Nefrootilisi kriisi - see on eluohtlik tüsistus isiku, mis tekkisid taustal juba nefrootiline sündroom. Seda sündroomi omakorda iseloomustab märkimisväärne valgusisalduse vähenemine veres ja selle eritumine koos uriiniga. Selle taustal vaskulaarne õõnsus levib kudedesse ja tekib laialt levinud väljendunud paistetus.
Nefrootilisi kriisi - arengu mehhanismi
Iga ilming inimese kriitilises seisundis, kannatavad neeru patoloogia on oma patogeneetilised tõestus.
pidi esialgu suurenenud eritumine valk uriinis vähenes verevalkude summa( tase varieerub onkootiline rõhul).Siis toimub verevoolu vähenemine vereringes. Et kompenseerida tegevuse organite jaoks olulise inimese keha jaotab verevoolu et perifeersete veresoonte spazmiruyutsya ja kõik vere läheb süda, neerud, kopsud ja aju, ohustamata perifeerias. Selliste protsesside tulemusena areneb rakkude hapnikuvaetus ja vere hapestumine. Veresoontes
siseneb ümbritseva koe ja arendada turse ja laigud tingitud veresoonte läbilaskvuse suurenemine( nende seinad).
eriti tundlikud puudumine verevarustus ja hüpoksia inimese neeru kude, nii et see on piisav, et kiiresti välja töötada neerupuudulikkus.
saab tuvastada näiteks patogeneetilised lingid nefrootiline kriisi:
- vähendamine valgu kontsentratsioon veres ja suurendada selle eritumist uriiniga vedeliku;
- Vähenenud onkootiline vererõhk ja selle vabanemine anumatest ümbritsevatesse kudedesse;
- Elutähtsate elundite verevarustuse protsess( vereringe tsentraliseerimine);
- Vere ümberjaotumine kehas esmase sadestumisega perifeersetes anumates;
- Muda sündroomi väljatöötamine, mida iseloomustab anumates trombotsüütide liimimine( mitu trombi);
- Elundite rakkude nekroos, mille anuma tromboos tekkis. Nähud ja sümptomid
on kolm erilisi sümptomeid iseloomulik nefrootiline kriisi:
- avaldub nefrootiline kriisi sagedaste kõhukrambid kõhuvalu, valu võib iseloomustada positiivseid sümptomeid ärritust kõhukelme. Seostatakse sümptom, et laevad söötmise sooleseina, töödeldud, et vähendada ja spastilise oluliselt piirata kohalike vereringet.
- kriisi areng jätkub esinemisega erütematoosne laigud on rändava naha pinnale( kolis päeva jooksul).See sümptom võib seletada asjaoluga, et tõus veres tegurid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, nii teatud vere tulevad viidud interstiitiumis ümbruskonna laevad. Selliste laigude mõõtmed nahale tavaliselt ei ületa inimese peopesa suurust. Kui puutute punasesse piirkonda, on ilmselgelt erinev temperatuur( plekk on puutele kuumem).
- Tundlik hüpovoleemia( tsirkuleeriva verre mahu vähenemine) šoki seisund. Seda seisundit iseloomustab kiire südametegevus ja hingamine, vererõhu langetamine. Kõigepealt ilmub tsüanoetiline varje jäsemetele ja seejärel patsiendi keha muudele osadele. Pulsi registreeritakse sageli nõrga täidisega.
hädaabi Kui ootamatu ilmumine esimesed märgid nefrootiline kriis on tungiv vajadus võtta koheseid meetmeid, et aidata inimene:
Esimese- vajalikud survepesuautod intravenoosset manustamist prednisoloon doosis 150-250 mg( arvutatud annust tuleb mõjutatud massist, 5 mg Preparaadi 1 kg).Taastab
- vere mahust keha - või pigem vereringes, teostatakse manustatav albumiin või bloodsubstitutes( reopoligljukin) 500 ml( oleneb ka kehakaalust ja peegeldub puudust vere ruumala järgi).
- Tromboosi tekke vältimiseks on välja kirjutatud hepariini preparaadid, manustamisviis on intravenoosne. Tavaliselt juhindub annus 150 ühikut 1 kg kohta päevas. Omistada suukaudseks manustamiseks kurrantiini tablette. Mõnikord kasutavad nad plasma vereülekannet.
- Infusioonravi valitakse individuaalselt vastavalt vereanalüüsi tulemustele( elektrolüüdi koostis).
- . Pimekatse lõpus süstige furosemiidi( diureetikum) annuses 20 kuni 120 mg.
- Kui patsient on registreerinud madalama vererõhu väärtused, näitama märke rikke aju on tungiv vajadus alustada infusiooni dopamiini doosis 5 mg 1 kg kehakaalu.
- Kui eespool nimetatud hooldusmeetodid ei ole efektiivsed ja vereproduktide kontsentratsioon veres suureneb - näidatakse hemodialüüsi.
Ravi
Tihtipeale nefrootiline kriisi areneb ebaõige neeruhaiguste ravis, millega kaasneb nefrootiline sündroom. Selle vältimiseks tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kui ilmnevad haiguse tunnused ja need vastavad kõikidele ettekirjutustele.
Therapy nefrootiline kriisi tuleks eesmärgiks on taastada vedeliku maht vereringesse tõttu veretoodete infusiooni ja asendajad, tuleks hoolitseda staatuse verehüübimise süsteemi ja määrata hepariini süstimist. Vajadusel hõlmab raviskeem glükokortikoide ja antibakteriaalseid aineid.
Regulaarselt mõõdetud kehatemperatuur rektaalselt ja kaenlaalusel võetakse koagulatsiooni vereanalüüs.