feokromotsütoom - kasvaja asub säsis või rinnakoe. See kasvab hormoonide mõjul. Ainult 10% juhtudest on see neeru neenuvälistel aladel kõige sagedamini kahepoolne. Praegu on see kasvaja tunnistatud üheks kõige vähem uuritud.
hariduse kontseptsiooni ise eraldab katehhoolamiinide( noradrenaliini ja adrenaliini).See viib teatud sümptomite ilmnemiseni.
See kasvaja on ümbritsetud kapsliga ja on hästi varustatud verega. Selle mõõtmed võivad olla väikesed või suureneda 15 cm läbimõõduga. Tavaliselt kasvab see suurus 3-7 mm võrra. Vaatamata sellele, et 9 juhul 10st haridus koosneb mitte-pahaloomuliste rakkude, mõnikord on pahaloomuline.
koodi RHK-10 - D35, näidates kasvaja muud ja täpsustamata endokriinnäärmed.
See kasvaja on mõnikord kombineeritud neurofibromatoosiga. Siis määratakse haigusele eraldi kood.
Põhjustab etioloogia patoloogia
välimus ei ole täielikult selge. arvatavasti tekib, sest kaks peamist põhjust:
- pärilikkus,
- mitu sisesekretsioonisüsteemi neoplaasia.
Esimesel juhul räägime patsientidest pärinevatest mutatsioonidest. Sellisel juhul muundub tavaliselt neerupealiste nõuetekohase toimimise eest vastutav geen.
Multiple neoplaasia tüüpi 2A i2V ka on pärilik haigus, mida iseloomustab rakkude vohamist endokriinnäärmete.
Kui need probleemid ei mõjuta mitte ainult võita neerupealised, vaid ka kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmetes, limaskestad lihasluukonna.
kliinilised tunnused on feokromotsütoomi
peamine sümptom on hüpertensioon. See võib olla episoodiline või püsiv. Esimesel juhul võib stress olla eeltingimuseks, suurenenud füüsiline koormus. Sageli on rõhu suurenemine järsult asendatud vähendatud rõhuga.
ägenemise ajal täheldatud:
- krambid,
- kõhuvalu,
- liigne higistamine,
- tuikav valu peas,
- kahvatus pärisnahka
- iiveldus ja oksendamine.
On ärevushäired, pidev vajadus kohvi järele. See on tingitud asjaolust, et suures osas epinefriini stimuleerib ergastus aju ja seljaaju rakkudes. Impulsside ülekandumine närvisüsteemist elunditesse suureneb.
Kuna vere ESR suureneb kasvaja, näitama märke südamepuudulikkus, häireid võrkkesta laevadel.
Suurenenud rõhu võib olla eelkäija võrkkestairdumust ja verevalum.
Ainevahetuse märkimisväärse suurenemise tõttu on ka kehakaalu langus. Kaalulangus jõuab keskmiselt 10 kg ilma toitu muutmata.
diagnoos feokromotsütoomi neerupealiste
Uuring põhineb analüüsi ja kasutamise radioloogiliste meetoditega. Viimane võimaldab visualiseerida kasvaja. Selles vereanalüüsis hormoonide arvus võib tekkida nende liigne tootmine.
laboratoorseks diagnoosimiseks feokromotsütoomi ja läheb iga päev uriinianalüüsi toimub. Mitmeid metanephrines saab täpsemalt määrata tase adrenaliin ja noradrenaliin. Sellist uuringut on võimalik teostada veres, kuid viga ei välistata.
Kiirgusmeetodid hõlmavad kompuutertomograafiat kontrastsusvedeliku kasutuselevõtuga. Tänu sellele määravad arstid kindlaks tuumori laadi. Pahaloomulised kooslused on suure tihedusega, koguvad aktiivselt kontrasti.
Benign on aga täiesti vastandlikud märgid. Selguse mõttes kasutame isotoopide skaneerimist. Kuid seda meetodit kasutatakse erandjuhtudel.
Ravi Ravi Kasvaja
neerupealiste feokromotsütoomi hõlmab kirurgilist eemaldamist. Kuid enne teda koolitatakse patsiendist. See seisneb kriiside vähendamiseks mõeldud ravimite kasutamises.
Kui te seda ei tee, ajal manipuleerimise võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi surma.
Valmistamiseks kasutatakse sageli doksasosiinipõhist ravimit. Seda ravimit manustatakse ligikaudu kaks nädalat enne operatsiooni.
Operatsiooni ise tehakse erinevate meetoditega, sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast. Meetodid:
- intraperitoneaalselt,
- transorakalny,
- ühendati,
- transbryushinny.
Traditsiooniline viis on saada avatud juurdepääs. See on asjakohane, kui kasvaja asukoht ei ole teada või mõlemad neerupealised on kahjustatud. Laparoskoopia on vähem traumaatiline. Taastamine pärast seda kestab kuni 3-5 päeva.
vältimatu arstiabi Hüpertensiivne kriis
sõltumata funktsioone feokromotsütoomi rakkudes kaasneb sageli Hüpertensiivne kriis. On mitmeid reegleid, mille järgimine lihtsustab patsiendi seisundit ja ootavad hädaabi.
On vajalik panna patsient rahulikku olukorda. Siis :
- manustatavad ravimid, et alandada vererõhku,
- rõhud kontrollitakse iga 15 minuti järel,
- arengut tahhükardia kasutatakse sageli mitte-selektiivsed beeta-andrenoblokatory.
Lisaks proovige taastada patsiendi hingamine. Selleks peate sügavalt hingama ja välja hingama. Abi ja häirivad kord: kasutamise jahutamist sidemed peas, kasutamise kümblustünnid jalgu.
Patsientide oodatav eluiga
Hormoonide aktiivne vabastamine on otsene toksiline toime südamele, mis võib põhjustada keharakkude kahjustamist.
video näitab CT diagnoosi neerupealiste ületalitlus: