Dermograficheskuyu urtikaaria, ja millel teiste nimede - autografizm, urtikaarseid dermographism, urtikaaria dermatograficheskaya pidada eriline mehaanilise urtikaaria, mis avaldub pika või lühiajaline kokkupuude naha mehaanilised ärritajad. Selles artiklis me vaadata foto, sümptomid ja ravi demograafilise( dermograficheskoy) urtikaaria, põhjustab välimuse ja funktsioonide haigus.
funktsioonid
haiguse provotseerida autografizm tegur võib olla surve vöö, rõivad hõõrdumist, vibratsiooni, liikumise naha vajutades tömbi esemega. See kujundus ei ole alati sügeleb, kuid reageerib provokatsiooni villid, punetus, villid, korrates kujul stiimulivaba objekti ja selle trajektoori. Näiteks, kui patsient kriimib sügelevat kohti, ilmuvad mööda nahka tursed valged roosad triibud. Moodustamaks
dermograficheskoy ka urtikaaria rõhul samme, kui nahareaktsioonid ilmnevad kujul turse ja ärritus hilisemal ajal - 2-6 tundi. Näiteks, pärast pikka survet käes käeulatuses, paistub käekett ümber oleva käevõru kujuline blister. Sama tegevusega võivad olla tihedad tihendusrõngad, tihedad kingad.
Autogrammi on täheldatud 8. .. 13% -l kogu urtikaarsest. Enamasti( 65-95%) kahjustab haigus inimesi kellel on selleks eelsoodumus allergiad, sageli voolavad paralleelselt teist tüüpi allergiad - soojuse nõgestõbi, külm kolinergilisteks, dermatiit, angioödeem. Kuid dermograafilise urtikaaria puhul esineb sügelust vähem.
urtikaaria dermographism( fotol)
klassifitseerimine demograafilised urtikaaria
kuju
Klassifitseeri:
- primaarse kujul , mis arendab otseselt toimel provotseerida faktor;
- sekundaarse , kui haigus on käivitanud olemasolevate sisemiste patoloogiat( mastotsütooside, neuroloogiline haigus, süsteemne erütematoosluupus, seerumtõbe).
See on autografizm, ütle video:
Vastavalt määr
reaktsioon reaktsiooni kiirus on kolme tüüpi autografizma:
- kiiret tüüpi ( sagedamini), kus nahareaktsiooni näinud pärast 2-5 minutit pärast surve hoitakse pool tundi;
- Keskmine , kus paistetus ja ärritus areneb vahemikus pool kuni 2 tundi ja hoitakse 3-9 tundi;
- hilise ( harvaesinevad tüüpi), mis annab nahale reaktsioon pärast 4-6 tundi, mille pidamise 2-3 päeva.
Keset ja hiline reaktsioonid sügelus, valu, punetus ja turse ilmuvad kohtades, kus kehal on püsiv ja tugev surve:
- õlad pärast rihmad seljakott või õlakott;
- pahkluudel pärast nende pressimist kitsaste sokkidega;
- randmel pärast kotti või käevõru rihma;
- igas kohas, pigistatakse tihedalt voodipesu, rihmad;
- jalgadel pärast pikka jalutuskäiku;
- pikkade istutega tuharatel, naha seespool puusad pärast ratsutamist ja jalgrattaga jalutuskäike.
Igat liiki skin täheldatakse selget järjestuse muutused: meetme füüsilise stiimuli tekib punetus, seejärel puhuti piirkonna pundub, paisutamise moodustub, mis suurendab, muutub laiemaks.
Style
reaktsiooni reaktsiooni tüüp on diferentseeritud:
- Local dermographism , kusjuures nahaärritust reaktsiooni väikest osa. Reflex
- , kui muutused naha pärast vajutades ja hoides keha kõva terava esemega ilmub pärast 5-20 sekundit nagu helepunane bänd laius 6-7 mm. Seda nähtust seletatakse väikeste arterioolide laienemisega ja see on tüüpiline vasomotoorne refleks.
manifestatsioonil on dermograafismi mitut tüüpi:
- Red , milles ilmnevad nahal helepunane või roosa triibud moodustatud tugevat survet, tahke tömbi esemega. See on paremini väljendatud keha ülaosas.
- valge dermograafism. Tema jaoks - nõrga lühikese survega - iseloomulik on valged ribad, mis on tingitud kapillaaride spasmist. Tugevam avaldub jalgadele ja hoitakse kauem kui "punane" dermograafism. Vastupidiselt "punasele" sellisele vaskulaarsele reaktsioonile ei piisa laienemisest, vaid kapillaaride kitsendamisest.
- Dermographism ülev , milles algselt moodustatud punase lindi laiusega kuni 60 mm ebatasase kontuure et pärast 2-3 minutit vahelduvad valged pundub üle naha ja kauakestva mullid. Sellised naha muutused on põhjustatud vaskulaarseina kõrge läbilaskvusest.
Järgnevad urtikaaria dermograafismi põhjused.
põhjustab
Medical mehhanismi analüüsi tekkimise ja arengu dermograficheskoy urtikaaria ja selle variatsioonid ei ole lõpetatud. On leitud, et stressi, vibratsiooni ja depressiooni naha valulikud muutused on põhjustatud nuumrakkude stimuleerimisest. Vastuseks provokatsiooni nad aktiivselt imenduvad verre suur osa histamiini - regulaator allergiliste reaktsioonide - mis aktiveerib protsesse, mis suurendavad läbitavus seintele mikroveresoontega, mis omakorda määratleb olemusest ja sümptomite tõsidusest.
naha värvus kui baari on ühendatud rõhu:
- laienduse ( punane autografizm) või ahenemine
- ( valge vorm) väikeste veresoonte pakkudes verevoolu nahka.
Kuid pole selge, miks erineva patsiendi nahk reageerib sellele või sellele tüübile.
On kindlaks tehtud, et urtikaaria dermograafism mõjutab inimesi:
- , millel on pärilik haiguslangus;
- pärast viirusinfektsiooni;
- erilise emotsionaalse ebastabiilsusega;
- pärast tugevat stressi, pikaajalist närvisüsteemi;
- pärast mürgitust etanooliga, raskmetallide ja muude toksiinidega. Sümptomid
autografizma sõltub haiguse tüübist, kuid igal juhul - mehaanilise nahaärritust põhiomadused jäävad järgmised:
- välimus punane, roosa, valkjas ribadeks suunatud allavoolu stiimulile või korratakse oma kuju;
- sügelus, turse, põletustunne ja naha pingetunde tundmine;
- naha turse blisterpakendites.
Dermograafismi tunnuseks on erinevalt paljudest teistest allergilistest nahareaktsioonidest sagedane sügelus või selle väga nõrk intensiivsus.
Dermotograafismi ja sümptomite tüübid Tabel 1
| reaktsiooni | Vaata dermographism | Basic sümptomid võivad avalduda | alguses ilming ja kestus | |
|---|---|---|---|---|
| kohest | valge( kiire nõrk rõhk);punane( tugev, enam push) | bänd punane või valge, villid, erüteem( punetus) | sügelus, põletustunne, valulikkus, nõrkus, külmavärinad, peavalu, iiveldus | ilmuvad vahemikus 3 sekundit kuni 10 minutit pärast naha surve; jaotamata 0,5-2 Chasa |
| segatüüpi | punase triibuga ümbritsetud valge piirjoon | |||
| viivitatud | punane, pärast pikemaajalist kokkupuudet | punane, sügelev, valulik villid vormis objektorienteeritud provokaattori | avaldub vahemikus 0,5-9 tundi pärast füüsilisenahaärritus;säilitati umbes 36 tundi | |
| segatüüpi | ülev | 1. etapp: ebaühtlane punase triibuga; 2. etapp: valkjas villid lineaarse kujuga, tõustes üle ratta( sarnaselt põlemise mullid) ümbritseb roosakaspunaseks piirkonna | kestusega 1. etapp - 2-3 minutit;2 faas kestab umbes pool tundi kuni 36 tundi. |
Diagnostika
kindlaks dermograficheskuyu tarude kiiret tüüpi üsna kergesti. Allergia nahka ärritada nüri spaatliga, kulutada seda patsiendi keha mõõduka survega. Tekkimist pärast 3-20 min kohas stimulatsiooni punased või valged triibud, villid kinnitab diagnoosi.
Slow tüüp dermographism raske selgitada, sest kõik sümptomid arendada paar tundi pärast pikka survet keha.
kas autographism urtikaarseid ravitud patsientide õppida.
Ravi
ravimeetodi
Kohalik meedia, vabastades naha sümptomid - sügelus, punetus, turse: Radevit, Elidel, Psili Balm Protopicuga, Eplan, La krii, Skin Cap. Raskustes juhtudel aitab vältida glükokortikoide.
mõju nad lahku:
- nõrk glükokortikoidi salvi: sinaflana, flutsinar, Latikort, Hüdrokortisoon-.
- Keskmine: Afloderm, ftorokort, triamsinolooni;Tugev
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
raviomadustega meetodi
Dermograficheskuyu urtikaaria ravida sama rühmade ravimid, nagu muude nõgeslööve. peamiselt kasutada erinevate põlvkondade allergiavastaste ravimitega, mis on valitud sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest konkreetse ravimi.
- Mõned arstid soovitavad dekongestandid dermographism punase ühtne ja vasodilataatorite - valge.
- Teised selle vastu ravi valik, näiteks narkootikumide mõju organismile - ühine, nii - nende mõju ulatub laevade kõikides organites, sealhulgas aju ja süda. Kuna kasutamise vasodilataatorite( vasodilataator) või vastase tegevuse ravimid võivad põhjustada probleeme verevarustus ajus ja pärgarterite või nende järsk laienemine, mis ähvardab hemorraagiline insult, trombemboolia. Skeem
raviks urtikaaria dermographism arutatud allpool. Antihistamiinikumid
II - III põlvkonna
Tavaliselt ravi algab taotluse tavaliste annuste antihistamiinikumid II - III põlvkond. Täiskasvanute igapäevased annused:
- Claritin, Lomilan( loratadiin) - 10 mg;
- Telfast, Feksadin( feksofenadiini) - 150 mg. Rangelt keelatud rasedatele, põetamine, alla 6-aastased lapsed;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( Levotsetirisiiniga) - 5 mg, Vastunäidustustena sama mis preparaatide feksofenadiini;
- Ebastiin( piperediin) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadiin) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( tsetirisiin) - 10 mg.
uute ravimite väga hea dermograficheskoy nahapõletik, kuid ei põhjusta sedatsiooni( unisus) - Trex toimeainega, terfenadiin. Kasutamine tablettide ja suspensioonide korral. Soovitatav annus täiskasvanud patsientidel vahemikus 12 aastat - 60 mg( või 10 ml suspensiooni) 2 korda. Laste doos: 3 - 7 aastat 15 mg, 7 - 12 aastat - 30 mg hommikul ja õhtul.
Kui antihistamiinikumid ei aita viimase põlvkonna annust ei ole üldiselt suurenenud, kuid kava ravi lisab teise ravimi erineva toimeaine. Või kasutada
1 põlvkonna vahendid on sageli produktiivsem tarude: Diphenhydramine Suprastin, Tavegil, Pipolphenum. Rasketel nahamanifestatsioonid väljendunud sügelemine Tavegil, Suprastin manustatakse intramuskulaarselt.
Kui sagedased ägenemised dermographism praeguse pikaajalise kasutamise:
- ketotifeenina. Täiskasvanu annus 0,001-0,002 g kaks korda päevas. Lapsed on Siropchik: kuni kuueks kuuks - päevase annusena määr 0,05 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta beebi, kuus kuud kuni kolm aastat - kaks korda päevas, 0,5 mg, 3 aastat - 1 mg. Tsüproheptadiinist
- : 4-8 mg( 3 või 4 korda);laste doos, mis põhineb eeskirjade 0,25-0,5 mg / kg, samuti jagatud 3-4 annuseks jaotatuna.
Häiresummutid H2-retseptorite histamiini
Kui patsient ei reageeri ravile allergiavastaseid ravimeid, Sample sissejuhatuses tähendab allasurumine H2-histamiini retseptorite:
- tsimetidiin: 0,3 grammi kuni 4 korda päevas.Ööpäevaste annustega lastele ühe aasta vanust arvestatakse: 25-30 mg 1 kg kehakaalu kohta, imikutele kuni aastat vana - kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta;Ranitidiin
- patsientide üle 12-aastased 0,150-0,300 g( 1 või 2 korda päevas);
- famoti( 12 aastat) - kaks korda 0,020 g
Hormonaalsed agentide nendel harvadel juhtudel, kui sümptomite tõsidusest ei vähendata, meil lühikursuste( 2-4 päeva) kasutada hormonaalseid aineid, mis kiiresti eemaldada paisutamise ja sügelemine.
prednisolooni manustatakse tavaliselt päevase täiskasvanud annus 0,04-0,06 grammi, deksametasooni - 0,004-0,020 grammi( ehk ühe süsti päevas) ägedas faasis.
Lahenda sagedasemad sümptomid
Sagedasemad sümptomid püsivad, võttes:
- paratsetamooli, ibuprofeeni, Ketonal valus villid, peavalu, temperatuur;
- Tserukal - iiveldusega;
- Detsitel, no-silos - krambid kõhus.
Nagu spetsialistid seostatud dermograficheskoy urtikaaria närvisüsteemi ebastabiilsus, välja kirjutada ained:
- rühma vitamiinid B, sealhulgas Neyromultivit, Milgamma, vitamiine B1, B6, B12 süstidega;
- rahustite: puljongite, tinktuurid, tabletid Palderjanijuur, motherwort, Novopassit;
- ägenemise ajal - Bellantaminal, Belloidum( tablettide 3 korda / päevas).Kuna
nahamanifestatsioonid in dermograficheskoy urtikaaria seostatakse ebanormaalselt kõrge läbitavus veresoone seina, kasutatakse:
- askorbiinhape;
- flavonoidid( rutiin, Ascorutin kvertseriin, vitamiin P) kontrolli all verejooksu, et vältida kõrge viskoossusega;
- vitameerideks( poolsünteetilised derivaadid) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin erinevates vormides( kapslid, geeli lahuses).Kui kaasaskantavad kõvad
sümptomid - eriti tähelepandav sügelus, unetus, neuroloogilised häired, eelistatavalt alates rühmaülesandest bensodiasepiini rahustid( Fenazepam, Xanax, diasepaami) ja antidepressandid - Paxil'it, Doxepin.
ennetamine Haiguse ägenemisel dermographism esineda harvem, peate:
- Vältige olukordi, mis avaldavad nahale survet, eriti - pikenenud, millega kaasneb hõõrdumine.
- Ärge kandke sünteetilisest või villast riidest valmistatud riideid.
- Ärge kasutage kõva villa, ärge hõõruge keha rätikuga.
- Vältige võimsassaaži( ainult stroking tüüpi).
- Vältige tööülesannete täitmist, stressi, ülekuumenemist ja jahutamist, mis võib saada haiguse provokatsiooniks.
- korraldab konsultatsioone ja läbivaatused gastroenteroloog välistada infektsiooni maolimamaskesta bakter helikobakterpilori, endokrinoloog( diabeet, kilpnäärmehaigus), parasitoloogia( kindlaks võimalikud Giardiaas, helmintiaasi), immunoloog.
komplikatsioonid arenedes urtikaaria dermographism tagajärjed võivad olla järgmised:
- Sagedased ägenemise urtikaaria patsientide kahandavad närvisüsteemi tulemusena depressioon.
- Long surve, sageli korrata sama valdkonna aitab hõrenemist, kahju pärisnahka. Samal sügavus võib kergesti tungida püogeenne bakterid, mis viib pustuloosset naha infektsioonid, marrastused, kohalike suppuration arendamisega mädanik.
- üldine halb enesetunne sümptomid, mis sageli kaasnevad naha reaktsioon - palavik, iiveldus, peavalu - kaasa languse immuunkaitse.
- Kuna allergiline haigus, "toetab" teist tüüpi allergia, nahapõletik dermograficheskaya harvadel juhtudel on keeruline angioödeem, ohtlik kõri, anafülaktiline šokk.
prognoos
õigeaegselt diagnoosi ja ravi võetud blokeerimisega ja hõlbustada haiguse. Immuunsüsteemi, vaskulaarseina, närvisüsteemi tugevdamine soodustab patoloogia hõlpsat liikumist.
See video annab kasulikku teavet dermograafi ja muude tüüpi urtikaaria kohta: