Uroloogi onkoloogia on sageli günekoloogilises praktikas tavaline.Üks kõige levinumaid kahjustusi peetakse emakakaela vähiks, emakakaela kartsinoomiks või emakakaela vähiks.
emakavähk - mis see on?
Kõige sagedamini on emakakaela kartsinoom 35. .. 50-aastaste hulgas ja naistel, keda sageli on seksuaalpartnerite hulgas muutunud.
Foto näitab välimust emakakaelavähi poolt colposcopy
Isegi enne arengule vähirakke, emakakaela struktuurid on läbinud tugeva muudatusi, arendades epiteeli düsplaasia. Kui ravi ei toimu, muutused toimuvad edasi, järk-järgult nihkuvad esimest korda mitteinvasiivseks ja seejärel invasiivseks vähiks.
Kõik muutused on võimalik histoloogiliste uuringute käigus jälgida.
statistika Venemaal
Emakakaela vähi mitteinvasiivsed vormid esinevad patsientidel, kes on neli korda sagedamini kui invasiivsed liigid. Emakakaela vähk hakkas sagedasti esinema ja sageli selliste vähivormide kalduvus kasvab jätkuvalt.
Viimaste aastate sõeluuringute tõttu on emakakaela vähiga patsientide arv avastatud varases arenguetapis. Selline tegur tõi kaasa asjaolu, et sellistest onkoloogilistest haigustest põhjustatud naiste surmad vähenesid märkimisväärselt.
Keskmine emakakaelavähk on leitud 100st naistest 11st. Kahjuks on emakakaela vähk sagenenud noortel naistel, kelle spetsialistid seostuvad püsivate seksuaalsete suhete varajase tekkimisega.
Üldiselt on haiguse suremus kolm korda vähenenud, kuid liiga hilja tuvastamisel jääb ellujäämismäär üsna madalale tasemele.
Haigus tekib kõige sagedamini keskmise vene naised 35-50 aastat vana, aga et 5-6% juhtudest see vähk moodustab suhteliselt noortel patsientidel( 20-30 aastat) ja 20% on 65 aastased ja vanemad naised.
riskitegurid ja põhjused Emakakaelavähi tekkimise peamine faktor on inimese papilloomiviirus.
Peaaegu kõik emakakaelavähiga patsiendid leiavad selle viiruse jälgi organismis. HPV tüüpide kõige onkogeenid on 8 ja 16, need on kõige sagedamini esilekutsutud emakakaelas leiduvate pahaloomuliste kasvajate protsessid.
See viirus levib seksuaalvahekorra ajal ja tihti isegi barjääri rasestumisvastane vahend ei saa seda takistada.
lisaks HPV, kutsub esile vähi emakakaelas võib toimida:
- sagedased seksuaalpartnerid või nende numbrid;
- Täiskasvanute elu varane alustamine regulaarsete seksuaalsete suhetega;
- Emakakaelas sisalduvad ägedad kahjustused;
- nõrk immuunsus;
- seksuaalvahekordade kaudu levivate nakkushaiguste esinemine;
- Nikotiini sõltuvus;
- Püsiv kokkupuude kantserogeensete ainetega;
- Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
- pärilikkus. Sarnase onkatooloogiaga sugulastega naised suurendavad märkimisväärselt emakakaelavähi tekkimise ohtu.
Kuidas emakakaela vähk esineb naistel?
Emakakaelavähi esialgsetes etappides toimub salaja, ilma et see avalduks ennast. See asjaolu lugeda väga ebasoodne, sest see avastati varajases staadiumis emakakaela pahaloomuline kasvaja kude on potentsiaali lõpliku ravi.
varajased hoiatavad sümptomid Mõnedel patsientidel võivad emakakaelavähi varased sümptomid olla näiteks:
- Rögaekstraktid, menstruatsiooni ajal väikesed verejooksud;
- tühine hüpertermia( 37-37,7 ° C);
- Ebatavaline ja ebatraditsiooniline vallandumine pärast seksuaalset intiimsust, mis kujutab endast viletsat ainet musta pruuni kuni roosaka tooniga;
- Menstruaaltsükli häired;
- Sümptomid alakõhus.
Valu sümptomaatika võib ilmneda aeg-ajalt, eriti sageli selline märk ilmub pärast seksuaalset intiimsust.
sümptomid kartsinoom hilisemates etappides
hilisemas arengus eespool sümptomid täiendavad silmatorkav ilmingud nagu:
- määrimine saasteainete uriiniga;
- Krooniline urineerimine;Valutu olemusega rektaalne verejooks;
- hüperaktiivsus;
- soolehäired;
- jalgade turse;
- Rikkalik emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
- At lõppjärgus emakakaelavähi võib hüdronefroos( neeruhaigus häiretest põhjustatud avaldumisvorme mocheottoka ja atroofia Neeruparenhüümiga).Klassifikatsioon
Vastavalt epiteeli liik, millest kasvaja moodustumiseni, vähkide isoleerida:
- pahaloomuliste lamerakk onkoloogia tserviko( 84-96%);
- adenokartsinoom( 4-16%).
Sõltuvalt intensiivsusest ja suunas kasvu, samuti milline areng kasvaja eritama CC:
- preinvasive - onkoloogia on 0 kraadi, seljas intraepiteeli iseloomu;
- Mitteinvasiivseteks - see vähivorm peetakse esimese arengustaadiumis, kui vähk on iseloomulik aeglane kasv onkokletochnyh struktuurid, mis ei ulatu üle emakakaela limaskestade;
- mikroinvasiivne - see vähk on pindmised, mitte kasvada aluskoed sügavamale kui 5 mm. Sellise kasvajaga metastaaside tõenäosus on minimaalne;
- Exophytic - kasvaja kasvab vormis lillkapsas, peetakse kõige levinumaks ja on paremad kui teised on diagnoositud varajases staadiumis, see kasvab viiakse vaginaalseks luumeniga;Endofüütse
- - sellise kasvaja on moodustatud emakakaelakanalist ja meenutab haavand, verejooks vähimatki puudutust. Kasvaja kasvab emaka kehasse.
Kui kiiresti vähk areneb?
Emakakaelavähk võib areneda aastakümneid. Isegi enne tõelise vähi moodustumist algavad düsplastilised muutused limaskesta kudede pinnale, mis kestavad aastaid.
Pildil määral emakakaela
vähi kui seda ei ravita õigeaegselt düsplaasia, siis progresseerub kolmanda etapi algfaasis arendada intraepiteeli vähk, raviks, mis peaks juba toimub rida vähk. Null
At nulli etapil emakakaelavähk, rakkude ebanormaalse struktuuriga pinnale paigutatud limaskestade emakakaelakanalist. Selle aja jooksul esinevad protsessid, mis eelistavad vähirakkude normaalsete rakkude ebanormaalseid mutatsioone.
Sellel etapil täheldatakse 100% -list ravi ja ellujäämist. Alustades
Sammul 1 protsessi onkoochaga lokaliseerimine täheldatud pinnakihtide emakakaela lima epiteelikudedele. Ebanormaalsed rakud ei levi tihedalt asustatud elunditesse ja kasvaja on tugevalt piiratud.
Prognoos vähi selles staadiumis on väga positiivne, elulemus jõuab 98-100% -ni. Professionaalselt läbiviidud kirurgia annab naisel võimaluse saada lapsele tulevikus.
Teine
Etapil 2 onkoprotsessa emakakaela kasvajakoes muutub suuremaks, aga kõrvuti ja aluskoed see ei mõjuta. Haridus võib kasvada piirkondliku tähtsusega lümfisõlmedesse või emakaseinidesse.
Tüüpiliselt see samm iseloomustab välimuse esimesed märgid vähi emakakaelale.
Selles etapis kasvaja areneb sageli emaka keha ja lokaliseeritud kehas. Ennustava andmete oluliselt halvendada ellujäämismäärade ka vähendada.
kolmanda
klassis 3 vähi protsessi emakakael naistel täheldatud üldist tervise halvenemist. Oncology pidevalt arenev, inhibeerivad neeru-, kusejuhade ja kuseteede süsteemi.
vähi metastaasistub emakaseina, levib vaagna piirkonnas, läbistavad asuvate organite seal. Isegi kui ravi taktika valida kõige tõsi, prognoos on äärmiselt ebasoodne, patsientide suremus on umbes 70%.
neljanda
neljanda etapi emakakaelavähi peetakse etapi terminali iseloomu, kui probleem ei ole enam umbes tervendav, ja umbes maksimaalse võimaliku laiendamise patsiendi elu.
Kuna ravi on ebaefektiivne, siis kohaldatakse leevendavat ravi suunatud leevendab patsiendi elu.
kasvaja selles etapis juba tungib vesikaalne, soole, luukudet. Sellisel juhul on haigus ravitav, seega on prognoosid ebasoodsad.
viieaastase eluiga emakakaelavähi harva jõuab 10%.
Etäpesäke
Emakakaelavähk võib anda metastaase emaka keha parameetrid vagiina.
Metastaseerumine kulgeb peamiselt lymphogenous teed läbi limfouzlovye struktuurid asub emaka keha, kael läbi alakõhu ja niude, prekresttsovye jne.
võimalust ei ole ja hematogenne metastaaside kui kasvaja protsessid jõuavad kompleksne vohamist ja tungima läbi verest luust, maksa- või hingamissüsteemi.
See vähirakkude levikut esineb tavaliselt 3-4 Oncology staadiumis.
rolli HPV
teaduslikult tõestatud, et teatud tüüpi HPV mängib olulist rolli emakakaelavähi tekkimisel.
Kui immuunsüsteemi seisund naised on piisavalt tugev ja talub papilloomiviiruse vähki ei juhtu.
emakakaelavähi ja rasedus
Mõnikord on kliinilistes olukordades, kus emakakaelavähi kombineeritakse raseduse( 1 2500 rasedusi).Rase
pahaloomuliste emakakaelavähi võib olla tõenäosus 30%.Onkoloogiliste ja rasedate patsientide keskmine vanus on umbes 27-29 aastat.
Therapeutic planeerimisel vastavalt termin Raseduse arengustaadiumi emakakaelavähk, milline kasvaja moodustumise ja nii edasi.
0 raseduse staadiumis tavaliselt jaotamata ning operatsioon viiakse läbi pärast sündi. Kui invasiivse emakakaelavähi tuvastasime 1..2 trimestri seejärel paisutatakse kirurgilist sekkumist extirpation.
Kui kasvaja protsess on lõppjärgus, viljastatud munarakk eemaldatakse ning seejärel toimus kiiritusraviga.
avastamise korral invasiivseid emakakaelavähi vastu patsiendis elujõuline lootele läbi keisrilõike ja seejärel läbi laiendatud väljalõikamine.
Kui pärast ravi emakakaelavähi emaka keha hoiti soodustingimustel reaktsioon taastusravi naine võib loota raseduse ja sünnitusega.
Milline on haiguse oht?
oht emakakaela vähi on oma väga raske tagajärgi:
- riski eemaldades emakakehasse, emakakael, tupp, soole ja põie. Sel juhul naine sätestatud puudega ja peamine ülesanne on hoida arstid ja võimalikult laiendamise elu;Kui
- tabas ainult suguelundid, ohustatud eemaldamist ainult emakas, emakakael ja munasarjad vagiina. Sellisel juhul ei saa naine kunagi lapse sünnitada;
- Võib eemaldada ainult emaka, jättes lisandid. Siis ei ole hormonaalsed häired nii ilmsed kui munasarjade eemaldamisel;
- Arvatakse, et ravi tulemus on soodne märk, kui kustutatud mõjutada vaid emakakaelakanalist;
- Kui naine on tupest eemaldatud, peab ta seksist loobuma;
- Kui emakas on eemaldatud, kuid munasarjad jäävad, karu, muidugi, ta ei saa, kuid tema seksuaaliha ja seksuaalse aktiivsuse salvestatakse täis.
diagnostika
Diagnostiline protsess on jagatud mitmeks etapiks.
- Esimeses etapis patsiendi läheb vaagnauuringu tooli peeglite abil. Siis
- günekoloogi nimetab laboratoorsed uuringud, näiteks üld- ja biokeemiliste vereproovid, Pap test, HPV uuring, uuringu tupest ja bakteriaalse äigepreparaadina iseloomu. Diagnoosimisvahend
- milline, mis sisaldavad menetlusi nagu kolposkoopia, röntgenkiirgust, biopsia emakakaelale koe, neeru- urograafias ultraheliuuring malotazovyh elundid, CT või MRI jne. .
Ravi Ravi
erineva maksimaalse efektiivsusega algfaasis emakakaelavähi. Kasutatakse erinevaid meetodeid, kuid kõige tõhusam on kirurgiline sekkumine.
Üldiselt võib ravi sooritada:
- Operational;
- Keemiaravi;
- Laser;
- Radioteraapia;
- hüpertermiline meetod.
Sageli suurendab kompleksravi efektiivsust mitmete meetoditega.
Kirurgiline ravi võib läbi viia mitmel viisil, näiteks laserravi, ultraheli ravi Cryoablation, hüpertermia.
Radioteraapiat saab läbi viia in-vivo või kaugjuhtimisega. Sarnane tehnika hõlmab vähirakkude struktuuri hävitamist kiiritamise kaudu.
Keemiaravi kasutamisel manustatakse kasvajavastaseid ravimeid intravenoosselt.
See ravi viiakse tavaliselt läbi postmenopausis patsienti, sest see on kahjulik narkootikume tarvitanud mitte ainult tegutsema onkokletki, vaid ka terve raku struktuuri, mis kahjustab riigi kogu organismi.
prognoos
Kui onkoprotsessa ellujäämise tuvastati null või esimese etapi, prognoosid on soodne märk peaaegu kõikidel juhtudel. Et vältida hooletusse selle haiguse kohta, on soovitatav vähemalt kord kuue kuu jooksul, vaagna eksam.
Video emakakaelavähi ennetamise põhjuste ja meetodite kohta: