Statistika kohaselt on 30% seedetrakti healoomulistest kasvajatest pahaloomulistest tuumoritest, mistõttu on tähtis polüüpide õigeaegne eemaldamine. Täna saab operatsiooni teha ambulatoorse ja statsionaarse seisundi korral. Palju sõltub sellest, kus polüübid asuvad, kui paljud neist, millises suuruses nad on. Kirjeldatud patoloogia kõrvaldamiseks on neli peamist meetodit. Igaühel on oma ettekirjutused.
Kaasaegse ravi arsenal sisaldab:
- transaani polüüpide eemaldamist.
- jalgade elektrokoagulatsioon.
- Kolostoomi eemaldamine.
- soole resektsioon.
Iga polüüpi eemaldamise operatsioon hõlmab selle lõikamist tüvest ja anumate sulgemist. Seda saab valmistada erineval viisil. Igal tehnikale eelneb tema enda märked, mõnikord kombineeritakse polüüpide eemaldamise meetodid.
Transanali operatsioon polüüpi
eemaldamiseks See sekkumine tehakse kõige sagedamini. Patsiendi ettevalmistamine algab päev enne protseduuri. Ta on välja kirjutanud lahtistid ja puhastuskliimikud.20 minutit enne polüüpi eemaldamist sisestatakse söögitoru anusnihi kaudu soolestikus, see aitab vabaneda kunstlikest vahenditest kasutatavast vedelikust. Kohaliku anesteesia all on aneteetikumide eemaldamine ilma anestesiata.
Transanali kirurgiat kasutatakse juhul, kui kasvajad jäävad anuskistast kaugemale kui 6 cm. Farabeufi konksud tõmmatakse välja( kui polüübid on väga kaugel, käivitatakse spetsiaalsed peeglid).Kirurgi toimemehhanismide algoritm on järgmine:
- Verejooksuklamber paikneb kasvaja jalgadel, mis sarnaneb seenele.
- Siis jalg on haavatud ja rihitud spetsiaalse õmblusmaterjaliga( katgut).
- Pärast seda lõpeb ots otsekui skalpelliga.
- Vishnevski salvega immutatud vatitupsu pannakse lõikekohta. Teisel päeval ekstraheeritakse see, kui puudub tugev verejooks.
Pärast tamponi võtmist viiakse patsient koju ja ei anna talle soovitusi dieedi ega muude piirangute kohta. Kuid selleks, et resektsioonikoht paraneks kiiremini, on esimese nädala jooksul vaja jahvatatud toitu.
Kui soovite korraga kustutada mitu polüpi, tehakse järk-järguline resektsioon. Sellisel juhul läheb patsient kolm päeva hiljem koju. Sooletrakti limaskest nihkub väga hästi, nii et polüüpide transanaalset eemaldamist saab teha, kui neoplasmid paiknevad 20 cm kaugusele anusist. Kuid seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui haridus on õhuke jalg.
Polüpse
pediküüri elektrokoagulatsioon Täna kirurgid kasutavad lisaks skalpellile aktiivselt endoskoopilisi instrumente. See meetod valitakse siis, kui on vaja eemaldada ühekordselt kõrgete asetsevate seenekujuliste kasvajate või väikeste paksude kastikatega väikeste polüüpide hajumist. Mis on meetodi olemus?
Patsient paigutatakse küünarnukkide asendisse. Lumbosääre piirkonnas kinnitatakse elektrood, mille plaat on sarnane pliidiplaadiga, millel on suur kontaktpind. Teist aktiivset elektroodi kasutatakse hiljem kasvaja kasvaja tekkeks.
Polüpe lõikub läbi kolonoskopa biopsia kanali, viiakse otse sellele spetsiaalsed tööriistad: silmus, tõuk või pintsetid. Silmust kasutatakse siis, kui polüüp on ovaalse kujuga ja lühikese jalaga. Pöidlad eemaldavad polüpi paksu varrega. Nad haaravad seenejõu ja limaskestalt veidi eemale. Seda tehakse nii, et elektrokoagulatsiooni ajal ei kahjustata tervislikke soolestiku piirkondi. Seejärel rakendatakse voolu, mis tekitab jalgade alust, blokeerides verevoolu anumates. Seene pea eemaldatakse ja tõmmatakse tükkideks välja. Põlemiskohas on 1 x 1 cm suurune nekroosimukulaat.
Mõnikord ei ole tuumorit korraga võimalik eemaldada. Sellisel juhul ekstraheeritakse see osade kaupa mitmel korral. Intervall nende vahel on 9 päeva. Selle meetodi eelised on palju:
- Esiteks, kui elektrokauterisatsiooniseadmed kahjustatud laevade hoolikalt suletud, mistõttu ei ole verejooksu riski.
- Teiseks, luua soodsad tingimused veretu kirurgia eemaldada väike polüübid võib olla ühe seansi, nii et see küsimus, kas on vaja eemaldada kasvaja, peaks langema ise.
Samuti on puudusi. Kui koagulatsioon on ebapiisav, jääb verejooksu oht. Elektrokoagulatsiooni ajal on oluline mitte seedida soole seina. Millal võib perforatsioon või sügav nekroos tekib ilma rada operatsiooni on hädavajalik. Ja need on täiesti erinevad tagajärjed ja komplikatsioonid, millest me arutleme allpool. See on põhjus, miks toodavad polüübi elektrokoagulatsioon jalad peaks olema vaid väga kogenud kirurg, kes on kogemusi kirjeldatud manipuleerimise.
Need, kes on sellise toimingu, tahab teada, kas polüüp eemaldatakse, kasutades elektro haiget.Üldjuhul selline tegevus toimub vastavalt kohaliku anesteesia, patsient ei tunne valu, ebamugavustunne pärast protseduuri on, kuid see on seotud ettevalmistava protsessi. Inimesed, kellel on väike valu kõrgus, on ette nähtud anesteetikumid. Eemaldamine polüübid
kirurgiliselt
Kui eemaldamist polüübid võimatu eespool nimetatud meetodeid, kasutab keerulisem sekkumist. Eriti kui avastamis- suuremate kasvajad, ebatavalise kujuga, mis on paigutatud lähemale maos( eemal päraku), kõhuõõneoperatsioonide on näidustatud avastamiseks märke pahaloomulise. Seda tehakse üldnarkoosi, järgmiselt:
- alustas kõhuõõnde.
- Siis arst õrnalt palpeerib soole seina. Ta määratleb polüüpi koha oma kätega.Ülesannete lihtsustamiseks assistendi kirurg enne operatsiooni soolestikus proctoscope sisestatud toru, ja see on juba kasutuses otsisid kasvajate.
- Kui polüübi avastatakse sooles eraldati kahelt poolt eraldatakse erilist pehme tangidega.
- Gut avatud kohtades, kus puuduvad veresooned.
- Saadud haav on tagurpidi polüübi ja lõigati skalpelliga.
- Saadud defekti õmmeldi Suolijänteet õmblused ja sisselõike sooleseina õmmeldi topelt-rida õmblusega.
- kõhuõõs on äralõigatud antibiootikumidega ja õmmeldi tihedalt.
Pärast seda operatsiooni patsient kasutab perinataalse toitumis- ja heidetakse kümnendal päeval pärast eemaldamist õmblused. Enne kui saata tegutsenud kodu läbis endoskoopia gut uuesti.
soole resektsioon
Nagu näete, meetodid eemaldamine polüübid on erinevad. On olemas teine tehnoloogia - soole resektsioon - kogu saidi eemaldamine. Seda valiti kui kliiniline pilt näitab suurt rahvamassi kohaliku kasvajate või on alust kahtlustada, et healoomuliste valmis areneda pahaloomuline kasvaja. Enne operatsiooni
määratud asukohta kahjustuse, veenduge, et see mahub sama soole segmendis. Kõhu avati, puhastada soolestikku lõik ja seejärel mõlemad otsad on õmmeldud.
Need, kes on diagnoositud kasvajad soolestikus, huvi, kas eemaldada polüübid või nendega elada on vaja. Arstid märgivad, et eemaldamise polüübi ilma anesteesia või lehe üldnarkoosi - on oluline samm vähi ennetamist. Varem või hiljem, healoomulised kasvajad tingimata manduda pahaloomuline. Ja siis ravi muutub keerukamaks ja radikaalseks. Tänapäeva meditsiin on tehnika, mis võimaldab eemaldada polüübid ei haiget, kiiresti ja ilma üldnarkoosi. Täna, kõhuõõneoperatsioonide toimub ainult siis, kui tuvastatakse mitu polütsüstiliste. Muudel juhtudel, endoskoopia kasutatakse või elektrokirurgilist polüübi, mis võimaldab teha lõikamine minimaalse riski ja kahjum.
Sarnane polupi ravi annab alati rahuldavaid tulemusi. On tõsi, et kaks esimest päeva, on risk suitsetamise taasalustamiseks: kasvajad taas samas kohas, nii et patsient peaks olema kaks korda aastas tulla arsti ja teha endoskoopia sooles. Lisaks pärast elektrivoolu või muud tüüpi sekkumine on alati säilitanud tüsistuste riski. Mis saab juhtuda?
Võimalikud tüsistused pärast polüüpi
eemaldamistSuurim probleem on verejooksu esinemine. Selliste komplikatsioonide suurim protsent on näidatud polüpide jalgade elektrokoagulatsiooniga. Verejooks võib olla tühine ja rikkalik, viimane kujutab endast alati ohtu patsiendi elule. Võib esineda verejooksu mitmesugustel põhjustel: esimesel päeval tänu veresoonte koagulatsiooni nõrkusele tekitas viil või seitsmendal päeval verejooks, mis põhjustas kopsu tõrjumise.
Ülitähtis roll näidatud probleemi lahendamisel on ennetamine. Mida see sisaldab:
- Õige toitumise korraldamine. Igapäevases dieedis peaks sisaldama jämedat kiudu sisaldavaid köögivilju ja puuvilju.
- Oluline on eelistada taimseid rasvu.
- Soovitav on täielikult loobuda alkoholi tarbimisest ja piirata suitsetamist sigarette.