maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand - haigus, mis on põhjustatud moodustumise limaskestade ühe või mitme haavandid. Eriti iseloomulik on sagedaste haigusjuhtude kordumine.
Haigusjuhu kohta
Mehed tõenäolisemalt haigestuvad. Pikkus langeb ajavahemikul 20-50 aastat. Haavandid võivad ulatuda sügavale kihti, näiteks lihasesse. Sagedased komplikatsioonid on seinte verejooks või perforatsioon.
Madalam haavand, seda suurem maosisalduse agressiivsus. See vähendab trofiliste tegurite panust haavandumisse. Kui haavand paikneb kõrgemal, siis vähem maohäireid.
haiguse kood vastavalt ICD-10-K26( kaksteistsõrmikuhaavand) ja K25( maohaavand).
Seedeelundivoolud koosnevad vesinikkloriidhappest ja pepsiinist. Need on vajalikud tärklise hävitamiseks ja seedimist. Soolhappe happe tase on tavaliselt kaheteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel suurem. Inimestel, kellel on mao haavandid, on see tavaliselt normaalne või normaalne.
Pepsiin mängib olulist rolli haavandite tekkeks. Kuna mao- ja kaksteistsõrmiksool koosnevad valkudest, on nad pepsiini toimel väga tundlikud. Keha on "kaitsesüsteem".See sisaldab limaskestade, vesinikkarbonaate ja mõningaid hormoonitaolisi aineid. Kaitsemehhanismide hävitamine põhjustab erosiooni tekkimist.
tekke põhjused Helicobacter pylori bakterid mängivad olulist rolli. Teisel kohal on põletikuvastaste mittespetsiifiliste preparaatide pikk vastuvõtt.
. Haavandil on piisav ravi standardse annusega 30 päeva aspiriini, prednisolooni või tsütostaatikumide manustamiseks. Need ravimid põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoole korki korvamatut kahjustust.
Kui ma esimest näitas seost Helicobacter pylori bakterite ja haavandid, leiti, et need esinevad 90% patsientidest, kellel erosioonid. Bakterikandjatel suureneb tõenäosus haigestuda, kui:
- Vanus on üle 65 aasta.
- Gastrointestinaalne veritsus on varem olnud.
- antikoagulantide vastuvõtmine.
- märkis mõjutavate tegurite haavandi:
- Alatoitlus,
- Alkoholi,
- neuropsühhiaatrilised häired.
Need eeldused on muutvad. See tähendab, et inimene ise suudab neid mõjutada.
Samuti on mittemodifitseerivad tegurid. Nende hulka kuuluvad:
- sugu ja patsiendi vanus,
- geneetiline eelsoodumus.
põhjused moodustamine haiguse suuremal määral meestel tingitud asjaolust, et naiste keha välimus haavandid kaitsta suguhormoonide. Menopausi ajal muutub mõlema sugupoole juhtumite arv ligikaudu võrdseks.
video põhjuste kohta teket mao:
liigitus haavandtõbi liigitatakse vastavalt:
- lokaliseerimine,
- haiguse staadiumist,
- juuresolekul komplikatsioone.
lokaliseerimine on jagatud haigusest:
- maohaavandid,
- kaksteistsõrmiksoole haavand,
- haavand määratlemata.
Peptilise haavandina ei esine komplikatsioone ega komplikatsioone. Viimased hõlmavad perforatsiooni, läbitungimist, stenoosi.
Haiguse etapid erinevad sümptomite küllastumisest:
- Esiteks. Patsient kaebab tugevat valu, ei saa liikuda, kinni kinni kõhtu. Ta viskab kuumuses, tema huuled muutuvad siniseks ja vererõhk väheneb. Teine
- . See ei ole tugev valu sündroom. Suus on kuivus, suurenenud gaasi tootmine, kehatemperatuuri tõus.
- Kolmas. kaasneb haavandite perforatsiooniga. Praegu moodustub läbi defekt, mis põhjustab peritoniiti. Diagnoosimine on tavaliselt selles etapis keeruline, kuna patsient tunneb ägeda valu, mis on võrreldav põrganäga. Sümptomid haavandi
peamised sümptomid on valu ja düspeptilisi sündroomid. Kuni 75% inimestest kurdavad valu ülemistel kõhtadel. Umbes 50% -l on talutav kogemus ja 1/3-l on tõsiseid valusid.
Eriti tugev on füüsiliste harjutuste toimumise ajal vürtsikas toiduga või pika pidusöögi ajal.
Tavalise peptilise haavandi puhul on kõigil ebameeldivatel tunnetel selge seos söömisega. Tõsised esinevad kevadel või sügisel. Sageli muutuvad sümptomid pärast sooda, antisekretoorsete või antatsükliliste ravimite kasutamist vähem märgatavaks.
Sensatsioonide intensiivsus sõltub vanusest. Patsienti noorem, seda rohkem tüsistusi.
jaoks düspeptilisi sündroom iseloomulik on röhitsus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, halvenenud väljaheide, isu muutus. Kõrvetised on täheldatud 80% patsientidest.50% inimestest tunneb end erutust silmas pidades. Kõige sagedamini on oksendamisega kaasnenud tugev valu. Kõhulahtisus ei ole tüüpiline haigusnähtus. Seega võib patsient piirduda tarnega tugevate valude esinemise korral.
Hea haigus, haigus jätkub ilma komplikatsioonita. Akuutne periood võib kesta kuni 8 nädalat. Remissiooni aeg varieerub mitu kuud kuni mitu aastat. Võibolla haiguse asümptomaatiline kulg.
diagnostika
Uuringuks kasutatakse erinevaid meetodeid. Kohustuslik labori hulka:
- OAM
- KLA,
- fekaalse peitevere,
- tasemel koguproteiin, kolesterool,
- veregrupi ja Rh faktor,
- fraktsioneeriva uuring maosekretsioon.
Modernsed meetodid võimaldavad suure täpsusega tuvastada bakterit. Rakkude kättesaadavuse kontrollimiseks on arstid tungivalt soovitatavad, sest nad on üks haiguse kõige sagedasemaid põhjuseid. Selleks kasutatakse endoskoopilisi teste, morfoloogilisi ja immunoensümaatilisi teste.
Üks peamisi uurimismeetodeid on endoskoopia. Suuõõnesse siseneb pikk õhuke videokaameraga toru. Koos biopsiaga võimaldab see meetod tuvastada peptilisi haavandeid, verejooksu, vähki ja muid probleeme. meetod on kohustuslik:
- Inimestele üle 50 aasta sümptomitega düspepsia,
- igas vanuses patsientidel, kes olid seedetrakti verejooks, oksendamine, neelamisraskused.
Classic koos maohaavanditega on röntgenkiirte diagnoos kontrasti abil. Enne protseduuri tuleb patsient juua lahust, mis sisaldab baariumit. Seejärel töötleb röntgenikiirus tsooni, kus võivad ilmneda põletikud, armid ja deformatsioonid.
Standards maohaavandite raviks ja 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi
Ravi seisnes mitmes suunas. Patsiendid peavad järgima erilist dieeti, võtma ravimeid ja läbima LFK protseduure. Lisaks sellele määratakse inimestele ravimeetmed, kuid mõnikord isegi ilma operatsioonita.
toidu menüü
maoärritust ja kaksteistsõrmiksoole pirn peaks olema minimaalne. Seega toitumine peaks koosnema hästi keedetud ja püreeritud tooteid, mis on temperatuur umbes 30 kraadi.
Ärge kuritarvitage toitu, mis stimuleerib maomahla sekretsiooni.
Võimsus peab olema murdosa. Seetõttu peaksite korrapäraste ajavahemike järel sööma väikesi osi. Kogu kalorite sisaldus päevases mahus remissiooni ajal ei tohiks olla alla 3000 kcal.
Lubatud:
- Värske piim ja koor, mittehappeline kodujuust.
- Lean liha ilma veenideta, naha, rasva.
- Teraviljad erinevates kombinatsioonides.
- Köögiviljad, mis on keedetud kuni pehme. See on parem küpsetatud kartulite kujul.
- Või kuni 30 grpäevas. Makaronid ja lämmastikväetised.
- eile valge leib. Magusad marjad ja marjad.
Rangelt keelatud:
- Vürtsised köögiviljad, puljongid ja seened.
- Või või kartulist valmistatud tooted.
- Marinaadid, konservid, suitsutatud tooted.
- Hapu maitsega köögivili ja puuviljad. Pähklid ja seemned.
- Rasvlups ja rikas puljongid.
Dieet
ägenemine määratud maksimaalse valguse toitumine. Näidatakse vedelat keedetud potist, riivitud kana liha ja lahtist teed. Võite juua rooko-puusadest või nisukliidide kastmist.
kadumisega sümptomid ägenemine haavandtõbi on määratud:
- lima püreestatud suppide, pudrud.
- Aurufaas, valmistatud lihast või kalalt, kuid mitte rohkem kui üks kord päevas.
- Munad pehmeks keedetud või omlette kujul, kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas. Värskelt valmistatud kohupiim piimaga või kreemiga.
- Kissel vähese suhkruga.
- kreekerid. Preparaate
On mitmeid põhigruppi raviks Haavanditõve:
| narkootikume | Group Kirjeldus valmistamisnäidete | |
| antagonistid | H2 histamiini retseptori on tugev anti-sekretoorset mõju. Vähendage vesinikkloriidhappe produktsiooni, stimuleerige mao lima moodustumist. | Täna kasutab peamiselt kahte toimeainet sisaldavaid ravimeid: ranitidiin, famotidiin. |
| prootonpumba inhibiitorid | peptiline haavandite ravi peamine rühma. Vastuvõtmisel blokeeritakse kloriidhappe moodustumise viimane etapp. | omeprasool, rabeprasool lansoprasool, esomeprasooli. |
| M-antikolinergikud | narkootikume blokeerivad selektiivselt M-holonoretseptory mao mõjutamata funktsioonina teistesse organitesse. Määratud tugeva valu, mis ei ole kõrvaldatud antatsiididega. | Gastrocepiin, Gastromen, Piregexal. |
| Bismutapreparaadid | omavad kokkutõmbavat, ümbritsevat ja antiseptilist toimet. Maohappega suhtlemisel tekib lahustumatute soolade sadestumine. See kaitseb limaskesta soolhapet, kõrvaldab valu. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antatsiidid | Kasutatakse lisaks peamistest ravimeetoditest. Need ei mõjuta vesinikkloriidhappe produktsiooni, nad neutraliseerivad juba olemasolevat hapet. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiootikumid | Preparaadid on ette nähtud Helicobacter pylori elutalitluse inhibeerimiseks. | klaritromütsiin, amoksitsilliin, tetratsükliin. |
Kirurgiline ravi kõrge riskiga patsientidel verejooksu on määratud aktiivse jälgimise või kirurgiat.
Viimasel juhul on ravimite ravi, perforatsioon või evakueerimise häired ebaefektiivne.
Tüve vagotoomia ja gastroenterostoomia tehakse. Seda kirurgilist sekkumist kasutati viimastel aastatel sagedamini. Täna määratakse see ainult äärmuslikel juhtudel.
ulatusliku kõhuõõneoperatsioonide kasutatakse juhul, kui haavand ulatub läbi keha seina, põhjustades tugevat valu, nakkuslike tüsistuste. Seda tehakse nii laia sisselõikega standardsete kirurgiliste instrumentidega kui ka laparoskoopiliselt. Viimast meetodit kasutatakse perforatiivsete haavandite korral.
Võib määrata ka teisi meetodeid:
- Mao resektsioon. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud mao.
- vagotoomia. Lõika vaguse närv, et katkestada aju sidepidamine.
- antektoomia. Eemaldas mao alumine osa, mis vastutab seedetrakti mahla stimuleeriva hormooni tootmise eest.
- pyloroplasty. Protsessis suureneb auk, mis viib 12-käärsoole ja peensoole.
Rahvaparandusvahendid
Peptilised haavandid on ravitud aloe'ga. Kui sa sööd ära enne söömist, ei saa te ainult haavandit ravida, vaid ka eemaldada mõned haiguse sümptomid.
Teiseks tõhusaks meetodiks on valmistada kartongi, stringi, naistepuna ürdiekstrakti. Neid võetakse samas koguses ja neid valmistatakse. Võtke mõni klaas päevas.
Herbalists soovitavad kasutada järgmisi retsepte:
- naistepuna õli. Rohti valatakse oliiviõliga ja infundeeritakse 10 päeva. See võetakse vastu 25 g päevas, kuni soovitud tulemus saadakse.
- kartulimahl. See on valmistatud värskest riivitud kartulist, mida tuleb pressida marli abil. Saadud segu võetakse 25 g juures. Enne sööki suureneva annusega.
- Kapsa mahl. Seda tuleks võtta vähemalt 6 nädalat. Joomine peab olema vähemalt 5 klaasi. Võib asendada tomati või astelpaju.
LFK
mõjul intensiivne lihaste koormus vähendab kogusumma maomahla, happesuse väheneb. On tõestatud, et harjutusravi efektiivsus on seotud seedimist. Füüsilise koormuse rõhutav mõju pärast söömist tundub pärast tund aega või pool tundi järk-järgult nõrgemat.
Spetsiaalselt valitud harjutused:
- parandada peristaltikat,
- normaalne sekretoorset funktsiooni,
- positiivne mõju kõhuõõne organeid.
Peptilise haavandhappega patsiendid. On ette nähtud üldised harjutused, kõhulihaste harjutused koos hingamisteede lõdvestumisega. Tõhus on jalutuskäik, vaikne mängud ja relee võistlused.
haavandtõbi lastel ja selle ravi
Sümptomid sõltuvad etapis ja lokaliseerimine haavandid. Tavaliselt kurdavad lapsed tugevat valu, mis on pärast sööki halvem.
Laste puhul uuritakse mõõdukalt raske kroonilise mürgistuse ja hüpovitaminoosi. Kui kõhus põletikku määravad valulikkus.
Ravi on suunatud mitmetes valdkondades:
- kõrvaldamiseks bakterid, mis tõi kaasa haavandite tekkimiseni,
- normaaltasemete sekretsiooni
- suurendada kaitseomadusi limaskestale.
Samuti on oluline antaksiidide ja antisekretoorsete ravimite õige valik. Kaksteistsõrmiku sisu valimisel ilmnevad en-sorbendid maos.
ennetamine
haiguse Peamised ennetusmeetmed hõlmavad:
- eeskirjade järgimist tervisliku toitumise. Tuleb tagada, et puuduvad kõhukinnisus, kõhulahtisus, gaasistamisprotsessid.
- Pingetasemete vähendamine. Me vajame õigeaegset puhkust, täielikku magamist.
- alkoholi keeldumine. Isegi väikesed annused mõjutavad negatiivselt seedetrakti kasulikku mikrofloora. Kui seda rikutakse, suureneb peptilise haavandi tekkimise oht mitu korda.
Kokkuvõttes peame me märkima, et aja jooksul on täieliku ravi korral tuvastatud peptilise haavandi puhul hea prognoos. Tüsistuste korral võivad tekkida eluohtlikud seisundid.