1 Mis põhjustab maksa entsefalopaatiat? See haigus, mida iseloomustavad mittespetsiifilise seisundi häired, kuid patsiendil on probleeme kognitiivsete võimetega. Peale selle on kõikidel kaasas ägeda maksapuudulikkuse vorm, mis on tingitud elundi kroonilistest haigustest.
Selle haiguse peamine põhjus on ammoniaak. See on see, kes on peamine neurotoksiline element. Kui inimesel esineb ägeda või kroonilise maksahaigus, vähendab see ainult toksiini eritumist organismist. Sellisel juhul on maksa entsefalopaatia oma olemuselt endogeenne. Lisaks sellele võivad haiguse arengut kiirendada muud tegurid. Esiteks puudutab see mitmesuguseid nakkushaigusi, eriti neid, mis mõjutavad seedetrakti. Teiseks mängib olulist rolli seedetrakti veritsus. Kolmandaks, sarnane kõrvaltoime võib põhjustada kompositsiooni tekitava portugaliigi liikide anastomoosi. Lisaks on alkohoolsete jookide kasutamine olulisem. Tuleb pöörata tähelepanu maksakahjustuste, kõhukinnisuse ja neerupuudulikkuse dekompensatsioonile.
Üldiselt ei ole haiguse patogenees täpselt teada. Varem arvatakse, et maksaprobleemid ei põhjusta kognitiivse funktsiooni rikkumist, kuid see haigus sunnib meid järeldusi tagasi võtma. Sellega kinnitab maksatsirroos põletikuline entsefalopaatia. Maksa entsefalopaatia patsientidel tehti MRI ja CT.Need uuringud näitasid, et peaaju koore atroofia esineb parietaal- ja esiosa lobes. Need muutused avaldasid kõige rohkem inimestele, kes põevad maksa tsirroosi. Lisaks kasutati histoloogilist analüüsi. Avastati Alzheimeri tõvele iseloomulikud astrotsüütide muutused. Nende muutuste raskus sõltus otseselt hepaatilise entsefalopaatia kurssest.
Nüüd tegelevad teadlased ja arstid mitme küpsetatud entsefalopaatia arengu mehhanismi teooriatega. Esimeses teoorias( ja kõige sagedasemas teoorias) on vahendajaks ammoniaag, või pigem selle neurotoksilisus. See aine mõjutab otseselt põlemist ja inhibeerimist sünapsites. Astrotsüütide muutuste tõttu on rikutud regulatoorseid protsesse. Kiirendatud serotoniini metabolismi, eriti kui haigus on varjatud eest. Teine teooria leiab mõju bensodiasepiini ja GABA.Lisaks mediaatorite võib olla ka teisi aineid: opiaadid, tauriin, histamiini, erinevate peptiidide. Soovitame külastada
- Mis on veresoonte entsefalopaatia aju
- Märgid ämblikuvõrkkelme muudatusi likvorokistoznogo iseloomu
- Feature entsefalopaatia segada genees
- Praegune ravimite surve!
2 Haiguse sümptomid
Haigusjuhu üldtunnustatud klassifikatsiooni kohaselt esineb ägeda hepaatilise entsefalopaatia ja selle haiguse krooniline vorm. Erineb spastiline paraparees ja hepatotserebraalset tüüpi degenereerumine. Lisaks võib haigus olla latentne. Kui entsefalopaatia krooniline vorm, siis võib see olla mitte ainult krooniline, vaid ka korduv.
Kui patsiendil esineb maksa entsefalopaatia, on sümptomid järgmised: värisemine, teadvuseprobleemid, parkinsonism( viimane - harvadel juhtudel).Vere uurimisel tuleb tähelepanu pöörata ammooniumi suurenenud kogusele. Elektroenergeetikafalogramm muutub ja psühhomeetrilistes testides halveneb.Üldiselt sõltub kliiniline pilt täielikult haiguse arenguastmest. Kui patsiendil on peidetud vorm, siis saab seda tuvastada alles pärast psühhomeetrilisi analüüse.
Esimest etappi iseloomustavad une rütmi probleemid. Mõnikord muutub isiku isiksus veidi. Tähelepanu hakkab halvenema. Emotsionaalsed ilmingud kaovad järk-järgult. Kirjutamise ja muude täpsust vajavate liikumistega on raskusi. Ilmub Asterixis.
me soovitame!
Lihtne, kuid tõhus viis peavalu vabanemiseks! Tulemus ei tule kauaks! Meie lugejad on kinnitanud, et nad kasutavad seda meetodit edukalt. Pärast hoolikalt selle uurimist otsustasime seda teiega jagada.
Loe lähemalt & gt; & gt; & gt;
Teises etapis muutub unisus tugevamaks ja see seisund võib isegi põhjustada letargia magamist. Kõne inimestel on selles etapis tavaliselt väga monotoonne, kuid reflekside aktiivsus suureneb. Selles staadiumis saab inimene inhibeerida. Ta on hajutatud. Asterixis on salvestatud. See on olukord, kus käed tõmbuvad. See on tingitud asjaolust, et mõnikord väheneb lihaste toon. See nähtus on kõige kergemini täheldatav juhul, kui patsient sirutab tema ees oma käed ja paneb oma sõrmed. Sarnaseid motoorse aktiivsuse häireid võib näha, kui inimene langetab silmalaugu, tõmbab välja oma keele või moodustab oma huuli nagu toru. Kuid me ei tohi unustada, et selline sümptom avaldub mitte ainult maksa entsefalopaatias, vaid ka teistes haigustes: ureemia, rahustite üleannustamine, raskete hingamisteede haigused. Suust on ebameeldiv maksa lõhn.
Kolmanda astme sümptomiteks on epilepsiahooge, mida varem patsiendil ei ilmnenud. Spastiline parapleegia võib areneda. Teadvus on segaduses, on uimastatus, kloon, käte ja jalgade jäikus.
- Dikul: Ortopeedid petavad inimesi! Liigeseid ravitakse lihtsalt "Tugevate liigeste ja seljavalu on vaja 3 korda päevas. .."Loe lähemalt >>
Viimase etapi jooksul satub patsient kooma. Lihase toon võib olla täiesti puudulik, käed ja jalad on loid. Tavaliselt puudub reaktsioon ärritajale ja refleksid on oluliselt vähenenud.
3 Ravi meetmed
Enne entsefalopaatia ravi alustamist on vaja läbi viia diagnostika. Ravi sõltub sellest, millised on patsiendi sümptomid. Arst saab ravi välja valida ainult pärast patsiendi uurimist erinevate uuringute jaoks. Ammoniaagi taseme kontrollimiseks kehas on vaja teha laborikatseid. Psühhomeetrilised testid on ette nähtud. Saate uurida reaktsiooni kiirust ja trahvi motoorseid oskusi. Maksa entsefalopaatia jaoks kasutatavad instrumenteeritud meetodid hõlmavad magnetresonantsspektroskoopiat, tekitatud potentsiaali ja elektroencefalopaatiat.
Maksa entsefalopaatiat ravitakse alles pärast selle elundi esmast haigust. Lisaks on vaja välja selgitada haiguse esilekerkivad tegurid ja nende mõju kõrvaldamine.
On vaja loobuda kõigist rahustitest. On vaja vähendada selliste ainete tarbimist, mis kahtlustatakse mürgist toimet ajule. Muide, mõned ained, millel on selline toime, moodustuvad inimkehas, kui proteiinid soolestikus lagunevad. Sellega seoses on vaja vähendada valkude tarbimist ja ka soolte puhastamist( eriti kui patsiendil on sageli verejooks selles elundis).
Tavaliselt alustatakse vaenlastega. On ette nähtud polüetüleenglükooli lahus koos elektrolüütide lisamisega. Kuid maksa entsefalopaatia korral on vaja soolestikku mitte ainult toidujäägist, vaid ka mikroorganismidest, mis vastutavad valgu lagunemise eest. Bakterite kõrvaldamiseks on vaja antibiootikume. Näiteks määrake vankomütsiini, neomütsiini, metronidasooli.
patsiendile võib anda aminohapete segu.
Kuid seda meetodit kasutatakse ka siis, kui muud meetodid ei ole aidanud. Arstid ja teadlased viitavad sellele, et haiguse arengul on oluline roll tsingi puudumisel organismis, nii et tsinki sisaldavad ravimid on ette nähtud. Paranemine on täheldatud ka pärast bensodiasepiini retseptori blokaatorite kasutamist. Näiteks nimetavad arstid Flumazenili.
Narkootikumide ravi hõlmab tingimata ravimite kasutamist, mis vähendavad ammoniaagi moodustumist soolestikus. Näiteks sobib laktuloos. Kui patsiendil on haigus raske, siis süstitakse ainet sondi. Kui laktoos on ebaefektiivne, siis määratakse antibiootikumid. Samuti on vajalik kasutada ammoniaagi neutraliseerimiseks kasutatavaid ravimeid.
Kirurgilise ravi puhul võib kirurg teha portocavali manööverdamist. See protseduur vähendab entsefalopaatia manifestatsiooni. Arstid saavad maksa siirdada. Seda võimalust nimetatakse ainult juhul, kui ravimaine ei anna positiivset tulemust. Taastusravi periood võtab palju aega. Siiski ei ole toimingute teostamine alati võimalik.
4 Kasulikud nõuanded
jaoks Mis on maksa entsefalopaatia, peaks iga inimene teadma. See haigus on otseselt seotud maksapuudulikkusega kroonilises vormis. Niipea kui esimesed sümptomid on nähtavad, peate viivitamatult minema haiglasse, et saada täielik diagnoos ja sobiv ravi.