Opiaadisõltuvus on üks levinumaid sõltuvusliike. See areneb sageli isegi sotsiaalselt soodsamas inimrühmade, purustades saatus, provotseerida HIV-nakkuse, hepatiit B ja muude raskete haiguste.
Diagnostika oopiumi sõltuvus
nüüd peamine diagnoosimise meetodit opiaadisõltuvuse on haiguslugu. Kuid selle ebatäpsuse ja subjektiivsuse tõttu tuleb seda meetodit kinnitada mitut tüüpi uuringutega:
- laboratoorium;
- instrumental;
- kliiniline.
Laboris viiakse peamiselt läbi kromatograafia, mille käigus uuritakse organismi bioloogilisi keskkondi. Niisiis võimaldab toksikoloogia uriini analüüs kindlaks teha, kas isik on viimase 48 tunni jooksul võtnud opiaate.
Kromatograafia uuringu täpsus on 90%, kuid ravimi sõltuvust sellest ei saa kindlaks teha. Lisaks sellele nõuab see meetod suurt aega, materiaalseid ja tööjõukulusid.
Kui pärast poole tunni möödumist keha reaktsiooni ei täheldata, manustatakse isikule veel 0,4 mg intravenoosselt või kuni 0,8 mg intramuskulaarselt.
Järgmised märked viitavad positiivsele reaktsioonile:
- laiendatud õpilased;
- käitumishäire;
- tühistamissündroom;
- unisus;
- on düstroofiline mõju.
Kõige kaasaegsem oopiumi sõltuvuse diagnoosimise meetod on elektroondontodiagnostika, mida teostab EOM-3 seade. Uuringu eesmärk oli kindlaks teha tervetest hambadest elektroorbentsuse suurenemine.
Opioidide sõltuvuse esinemist näitavad tselluloosi närvide ja retseptorite häired. Reeglina on uimastisõltlaste seas elektrikatkestuse tekitatud suhteline tase 10-15 korda tavalisest madalam. Aparatuur
kliiniline pilt asbstinentsisündroom
abstinentsisündroomi opioidisõltuvus - katkeb vastuvõtu ainete sündroom, millega kaasneb kolme rühma häired:
- psühhootiline.
- Neuroloogiline.
- Somatovegetative.
Tühisuse sündroomi tõsidus määratakse kindlaks spetsiifilise ravimi abil, millega sõltuvus tekkis. See võib olla morfiin, oopium, heroiin, metadoon ja paljud muud tüüpi opiaadid.
Lisaks raskusest väljavõtmine ei mõjutavad sellised tegurid nagu manustamise kestus agentide ja nende annus, esinemine komplikatsioonide reaktsioonivõime.
Opiaadisõltuvuse väljalangemise sümptomite arengu tase võib olla erinev. Näiteks on sõltuvuses metadooni intravenoosselt manustamisest, võõrutussümptomid ilmnevad hiljem kui need, kes võtsid atsüttüülitud õlumunapu preparaate.
Olenemata konkreetsest ainest, mille sõltuvus on tekkinud, on opiaadisõltuvuse allutamise sündroom mitmes etapis.
Esialgu esineb vaimse sõltuvuse sümptomeid - rahulolematust, pinget.
Samaaegselt on olemas somatovegetatiivsete häirete tunnused:
- laiendatud õpilased;
- goosefoot;
- pinge;
- zooming;Vesine nohu ja aevastamine;
- isutus puudub;
- probleemid unelmatega.
teise etapi tühistamine toimub pärast 30-36 tundi pärast ravi lõppu, kaasas tugevdada mõnede sümptomite esimese faasi ja välimus uus:
- vaheldumisi külmavärinad ja palavik;
- unisus;
- üldine nõrkus;
- piloerection;
- lihaste ja liigesevalu.
Kolmanda faasi ülemineku korral suurenevad kõik eelnevad sümptomid dramaatiliselt, eriti valu lihastes. Inimene ei leia mugavat positsiooni: ta pöördub pidevalt voodisse, tõuseb ja jälle seisab. Ta arendab depressiooni, on lootusetuse tunne.
Kolmandal päeval toimub neljandaks tühistamise faas, mis kestab 5-10 päeva.
Seda perioodi iseloomustab kõhulahtisus fenomeni:
- kõhuvalu;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- vale tung defecate.
suurendab ka vere hüübimist võõrutamise ajal on tahhükardia, hüpertensioon, kehatemperatuuri tõusu veidi. Mõnikord sõltuvusega sisend opioidid veenisiseselt, kannatavad tugeva sügeluse veenides.
Lisaks iga sõltlane ärajätmisega ilmub vastupandamatu soov võtta opiaadid leevendada nende seisund.
Heroiinisõltlased kogevad kõige tugevat valu lihastes, kuid nad on täiesti 4-5 päeva jooksul ravi.
Sageli patsiendid õppida kroonilise patoloogiate üksnes ajavahemikus karskus. Kui rikkumisi seedetrakti tekkida oksendamine ja valu soolestikus ja maos, õhupuudus tekib, kui kopsupuudulikkus.
Südamepuudulikkus on sageli põhjuseks patsiendi surma ajal võõrutusnähud. Ravi
esmane eesmärk raviks opiaatsõltuvuse - kõrvaldada võõrutusnähud.
Selleks kohaldatakse 4 ravimid:
- Clonidine.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Clonidine kiiresti leevendab somatovegetativnye häire tiaprid leevendab valu ja psühhopaatsele häired. Tramal pärsib valu sündroomi. Geminevrin taastab funktsionaalsust katehhoolamiinide süsteemi.
Järgmises etapis ravi on vajalik, et pidurdada iha. Nõrgestada atraktsioon narkootikume nagu antipsühhootikumid abi neuleptila ja propazina. Kuid nende toime lõpetatakse kohe pärast katkestamist.
Hiljuti raviks opioidsõltuvusvastased kasutatakse üha xenon - mittetoksilised ja efektiivse ravimi. Alguses ta võitleb mõju kroonilise mürgistuse. See periood kestab 5-8 päeva. Siis
xenon kasutatakse osana ennetusravi kohta, mis ühtib varase postabstinentnom jooksul. Ravi kestab 10-15 päeva.
Pärast 30-60 sekundit pärast sissehingamist xenon patsientidel normaalse südame löögisagedust ja pärast 45-60 sekundi pärast protseduuri lõpus nad kaovad valu jalgades ja kaasas lõõgastumiseks elimineerides ärevus.
Lisaks pärast taotluse xenon enamikul patsientidel kaotanud vastupandamatu soov võtta opiaadid.
Juhul kui isikul on soov vabaneda sõltuvusest, kui see on ette psühhoteraapia - rühm ja pere.
eesmärk need tegevused - loomine inimese vastumeelsus ravimi moodustades negatiivse refleks. Selleks jooksul uimastatud patsiendi veeni korazol põhjustades paanikat.
leevenemistega ja ägenemiste
Mõne kuu pärast algav vähendamise patsiendil sageli moodustanud false võõrutussündroom, mis sageli provotseerib korduvad.
See seisund võib kesta aastaid koos omastest tunnustest:
- unetus;
- kerge autonoomne häire;
- narkootikumide iha tugevnemine;
- isutus puudub;
- meeleolu kõikumine.
saavutada stabiilne remissioon on väga raske, nii et pärast ravi on oluline jätkata jälgimist arst ja hooldustöid ravi. Esimese
hospitaliseeritud patsientide, sõltumata sellest, kas võõrutussündroom, äge või krooniline mürgistus, psühhoosi kohal.
ravi algab siis, mis sisaldab kolme olulist etappi:
- võõrutus ja taastava ravi.
- Intsteivivastus sõltuvuse raviks.
- Antiretroviirusravi.
esmane ülesanne - täielikult blokeerida patsientide juurdepääsu opiaadid, ning see protsess võib olla aeglane, kiire või äkiline.
Tõsiste psühhopaatiliste nähtudega tervetel patsientidel lakkab ravimit teravalt. Kui keha nõrgeneb, siis ravimi keeldumine toimub järk-järgult.
Pärast 3-4 nädalat algab ravi teine etapp. Selle aja jooksul kasutatakse psühhoteraapilisi ravimeetodeid, sealhulgas hüpnoosi. Selle eesmärk on arendada ravimile negatiivset refleksi.
ravi viimane etapp on pikim. See kestab umbes 5 aastat ja selle peamine eesmärk on vältida taastekke. Sellel etapil jätkub psühhoteraapia ravi, stimuleeritakse ja taastavat ravi.