Pankreatiidi konservatiivse ravi terapeutiliste meetmete kompleksis on välja kirjutatud anti-ensüümid. Gordoks( toimeaine Aprotiniin) viitab spetsiifiliselt sellele ravimirühma. Toodetud Ungaris( Gedeon Richter).See on polüpeptiid, mis koosneb 58 aminohappest. Aprotiniin on traditsiooniliselt saadud loomsete toormaterjalide tõttu keemilise koostise maksimaalse sarnasuse tõttu. Eelkõige kasutas Gordoks pulli süljenäärme.
Ravimit kasutatakse järgmiste pankreatiidi vormide raviks:
- äge( interstitsiaalne);
- korduvad kroonilised;
- operatsioonijärgne ja traumaatiline;
- nekrootiline.
Gordoks on inhibiitorpreparaat, mille kasutamine pankreatiiti põhjustab selle farmakoloogiline toime.Ägeda pankrease põletikuga kaasnevad ensümaatilised häired. Eriti raske proteolüütilise aktiivsuse tagajärjed. Selliste proteaaside, nagu trüpsiini, kallikreiini, plasmiini, kininogenaasi sisaldus kudedes ja plaanis, suureneb rünnaku ajal järsult, mis toob kaasa valkude intensiivse lõhustamise( peptiidsidemete rebimine).Seetõttu on destruktiivsete protsesside pankreatiidi arengu vältimiseks vajalik nende inaktiveerimine. Seda funktsiooni teostab antiproteaasi vahend Gordoks.
vorm
Meditsiiniline preparaat kontsentraadi kujul on 10 ml ampullis. Valmistatud kahes versioonis: 10 000 KIE ja 100 000 KIE.See lahjendatakse isotoonilises NaCl lahuses.
Ravi standardid
Gordoks on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks( tilguti või süstimise kujul) pankreatiidiga rangelt lamamisasendisse. Ravimi manustamise kiirus põhiviinile peaks olema 5 ml minutis. Täiskasvanute annustatakse individuaalselt, kuid tavaliselt määratakse šokk:
- . Ägeda pankreatiidi puhul on esmane annus 0,5-1 miljonit KIE, järgnevatel päevadel vähendatakse seda 50-300 000 KIE-ga. Ravi kestus 2-6 päeva enne fermentogrammi normaliseerumist. Sagedasem, osaline manustamine on lubatud.
- Kui haiguse krooniline käik taastub, manustatakse iga kolme kuni kuue päeva järel 25-50 tuhat KIE-d päevas.
- Pärast kõhunäärme toimet. Esialgne kasutuselevõtt - 200 tuhat KIE-d, sellele järgnev - 100 tuhat kuus-tunnise puhkega kaheks päevaks.
Gordoksomi pankreatiidi ravi alustatakse patoloogiliste häirete tekkimise esimestel tundidel. Laste vastuvõtukavas võetakse tingimata arvesse lapse keha raskust. Ettenägematute allergiliste reaktsioonide vältimiseks soovitatakse tundlikkust eelkontrollida.10 ml enne süstimist manustatakse 1 ml( 10 000 KIE) ravimit.
Võimalikud tüsistused:
- Gordoks - hemostaatiline verehüübimise suurenemine võib vältida suurt verekaotust kõhunäärme toimel. Kuid sellel on ka inimene tervikuna fibrinolüüsi pärssiv mõju. Ja see ravimi antifibrinolüütiline omadus võib kaasa aidata pankrease fibroosi arengule. Seetõttu on ravimi ajastusel piirangud.
- Allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini( võib tekkida pärast korduvaid süstimisi).
- Tahhükardia, vererõhu alandamine.
On tõendeid, et Gordox( Aprotiniin) on praegu välja jäetud kroonilise( ja ägeda) pankreatiidi raviks soovitatud ravimite nimekirjast mitte ainult USAs, vaid ka Euroopas ja Venemaal. Põhimõte: tõenditel põhineva meditsiinilise aluse puudumine anti-ensüümravi efektiivsuse jaoks.