levitatakse metastaatilise maovähi lümfisüsteemi, kuid üksikutel juhtudel - verega( portaali veenid või maos).Samuti võib vähk idanema ülejäänud elunditesse( transversaalsed ja pankreased, kõhu ja maksa).
Peritoneaalsed metastaasid on väikesed ja võivad ulatuda parietaalse ja vistseraalse kõhukelme suured piirkondadeni. Sageli on need seotud astsiidiga.
Põhitähelepanu pööratakse vähi metastaaside arengu analüüsimisele lümfisõlmede kaudu. On 3 suuremat lümfisüsteemi, kus lümf voolab maost välja: esimene lümfivool on
- .See täidab ülesannet heitgaasi lümfi parempoolses osas maos läbi laeva( eesmine ja tagumine maoseina külgneva) kaudu laev, millel on regionaalsetesse lümfisõlmedesse väiksele koolutatud maolävis. Kuna see vähi vorm on sagedane lokalisatsioon, on ülimalt oluline esimese kollektori piirkondlike sõlmede kõrvaldamine;
- 2. lümfivool. Teostab lümfi eemaldamist mao alumisest osast läbi lümfisõlmede seedetrakti sideme lümfisõlmedesse. Operatsioon hõlmab sideme lõikamist või suurt segu eemaldamist;
- Kolmas lümfivoog( kollektor) suunab elundi lümfi väikese kõverusastme prepüloorilisse piirkonda. Esimesed sõlmed paiknevad 12-käärsoole nurgas. Metastaase saab kergesti eemaldada.
Kõhuõõne metastaasid, kui palju elab?
Kui avastatakse maovähi metastaase, siis kui palju elab selliseid patsiente? Seda küsimust on raske vastata. Põhimõtteliselt on prognoos seotud haiguse staadiumiga, kaugemate metastaaside olemasoluga, kasutatava ravi ja patsiendi tervise seisundiga.
varajane maovähk uuring( null või esimene etapp) vähirakkude põhineda üksnes seina ja mao limaskesta. Mis õigeaegne ravi on suur protsent ellujäämise.
Haiguse teises faasis on mõjutatud seroosmembraani pahaloomulised rakud( magu, mis katab mao).Ligikaudu 50% patsientidest on radikaalne operatsioon ja täheldatakse nende taastumist. Kasvaja võimatu eemaldamisel surevad inimesed kahe aasta jooksul pärast operatsiooni metastaasid ja taastumist.
Vähirakud kasvavad organismis, metastaasevad teiste organitega. Vähi metastaaside kolmandas etapis ilmnevad lümfisõlmed ja umbes 5 aasta jooksul elab ligikaudu 40% patsientidest. Haiguse neljandal etapil on mõjutatud kogu lümfisüsteem, metastaasid levivad neerudesse, maksa ja teistesse siseorganitesse. Statistika kohaselt surevad haiguse 3,4-etapilised inimesed 6 kuu jooksul alates diagnoosist.
Kaugmetastaaside maovähi
levitamine metastaaside maovähi teostati lymphogenous, kuid nad võivad levida imptantatsionnym, kontakt ja hematogenous liinidel. Esialgu on kahjustusi regionaalsetesse lümfisõlmedesse asub mao sidemete, misjärel mõjutab kõhuorganite ja retroperitoneaalset lümfisõlmed.
Main kauge metastaaside maovähk( viidatud autorid) - metastaasi Virchow( naba, eespool rangluu), Schnitzler( põhjas vaagna), Krukenberg( munasarjad).Väljaspool elundeid sageli leevendab vähk metastaase maksa, neerupealiste, kopsude hulka.
metastaaside maovähi maksas, kopsudes, ajus, mao-
levitatakse metastaaside maovähi maksas, kopsudes, ajus, mao-, peamiselt hematogenous liinil. Nende seas on kõige olulisemad metastaasid nabas, munasarjad, vasakpoolne supraklavikulaarne luud ja Douglasi ruum.
Põhimõtteliselt on maksahaigus ilma sümptomideta metastaasiks. Ainult siis, kui kasvaja levib, muudavad patsiendid parema hüpohoomi rabeduse. Isegi selles olukorras on oluline kirurgiline ravi. Modernse diagnostika abil saab varases staadiumis tuvastada vähki( ultraheli-tomograafia, MRI, positronide emissioon ja kompuutertomograafia).
Kopsu manifesti metastaasid koos alveoliidiga. Sellisel juhul moodustuvad kasvajarakud subperuraalsetes ja peribronhiaalsetes lümfisõlmedes. Nad näitavad hemoptüüsi, köhimist ja hingeldust. Määratletakse fluoroskoopia, kompuutertomograafia abil. Ravi jaoks kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi.
Metastaasid ajus määratakse sagedamini kui esmases kasvajas. Aju kõrvaltoimed esinevad harva( umbes 10%) ja on peamiselt moodustunud kopsuvähki.
Haiguse hilises staadiumis uuritakse nabas väikeseid tiheda struktuuriga sõlme. Need on tihedad, ebaühtlased ja valutumad.
Kõhuõõne metastaasid luus, selgroog.
Ainult 20% maovähi metastaaside juhtudest levivad luudele või selgroole. Seda esineb peamiselt rinna-, eesnäärme-, kopsu-, põie-, neeru-, kilpnäärme- ja muudes vähktõvedes.
luudes metastaasid viiakse läbi hematogeense meetodi abil. Põletikulised kasvajad kasvavad ka luudesse. Metastaasid võivad kasvada ilma sümptomiteta, vormi valu, seljaaju närvide pigistamine, paistetus, patoloogilised murrud või müelofüüs. Sekundaarsed fookused võivad esineda mis tahes skeleti alal( humerus, rebud, kolju), kuid enamasti - selgroolüli lähedal. Haigus määratakse skeleti stsintigraafia, radioloogia abil.
Kasvaja moodustumine selgub selgelt harva. Pärast kasvaja esmast resektsiooni, kuid mitte keemiaravi või kiiritusravi, võivad vähirakkude osakesed siseneda selgroosse. Tavaliselt ilmnevad metastaasid neuroloogiliste valude( radikuliit), mis kasvaja suurenemisega põhjustavad jäsemete paresisit.