktuurid moodustunud kivid.
Podagra nefropaatia esilekerkivad tegurid on:
- sugulus;
- olemasolu diabeedi ajaloos;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- vanurite vanus;
- Pikaajaline ravi salitsülaatide või diureetikumidega, põletikuvastane ravi;
- Liigne kaal;
- Ravi tsütostaatikumidega( kasvajavastased ained).
Tegelikult on podagra neerude põhjuseks podagra, mis põhjustab ainevahetus- ja vereringehäireid. Eespool nimetatud tegurite kompleksse toime tõttu esineb neeruparenüümi kahjustus.
Sümptomid ja diagnostika kliinilisteks ilminguteks haiguse on valgus- Ägeda artriidi ja metaboolse sündroomi sümptomid vöökoharasvumus. Spetsiifiline sümptomatoloogia sõltub podagra neerude variandist. Patoloogilises protsessis on kolm varianti: kuseteede neerukivitõbi, kroonilise tüübi tubulointerstitsiaalne nefriit ja äge kusepõie nefropaatia. Kõik variandid erinevad kliiniliste ilmingute omadustest ja seetõttu tuleb neid pidada eraldi patoloogiateks.
Urate nefrolitiaas
Neerukivitõbe uraaditaset tüüp avastatud puhul neerukive. Tavaliselt on see protsess kahepoolne ja pärast kivide eemaldamist iseloomustab korduv teke. Uraati nefrolitiaas on üsna levinud korallide kujulised kivid, mis täidavad täielikult torukujulist õõnsust. Selliste kivide sageli kaasneb püelonefriit ja neerude verejooks.
Ultraheli diagnoosimine on selle patoloogia tuvastamise meetod. Ka iseloomulike uraaditaset nefrolitiaas neerukoolikud, mis avaldub järsku valu kaasneb uriinipeetus ja kuseteede takistatud risti. Hematuria on selline komplikatsioon, mis tekib kuseteede seinte kahjustuse tõttu konkreetsete ainetega.
Üldiselt on uraati nefrolitiaasi iseloomustanud sellised ilmingud:
- püsiv müra intensiivne valulikkus nimmepiirkonnas;
- Neerukoolikute olemasolu;
- Palavik;
- külmavärinad;
- Vere segu uriinis.
Ühes laboriuuringus uriini ja bakterid võivad näidanud suurenenud sisaldus valgeid vereliblesid, mis viitab arengut püelonefriit sekundaarse kaudu. Kui seda seisundit ei ravita, siis võib tekkida hüdroonefroos, mis esindab vaagna laienemist ebaõige uriini eritumise taustal. Ravi puudumine on täis püelonefriidi arengut, mis viib närvisüsteemi struktuuri terminaalse rike.
Kui ei ole neerupõletik ja neerukoolikud ei muretse, laborikatsete tulemuste analüüs täheldatud muutused.
Videofunktsioon haiguse uraaditaset nefrolitiaas:
Krooniline tubulointerstitsiaalse nefriit
podagrahooga neeru korral võib tekkida kujul Tubulointerstitsiaalse nefriit krooniline vorm. See on põletik neerutuubulitesse kaasas toksilisus, allergilised või nakkusliku geneesi kaasneb palju neerufunktsiooni halvenemist. Tubulointerstitsiaalset nefriiti on iseloomustatud sümptomaatiline muster nagu:
- palavik;
- metallorgaaniline nõrkus;
- hüpertermia;
- pastillid;
- Valulik urineerimine;
- Neerude suurenemine;
- Valulised ilmingud külgedel ja nimmepiirkonnas;
- Väsimusest tingitud kehalise aktiivsuse vähenemine;
- Purunikud lisandid või verine komponent uriinis, mis on nähtav palja silmaga;
- Söögiisu puudumine.
Sageli juhtub, et pikema aja sümptomaatika praktiliselt ei avaldu. Mõnikord on kehas vedelikupeetus. Patsiendid märgivad pidevat rõhu suurenemist, mida kontrollitakse ainult spetsiaalsete ravimite kasutamisega. Kui te ei suuda ravimi kasutamist kontrollida hüpertensiooniga, siis näitab see suurt kahju ja neerukudede asendamist rütmihäiretega.Äge
Kusihape nefropaatia
areng selle teostuses podagrahooga neerus toimub järsku ja ootamatult:
- äkki vähendatud uriinikogustega;
- Patsiendid teatavad tugeva valu tekkest seljaosas;
- Täheldatud makroskoopiline hematuria ilmneb, kui uriin muutub eredaks punaseks suure hulga vere tõttu;
- Perioodiliselt häiritud hüpertensiivsed kriisid;
- On neerukoolikud.
Nende sümptomite taustal ei kahjustata mingil viisil renaalsete ekskretatsioonifunktsioonide toimet. Aja jooksul uriini ja ei kao, ootamatu arengu organi puudulikkus seotud raske joove organismi kahjulike toodete oma elu.
ravi. Pahaliku nefropaatia ravi koos patoloogia ägenemisega nõuab intensiivset infusioonravi. Patsient valatakse polüioonse, kristalloidi, füsioloogilisi lahuseid. Valusümptomite leevendamiseks on näidustatud kolhitsiin või põletikuvastane ravi. Kui podagra nefropaatiat iseloomustab stabiilne suundumus, viiakse läbi toitumis- ja säilitusravi.
Totaalsete neerude igapäevane toit põhineb järgmistel põhimõtetel:
- madala valgusisaldusega;
- Sage alkohoolne joomine( leeliseline);
- Minimaalne kalorite sisaldus on vajalik.
Paralleelselt soovitatakse võtta antidoteerivaid ravimeid nagu allopurinool. Väikeste fraktsiooniliste betoonide eraldamiseks eraldatakse patsientidele tsitraadi segusid. Rõhku kontrollivad antihüpertensiivsed ravimid. Tiasiid- ja tsükli diureetikumide võtmisel on patsiendid kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need ravimid aitavad ainult suurendada uriini kontsentratsiooni. Kuid uroantiseetikate ja fütopreparaatide vastuvõtmine toob kasu ainult.
Kui neerud on moodustatud üsna suur concretions, see näitab kirurgi sekkumist, mis eemaldama kive nephrotomy, kaugetes või kontakti kivipurustusseadmestiku.Ägeda neerupuudulikkuse korral on näidustatud kiiret hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas.
prognoosid
pankrease neer võib põhjustada mitmeid tüsistusi, nagu näiteks:
- krooniline või äge neerupuudulikkus;
- Krooniline glomerulonefriit;
- hüpertooniline haigus;
- Kivide moodustumine vaagnas;
- hüdroonefroos;
- Sekundaarne püelonefriit;
- amüloidoos;
- Neerukivistumine;
- Neerukollid;
- Pionefroos ja isegi surm.
Uraati neerukivitõbi või tubulointerstitsiaalne nefriit areneb pikaajalise püsiva kroonilise podagra taustal. Kuseteede neerukivitõbi iseloomustab sageli korduv kulg ja kusihappe nefropaatia on tsükliline pöörduv rada.
Kui patoloogia on krooniline, tekib elundi ebaõnnestumine umbes 10-15 aastat pärast haiguse avastamist. Selle tulemusena saab iga neljas podagraga patsient neerupuudulikkuse lõppstaadiumi. Lõplikud ennustused määratakse kindlaks patoloogilise protsessi arengu aktiivsuse, samuti ettenähtud ravi ajakohasuse ja õigsuse järgi.