Melanoom või nahavähk - kõige agressiivne pahaloomuline kasvaja, mis võib esineda mistahes patsiendile. Sellised koosseisud ei pruugi pikka aega end näidata. Väliselt
melanoom sageli sarnased mooli või pigmendilaigus korrapäratute piirid ja ebatavalise kujuga. Kuid melanoomi peamine oht on nende varajases metastaasis.
Millal tekib melanoomi metastaasid?
Melanoom võib metastaseerida siseorganiteks või lümfisõlmedesse. Kui tuumori paksus on väiksem kui 0,75 mm, on metastaaside esinemise tõenäosus väga madal. Kui kasvaja paksus on suurem, on metastaaside oht väga suur.
Aga kui kasvaja jõuab 4 mm paksused, tõenäosuse piirkondliku metastaaside limfouzlovogo jõuab 60%.Umbes 30% vähipatsientidest on piirkondlikud ja kauged metastaasid. Selle tulemusena arstid
uuringutes on leitud, et sagedus metastaaside eraldi organite jaotunud nii:
- enamasti metastaatilise leviku kasvaja lümfisõlmedesse tekkimisel ja sidekoehaigused;
- Ligikaudu 25% metastaaside juhtudest mõjutavad kopsu struktuure;
- Umbes 17% langeb maksametastaasi ja samapalju luukoe;
- Melanoomi aju metastaasid mõjutavad 16% juhtudest.
Mõnikord melanoom toimib ise metastaaside vähirakkude levikut on väga erinevad kasvajad.
tüübid Distribution
NAHAVÄHK võib anda metastaase hematogeenne või lymphogenic vahenditega. Kui
lymphogenous metastaaside kasvajarakud tungivad limfososudy ja seejärel levib lümfi lümfisõlmed. Seda rada peetakse kõige eelistatavamaks ja kõige iseloomulikumaks melanoomiks.
Melanoomid võib samuti Metastaseeruvad ja hematogenous viisil, st. E. vereringesse, levib vähirakkude teistesse elunditesse, näiteks kopsudesse või aju, maksa või neeru, ja nii edasi.
spetsialistile isegi eristada eraldi rühmana melanoomidest mis on määra suurenemist kasvajalise kalduvus varasemetastaaside levik hematogeneesist.Üldiselt
metastaaside nahavähk sellised liigid on:
- sõlmpunkti metastaaside tüüpi, milles teisese formatsioonid vormis mitmiküksuste erineva suurusega, lokaliseeritud nahaaluses kihis. Sellised tuumorid paiknevad primaarse vähivastase fookusega erinevates kaugustes.
- Satelliidid - see lööve erinevatest laigud, mis sarnanevad esmane kasvaja. Need lööbed asuvad tavaliselt peamist fookust suhtelist lähedust.
- Tromboflebitopodobny tüüpi on valulik, radiaalselt paljundusmaterjali tihe formatsioonid millel veenides ja põhjustades naha paistetust ümber melanoom.
- Rozhepodobnye metastaaside - selline metastaaside näeb valus, sinakas-punane, paistes nahka ümber primaarkasvajas melanoom.
põhjustel
Etäpesäke nahavähi tavaliselt juhtub järgmistel põhjustel:
- Kui vähihaigetel vanemas eas;
- Kui vähi käik on krooniliste patoloogiatega keeruline;Kui
- kasvajarakkude seinakonstruktsioon idandatud mõne siseorgani;
- Kui esmane nahavähk on esitatud kujul suurte kasvajate ja tõenäosus metastaasid on palju suurem. Märgid
melanoomi metastaaside lümfisõlmedes ja maksametastaasi melanoomidest
Üldiselt sõltuvalt liigist ja lokaliseerimiseks algab II-III staadiumi vähk.
Kui melanoomi metastaaside lümfisõlmedes asuvad, on:
- On olnud ootamatu ja põhjusetu lümfisõlmede;
- Kiire kaalukaotus;
- Krooniline väsimus ja pidev väsimustunne;
- Spottimise häired.
Kui metastaasid paiknevad maksa struktuur, milles teket musta melaniini klastrid, mis on tegelikult kokku puutunud piirkondi. Selle tulemusena on maksal funktsionaalsed ja füüsilised häired, mis mõjutavad kogu keha.
Samal ajal täheldati vähi sümptomid, näiteks:
- Suurenenud maksa suurust;
- Orga tuberkuloos;
- valulikud tunded hüpohondrium paremal;
- Astsiidi ja kollatähnide esinemine;
- kehakaalu langus;
- Suurendab põrna suurust;
- häirib iivelduse-oksendamise sündroomi;
- Sageli verejooks ninosest.
Diagnostics
avastamiseks metastaatilise leviku naha vähi kasutades selliseid diagnostikatehnoloogiad:
- Ultrasonograafia;
- CT;
- stsintigraafia diagnostika;
- kogu keha magnetresonantskujutis;
- proovid raadiopreparaatidega;
- tsütoloogiline diagnoos.
Ravi Nahavähk on haigus ägeneb sageli ja agressiivne muidugi, ja see sageli juhtub, et selline haridus korduda rohkem arenenud, ohtlikud vormid. Metastaatilise melanoomi
üldiselt hõlmab kasutamist mitmeid tehnikaid:
- kirurgiline eemaldamine või dissection - kui melanoom metastaaside leidub ümbruskonna valvur limfouzlovyh struktuurid, lümfisõlmed, peale ala, vaid ka kõik lümfoidne struktuuri sealhulgas rasvkoes ja veresooni.
- Kiiritusravi - sarnast lähenemist metastaaside raviks ka on osutunud tõhusaks viisiks vähendada progresseerumist onkoprotsessa.
- keemiaravi. Süntees viiakse läbi kasutamist ravimite nagu temosolomiid dakarbasiinja karmustiin, tsisplatiin, vinblastiin, dotsetakseel ja nii edasi. Statistika kohaselt lisaks aeglustamine või peatumine metastaasid, vähendavad kasvaja esineb umbes veerandi.
- Immunoteraapia - eesmärk on suurendada keha kaitset. Saavatel adjuvantravi narkootikume aitab saavutada paremat prognoosi kui vähivastase kemoterapeutikumidega. Abil hõlmavad adjuvantravi Interferoon Nivolumab, interleukiin-2, ipilimumab, Keytruda ja nii edasi. Kui andmete vastuvõtmise tähendab metastaseerunud protsessid on vähenenud umbes 30-45%.
Varasemas etapis avastatud nahavähk on täielikult kõvenev. Kui kasvaja ei laiene sügavale keha ja kasvab horisontaalselt, võimalusi täieliku paranemiseni võib ulatuda 97-100%.Kui onkoobrazovanie kasvab vertikaalselt, on prognoosid ebasoodsad.
Nagu metastaatilise melanoomi, need on alaliselt kõvastunud harva.
prognoos
Keskmiselt kohalolekul piirkondliku metastaaside pärast lümfadenektoomiaga viie aasta elulemus on umbes 43%.Ja alla 50 aasta vanuste patsientide elulemus on palju suurem.
. Umbes 40% elab rohkem kui 5 aastat pärast metastaatilise moodustumise kirurgilist eemaldamist.
Seetõttu on oluline tegur on ellujäämise adekvaatne analüüs vähiks protsessi ja õige lähenemine valimise ravile. Korduvalt näidanud, et tõhusa ravi saab korduvalt suurendada võimalusi pikaajalist säilimist ja pikeneb märgatavalt vähktõvega patsientide elukvaliteeti.