Erinevate komponentide uriinianalüüside laboratoorsed uuringud on tehtud. Uriini biokeemilise protsessi käigus avastatakse kogu orgaanilise päritoluga toodete rühm, mille tase aitab diagnoosida erinevaid patoloogilisi seisundeid.Üks selline toode on kreatiniin.
kreatiniini uriinis kreatiniini
nimetatakse lämmastiku järelejäänud osa ja lõpptoote belkovoobmenny, ekspertide arvu, kes saavad hinnata tingimus lihasluukonna ja funktsionaalsust neeru struktuure. Jääklahusele lämmastiku sisaldada ammoniaaki Lisaks kreatiniini, uurea, kusihape, m. E. mittevalgulistest verekomponentide mille koostis olla lämmastikuühendid ja eritumist neerude kaudu. Vastavalt kreatiniini sisaldusele võib spetsialist määrata, kui suur on väljaheidetav neerude aktiivsus.
diagnostiline väärtus Kriitilise väärtusega kreatiniini sisaldus uriinis on suurepärane. Kliinilises biokeemias on selle tase olulised neeru struktuuride reabsorptsiooni ja filtreerimisvõime hindamisel. Kogenud ja kogenud arst võib oma tasemel palju öelda. Kreatiniini tekkimine tekib pärast lihaste kontraktsiooni, mille järel neerud seda kasutavad. Kui nad täielikult töötavad, eritub kreatiniin täielikult, nii et veri vabaneb sellest ilma jälgi. Rebbergi test põhineb sellel kreatiniini kasutamise põhimõttel.
näidustused uuring kreatiniini on uriinis tingimused nagu rasedus ja diabeet, ajuripatsi ja kilpnäärme talitlushäired neeruhaigused, samuti järsu lihasmassi vähenemine. Aine suurenemine on üks peamisi neeru struktuuri puudulikkuse nähtusi, mille tõttu filtreerib glomerulaarne aktiivsus vähehaaval. Tingimused nagu lihaste intensiivne füüsiline aktiivsus, valgusisaldusega toiduained või akromegaalia, kilpnäärme hüperaktiivsus, dehüdratsioon võib saada ka tegurid, mis suurendavad kreatiniini. Selles komponent järelejäänud lämmastik on oluline diagnoosimiseks lihaste haavandeid, näiteks südameinfarkti, jne
Video põhjuste ja ravi madala ja kõrge kreatiniini uriinis: .
diagnostikameetodite
Kõik diagnostikameetodite kreatiniini kompositsioonis uriini jagatud ensümaatilise ja kolorimeetriline.
Üldiselt kasutatakse selle aine määramiseks järgmisi aineid:
- kreatiniini kliirens või Rebergi test.
- testribad.
Rebergi test on üks kõige täpsemaid laboratoorset diagnostikat neerude täpse seisundi ja funktsionaalsuse määramiseks. Tavaliselt soovitatakse neerufunktsiooni häired ja rasedate ennetamiseks toksikoos ja hüpertensioon jne giperotechnosti.
Tegelikult kreatiniini kliirens võib pidada rutiinsete laboratoorsete uriin, mille eesmärk on määrata kindlaks glomerulaarfiltratsiooni kiirusele aktiivsus. Et tagada Rebergi valimi võimalikult täpne, on vajalik ettevalmistus.
Enne edasi uriinianalüüsi kreatiniini tase on vajalik:
- Vältida alkoholi, kange tee ja kohvi;
- Vältige füüsilist ülekoormamist;
- Järgige traditsioonilist joomise režiimi, st jootke nii palju vedelikku nagu tavaliselt päeva jooksul, ilma seda langetamata või ületamata;
- Liha tarbimise piiramine. On
tulemus võib mõjutada mis tahes ravimitel( metüülprednisolooni või furosemiid, kortikotropiin või türoksiini), nii et see on parem loobuda ravimit päev enne ja kogumise päeval bioloogilise materjali. Menstruatsiooniga naised ei suuda sellist diagnoosimist läbi viia. Enne kogumise uriini tuleb kindlasti teha hügieeni suguelunditel, mis on. E. põhjalikult pesta.
Seejärel segatakse kogu uriin ühes tassis ja mõõdetakse täpne maht. Järgmisteks laboratoorseteks uuringuteks eraldage puhas anumas umbes 50-80 ml.
Application testribade määramiseks kreatiniini on keemiline keemia tehnikat, kuna sellega kaasneb paberi kasutamist või plastikribadega Adsorbeerunud reagente, mis ribad värviti erivärvus kui see tuvastab vajalik komponent. Ribakatsega segmendi saadud varjundit võrreldakse lisatud skeemiga ja tulemusi hinnatakse. Iga riba katse tehakse ainult üks kord, pärast mida see kõrvaldatakse.
Uriini testimiseks tuleks koguda vastavalt teatud eeskirjadele. Enne biomaterjali kogumist on genitaalid kuivanud põhjalikult pesta ja pühkida. Uuringuks peate võtma keskmise osa uriinist. Selleks paar sekundit mocheispuskayutsya tualetti, siis nõusse koguda uriini ja lõpetada urineerimine tualetti uuesti. Diagnoos tuleb läbi viia kohe pärast uriini kogumist.
Ribakatse satub pakendile märgitud ajaperioodiks uriiniga. Pärast uuringut, võrreldes ribade andmeid spetsiaalse diagrammiga, tehakse andmete dekrüpteerimine.
Norma
Normaalne kreatiniini patsientidel erinevate sugude ja vanusegruppide on märkimisväärselt erinevad:
- Väikelastel kuni 12 kuud - 71-177 mmol / l;
- Lapsed vanuses 1 - 12 aastat - 71-194 μmol / l;
- noorukitel - 71-265 μmol / l;
- täiskasvanud naistel - 97-177 μmol / l;
- Meestel on see 124-230 μmol / l.
maksimeerimiseks diagnostika, soovitatakse paralleelselt mõõtmised kreatiin veres. Lisaks on kliiniku praktikas kriitiline plasma ja uriini kreatiniini suhe.
Kõrvalekalded normist
Igasugune kreatiniini kõrvalekalded võivad näidata esinemise patoloogilised muutused neerukude, eriti kui patsient tunneb mitmesuguseid sümptomeid nagu valu neerudes, kuseteede häirete või paisumise erinevate kehaosade.
Tähtis kreatiniini analüüs ja diagnoos püelonefriit või glomerulonefriit.Üldiselt liigitatakse kõrvalekaldeid kreatiniini vähenemise või suurenemise järgi.
reklaamitud
teatud kliinilistes situatsioonides, kreatiniini uriinis näitajad oluliselt suurenenud võrreldes üldtunnustatud normidega. Tehakse kindlaks, kas kõrge mehe kreatiin on suurem kui 230 ja naistel üle 177 mikromooli / l.
kreatiniinisisalduse suurenemine uriinis on tüüpiline paljude haiguste või seisundite:
- Neerud nakkuslike või põletikukahjustuses;
- Pidevalt tugevdatud treeningud või raske füüsiline töö;
- Endokriinset patoloogiat( diabeet, kilpnäärme talitlushäire);
- Põletada kahjustusi. Tugevad termilise vigastused tekivad lihasnekroos, mis põhjustab suurenenud kreatiniini neeru- filtreerides ja plasma täheldatakse ka suurendada selles komponendist;
- adenohüpofüüsi patoloogia. Sellisel juhul suureneb somatotropiini produktsioon, mis põhjustab kreatiniinisisalduse suurenemist. Sarnane nähtus on iseloomulik gigantismile või akromegaaliale;
- Liigne toodete armastus;
- Raskete traumaatiliste vigastuste korral taastab keha enamiku sisestruktuuride aktiivsuse taastamiseks.Üks kõrvaltoimeid on kreatiniinisisaldus. Langetatud
Kui kreatiniini uriinis naistel vähem kui 97, kuid vähem kui mehed - 124 mmol / l, siis me räägime alatalitlusel komponendi. Kuid mida indikaatori langetamine tähendab?
See nähtus on tüüpiline paljudes riikides, mis sageli ei ole etioloogiaga:
- Gestation'i esimene trimestril, kui patsiendil on raskekujuline toksoos, tekib kreatiniinisisalduse langus;
- Taimetoitlikkus või loomset valgupiimatoote ebapiisava koguse tarbimine. Sellisel juhul on kreatiniinisisaldust vähendav tegur toiduvalgu puudus;
- Karmsete toitumisprogrammide sagedane kuritarvitamine;
- Kilpnäärme intensiivistunud aktiivsus;
- Kalduvus hüperintelligentsusele;
- paralüüs;
- kortikosteroidi rühma ravimite kuritarvitamine;
- Lihaskoe patoloogiline hõrenemine paljude haiguste taustal.
Alandatud kreatiniinil ei ole nii olulist diagnostilist väärtust kui selle kõrgenenud indeksid, sest see on ainult teatud tingimuste tagajärg ja ei avalda kehale negatiivset mõju.
Kreatiniinisisalduse ebanormaalsuse täpse põhjuslikkuse kindlaksmääramiseks suunatakse patsiendile läbivaatamiseks. Ravi määratakse vastavalt etioloogilisele kõrvalekaldetegurile ja see piirdub sageli ainult dieetraviga, kus lihatooteid on suurenenud või suurendatud.