Statistika järgi 5-15% patsientidest, kes kannatavad mao limaskesta erosioon, varem või hiljem, open haavandi verejooks, mille intensiivsus sõltub suurusest kahjustatud veresoonest. See tekib äkki, sõltumata patoloogia astmest ja tõsidusest. Mõningatel juhtudel rikkumise terviklikkuse veeni või arterisse on esimene märk sümptomid haavandtõbi, teised - tulemus on juba ammu avastanud, kuid probleem on adresseeritud tõhusalt. Igal juhul on haavanditega verejooks väga ohtlik, nii et selle kõrvaldamiseks on alati vaja arstide erialast abi. Isegi kui mingil hetkel peatub veri, siis mõne tunni või maksimaalselt päevaga jätkatakse protsessi uuesti.
Haavandiline mao veritsus on jagatud varjatud ja ilmsiks. Esimesel juhul kahjustatakse väikese laeva terviklikkust, teises - suurt arterit. Ja enamasti on erosioonarteri põhjus, mis põhjustab maohaavandi sisemist verejooksut. Sageli on patoloogia venoosne.
verejooks maohaavand ei saa prognoosida põhjal lokaliseerimine Erosiivse koosseise, samuti soo või vanuse patsiendi. See tähendab, et ei saa öelda, et kui erosioon keskendub teatud kohas, siis esineb tingimata sisemine verejooks haavandiga. Samuti pole vahet, kas patsient on mees või naine ja kui kaua ta on. Siiski on olemasoleva tüsistusega eakad inimesed spetsiifilises riskigrupis, sest nad ei saa iseseisvalt hemostaasi isegi lühikese aja jooksul. See tuleneb peamiselt veresoonte skleroosist ja nende loomuliku spastilisuse kahjustumisest. Mao pidev haavandiline verejooks kujutab endast tõsist ohtu inimese elule.
Kui esineb krooniline kalk haavandi, verejooksu ja iseenesest ei peatu isegi lühikeseks ajaks, sest sait kahjustuse limaskesta moodustub armi sidekude, mis puudub võime uueneda. Sel põhjusel jäävad haavad jälle tühjaks kuni vastava konservatiivse ravi või kirurgilise ravi saamiseni. Kuid ägeda maohaavandi puhul on verejooks tavaliselt vahelduv, kuid see ei tähenda, et võite kõhkleda nõu arstiga. Ootamatult arstiabi lõpeb märkimisväärne kaotus oluline vedelikud ja esimene aste tõsidusest patsiendi seisund väga kiiresti areneb neljanda, kui päästa inimene saab olla ainult abil elustamise ja seejärel mitte alati. Lisaks võivad isegi väikesed ja katkestavad verejooksu maohaavand ajal pikenenud kordusi provotseerib arengut rauavaegusaneemia teravdab probleemi ja takistades üldine patsiendi ravimist.
Milline on peptiline haavandi ägenemine, mis on keeruline verejooksu tõttu?
Tegelikult on verejooks iseenesest peptilise haavandi komplikatsioon. Teisisõnu muutub loid või nn kustutatud patoloogia agressiivseks vormiks. Isik kogeb ägeda valu pärast söömist, mis lihtsalt paneb teda kartma toitu võtma. Selle tulemusena tekib keha ammendumine, mis koos verekaotusega põhjustab nõrkust, letargiat ja kehakaalu langust.
Kõige ohtlikum on peptiline haavand, mis on keeruline verejooksu tõttu. Sellisel juhul mõjutab suuri laevu, nii et poolteist tundi täis inimene kaotab suure hulga verd. Ja see on juba ähvardav:
- hüpovoleemiline šokk;
- ortostaatiline hüpotensioon;
- südamepuudulikkus;Äge maksapuudulikkus
- ;
- poolt ajuturse;
- mürgistusjoogid soole seedetrakti lagunemisest( hüdrolüüs).
Seega, maohaavand, keeruliseks verejooks võib põhjustada MODS( Hulgiorganpuudulikkus), kus keha on peaaegu suutnud säilitada oma elulisi funktsioone. Sellistel juhtudel väga suur protsent surma, nii et kui määratleda viitavate Erosiivse terviklikkuse rikkumise veeni või arterisse maos võimalikult kiiresti tuleb otsida abi gastroenteroloog.
Kuidas mõista verejooksu haavandite sümptomeid?
Haavandilise( väikese) haavandi veritsuse korral on sümptomid peaaegu alati puudulikud. Patsiendi üldine seisund on rahuldav ja inimene ei tunne mingeid muutusi terviseseisundis. Pikaajaline väljavool võib põhjustada kerget pearinglust, kiiret väsimust ja pearinglust. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu muutustele, mis väheneb, kui inimene seisab või istub. Mõne aja avastada probleemi ning vältida üleminekut raskema vormi selge, on vaja testida perioodiliselt laboris reaktsiooni Gregersen, mis võimaldab teil avastada isegi väga väikesed osakesed veres maomahlas, väljaheide, uriin ja oksendamist.
Ilmselks verejooksud maohaavandis on sümptomid alati väljendunud. Neid tunnustatakse selliste märkidega nagu verine oksendamine( hematomesis) ja tõrva-sarnased väljaheited( melena).
keskmine verekaotus( 15-25%) patsientidel kahvatu nägu, jäsemed on külmad, vähenenud uriinieritus, oluliselt kiirendab südamelööke, isegi kui inimene ei tunne mingit füüsilist pingutust.
sümptomid veritsuse haavandite märkimisväärsetes verekaotuse( 25-45%) kajastatakse järgnes järsk vererõhu langus, esinemise südamepekslemine ja hingeldus. Keha ei suuda iseenesest kaotada vere kaotust, kuid selles seisundis on siiski võimalik rääkida raske dekompenseeritud hemorraagilise šoki pöörduvusest. Inimesed sarnaste omadustega haavandi verejooks, tavaliselt ei minestada, ja vastupidi, on rahutu ja ärritatud, nad on väga märgatav ebatervislik erutus.
Kui 50% on veritsus maohaavand või mitme sümptomi väljendatakse puudumisel teadvuse, äkiline blanšeerimis- naha eend liimi ja külm higi, thready pulss. Enamikul juhtudel ei saa vererõhku mõõta. Kui sellises seisundis patsient ei saa kiiret meditsiinilist abi, muutub patoloogia pöördumatuks ja inimene sureb.
Kuidas haavandiline verejooks ravitakse?
Verejooksu maohaavandite ravi 80% -l juhtudest toimub konservatiivsete meetoditega ilma operatsiooni teostamata. On olemas iseseisva hemostaasi juhtudel, kuid see ei anna põhjust arstile kutsumiseks ignoreerida, sest ilma professionaalse abita on varajane taastumine peaaegu 100-protsendiline tõenäosus. Ainult pädevad terapeutilised toimingud võivad viia stabiilse positiivse tulemuse saavutamiseni.
Kõikidel juhtudel hõlmab verejooksu maohaavandite ravimine patsiendi haiglaravi, ranget voodipesu, toidu ja vee keelustamist. Esialgsel etapil viiakse tavaliselt Vikasol'i, kloriidi lahuse ja epsilon-aminokaproohappe tilkade süstimine. Kõik need meetmed on suunatud hemostaatilise toime saavutamisele.
Intensiivse maohaavandite verejooksu korral tähendab ravi erütrotsüütide massi, mis hoiab ära BCC liigse suurenemise. Pärast mahu taastumist jälgitakse patsienti hoolikalt, et tuvastada sümptomid, mis näitavad jätkuvat verejooksu.
Paljuski sõltub verejooksu haavandite ravimine selle asukohast. Kui see on söögitoru alumises osas, sisestatakse see suu kaudu balloonikateeter. Pärast seda surutakse õhupall, et tekitada kahjustatud laeva piirkonnas teatav rõhk. Teine meetod on tegutseda spetsiaalse kemikaali, mis põhjustab fibroosi ja veenipõletikku, probleemi keskendumisel.
Tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt endoskoopilist ravi. Ja maohaavandi verejooksu ravi ei ole erand. Kahjustatud anum pihustatakse elektrivoolu abil või veeni süstitakse verd, mis põhjustab vere hüübimist. Juhul, kui kõik eespool nimetatud meetmed ei tekita oodatud mõju, ravitakse verejooksu maohaavandit kirurgilise protseduuriga.
Dieet ja toitumine verejooksu haavand
Üks tähtsamaid tegureid eduka ravi õige toitumine veritseva maohaavand. Esimeste 2-3 päeva jooksul on joogist ja toidust täielik kinnipidamine. Ainult janu kustutab mõni teelusikatäis vett või väikest jäätükki, mis tuleb suus lahustada.48 tunni pärast manustatakse patsiendile väike kogus vedelat toitu. Seega võib haavandite verejooksu sisaldav toit sisaldada:
- piim;
- kreem;
- munad toores või pehme keetmisega, milles valk on poolvedelikus olekus;
- hõregeel;
- želill;
- mahlad jne
Hiljuti on paljud spetsialistid täielikult loobunud pikaajalisest näljast. Nende sõnul, kui verejooks maohaavand on keeruline, dieet peaks andma piisava kalorite toetada elutähtsaid funktsioone, samuti rasva, valkude, süsivesikute, vitamiinide ja soolad. Ainuke tingimus - toit peaks olema vedel või püree kujul. Lisaks nendele toodetele, selline dieet veritseva maohaavand sisaldama:
- liha või juust souffle;
- purustatud köögiviljasupp, keedetud limaskestas;
- hõõrutud putru;
- kala või lihapallid;
- kastmega aurutatud;Kartuli kartuli
- püree;
- luud;
- või;
- tee ja kakao;
- puuviljakompostid;
- suhkur;
- puri briar jne
Loomulikult ei sisalda alkohoolsed joogid ja äge ärritav toit toidust. Seega ei ole maohaavandi ja verejooksuga toitumine eranditult kõigi toitude range keelustamine. Peaasi - et kokku leppida dieedist koos arsti, kes soovitaks need või muud söödavad tooted, mis ei ole kahjustamata oma keha ja ei häiri tõhus ravi.
Mida teha, kui veritsetakse maohaavandit?
Haavandiline verejooks on esmaabi, mis on peamine tingimus mitte ainult tervise säilitamiseks, vaid kogu eluks. Esiteks sa pead täiesti liikumatuks patsiendi, see on kasutusele horisontaalasendis tagaküljel, ja kohe kiirabi kutsuma. Eellaste hoolduse raamistikus on soovitatav kinnitada jäämaine mahu peale. Samuti võite alla neelata väikese jääti, kuna külm peatub verejooksu. Rangelt keelatud võtta vett või toitu, liikuda iseseisvalt. Selle tüsistusega isiku transportimine toimub ainult kanderaamil.
Haiglas läbi põhjaliku ravivõtted, sealhulgas endoskoopiline hemostaas haavandite verejooksu, mis võib olla:
- ravimeid( blokeerides põranda vasokontriktoorse hemostaatiliste, kalgendusainetega õli, skleroseeriva ja füsioloogilise soolalahuse);
- füüsiline( termiline, elektriline või laser).
operatsiooni veritsuse maohaavand teha viimase võimalusena, kui kõik võimalused ravi ja endoskoopia on ammendatud, kuid tulemus ei ole saavutatud.
Kaasaegne ravi eemaldab täielikult selle ohtliku patoloogia, kõrvaldades praktiliselt relapsi või mis tahes komplikatsioone. Tagajärjed verejooks maohaavad võivad olla pöördumatud ainult juhul hilinenud arstiabi otsivad või sest tõsiduse alahindamine patsiendi seisundist.