Mis on kemoteraapia onkoloogias ja kuidas see toimub: tüübid, ettevalmistus, komplikatsioonid, kui palju see on

click fraud protection

Keemiaravi viitab üks peamisi ravimeetodeid pahaloomulise kasvaja patoloogia ja hõlmab kasutamist konkreetsete vähivastased ravimid, mis hävitavad pahaloomuliste rakustruktuuride või takistama nende jagunemist.

Umbes keemiaravi kuulnud palju, peaaegu igaüks teab, et see vähivastase meetod on lisatud mitmeid kõrvalreaktsioone ja häired organismis. Paljud kardavad selliseid tagajärgi, keelduda sellise ravi, mis ei ole õige, see ei ole alati võimalik ravida onkoloogia operatsioon või kiiritusravi.

Millal on ette nähtud kemoteraapia?

Mitte kõiki pahaloomulisi onkato-loogiaid ei ravita kemoterapeutiliste ravimitega.

näidustused kemoteraapiat on järgmised:

1. Cancer vähkide, mille vähendamist on võimalik saavutada vaid abil kemoteraapiliste mõjusid. See viitab leukeemia, horionkartsinoma, rhabdomyosarcoma või pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate jne.;
2. Vajadus kasvaja vähendamiseks, et saavutada selle toimivus edasiseks eemaldamiseks;
3. Metastaaside leviku tõkestamiseks;
4. Täiendav terapeutiline meetod kiiritusravi või kirurgilise ravi jaoks.

vastunäidustused

onkoloogil pärast põhjalikku uurimist patsiendi teeb järelduse tõhususe kohta kemoteraapia või leiab, et selline ravi vastunäidustatud. Mis võiks keemiaravi keelata?

• Metastaaside levik tserebrospinaalstruktuuridesse;Liigne bilirubiin;
• Metastaatilised kahjustused maksas;
• Cachexia;
• Orgaaniline joobesus.Üldiselt

vastunäidustusi sõltuvad omadused patsiendi keha ja selle olemasolust pahaloomuline metastaasid, tuumori etapis ja nii edasi.

Liigi liikidega keemiaravist vähihaiget tinglikult värvi järgi. Sõltuvalt manustatava ravimi värvusest on punane, sinine, kollane ja valge keemiaravi.

1. Red keemiaravi peetakse kõige tugevam ja toksiliste orgaaniliste struktuuride raviks, milles ravimeid kasutatakse antatsiklinovoy rühm nagu doksorubitsiin, idarubitsiin ja epirubitsiin. Sellise ravi järel täheldatakse neutropeeniat, mis põhjustab immuunsuse ja infektsioonidevastase kaitse vähenemist.
2. Blue kemoterapeutikumidest läbi mitoksantroon, mitomütsiin ja nii edasi.
3. Firmad kemoterapeutikumidest toodetud kollane. See skeem hõlmab vähivastaseid aineid nagu fluorouratsiil, metotreksaat või tsüklofosfamiid. In
4. circuit valge kuuluvad keemiaravi ravimite nagu Taxol või Takosel. Foto

käigus keemiaravi tavaliselt

kasvajavastane keemiaravi viiakse läbi mitmeid sorte ravimid, t. E. Kas polihimioterapevtichesky iseloomu. Neoadjuvant

neoadjuvant( või operatsioonieelne) keemiaravi patsientidel määratud teket radikaali kirurgilist eemaldamist. T

See keemiaravi on suunatud agressiivsuse ja primaarse tuumori fookuse kasvu pärssimisele. Samuti võib selline meetod vähendada metastaatilise arengu riski.

adjuvant

Seda tüüpi kemoteraapiat tehakse pärast kirurgilist ravi.

Tegelikult on adjuvantne kemoteraapia ennetav meede, mis takistab vähktõve edasist arengut. Seda tüüpi ravi kasutatakse kõikide vähivormide puhul.

Adjuvant-kemoteraapia omab täiendavat põhitakistust. Selle eesmärk on kõrvaldada võimalikud peidetud või mikrometastaasid, mida tänapäeva diagnostiliste meetoditega alati ei tuvastata.

induktsioon

Seda tüüpi kemoteraapiat nimetatakse ka terapeutiliseks. Nimetatakse induktsioonkemoteraapia kliinilises juhtudel, kui kasvaja mass ülitundliku või mõõdukalt tundlikud vähivastaseid ravimeid, samuti siis, kui on vastunäidustused kirurgilise onkoloogia ravi.

määratud Induktsioon kemoteraapia:

• Eesmärgiga ravi nimetatud kasvaja protsessid leukeemia ja lümfoomid, trophoblastic ja idurakust moodustumist munandikasvajaid;
• nagu leevendavat ravi vajalik eluea pikenemine vähipatsientide kvaliteedi parandamise ning vähendades vähi sümptomite( valu, kõrvaldamiseks õhupuudus jne.).

Suunatud Suunatud keemiaravi tehnikat on täna üks kõige kaasaegsem ja kiirem viise, kuidas ravida vähki.

Reis eriefektide vähivastaste ravimite toimub raku molekulaarigeneettiset häired.

. Sihtotstarbeliste ravimite kasutamine võib märkimisväärselt aeglustada kasvu või põhjustada rakkude isemurdmist. Enne sihitud ravimite kasutamist on vajalik geneetiline ja immunohistokeemiline uuring. Hüpertermilist

hüpertermia või kemoteraapia niinimetatud kuuma meetodit kompleksi terapeutilise mõju vähirakkude, sealhulgas kõrgeid temperatuure ja antineoplastilised ravimid.

Sarnane ravi on kõige tõhusam suurte kasvajate ja anorgaaniliste metastaaside vastu. By

hyperthermal keemiaravi vähihaiget saab lahti 1-2 mm kasvajate kokkupuute tagajärjel temperatuur 41 ° C.

Platinum Platinum Keemiaravis kasutatakse vähivastaste ravimite põhineb plaatina -. Tsisplatiin, Fenantriplatina jne Selline kemoteraapia kirjutatakse juhul, kui teised meetodid on kasutud. Tüüpiliselt

plaatina kasvajavastane on näidatud munasarjavähk ja munandivähk, põie- ja kopsuvähk.

elanike seas on laialt usutakse, et kui ettenähtud plaatina keemiaravile, haigus on väga halb pilt. See pole selline. Ainult plaatina ravimid suudavad töötada, kui teised kasvajavastased ravimid on võimetud.

Peale selle on plaatinat sisaldava aine onkoloogias on enim väljendunud ravitoimet.Õrn

säästvad nimetatakse kemoteraapiat, kus kasutatakse vähivastased ravimid minimaalsete kõrvaltoimetega reaktsioone. Sellise ravi puuduseks on asjaolu, et sellised ravimid on vähktõve vastu vähem tõhusad.

kõrge

Selline kemoteraapia vähihaiget hõlmab suurte annuste manustamisel vähivastased ravimid. Tavaliselt sisaldavad sellised ravis kasutatakse erinevaid tüüpi lümfoomid nagu vahevöö-rakulise mitte-Hodgkini ja või sirge.

kasutamine suurtes annustes tsütotoksilised ravimid viib suurenemine proportsionaalsest efektiivsed pahaloomuliste lümfoomid ja väldib kasvajarakkude resistentsust mõjudele narkootikume. Kuid samal ajal tekib keha mürgisem mõju veelgi.

Palliatiivne

Kui ravi ei ole tõenäoliselt ka jääb patsiendi on määratud leevendavat keemiaravi.

See ravi on suunatud:

1. -le, mis sisaldab kasvajaprotsessi edasist progressi;
2. valu sümptomite blokeerimine;
3. Onkoloogia oodatav eluiga;
4. Vähivastaste ravimite ja kasvaja aktiivsuse toksilise toime vähendamine;
5. Lahustab kasvu või vähendab kasvaja.

Palliatiivravi määramine ei tähenda alati ebasoodsat prognoosi.

Vastupidi, nagu kemoteraapia on näidatud isikutele, kes saab veel enda eest hoolitseda, nende seisund ei põhjusta hirmu arstide ja nad võivad kanda kemoteraapia jaoks valu ja parandada elukvaliteeti.

valmistamine Kasvajavastaste ravimitega ravimise protsessis on vajalik füüsilise aktiivsuse minimeerimine nii palju kui võimalik. Seepärast soovitavad onkoloogid haiguspuhkust või ravi katkestamist.

Halbade harjumuste kohta ei saa olla kõne, iga onkatooloogiaga sigaret vähendab oodatavat eluiga.

Enne ravi alustamist kemoterapeutikumidega on vaja läbi viia premedikatsioon ja valmistada keha.

• Ravi samaaegse haiguste onkoloogia raviks.
• Puhastage kasvaja taustal kogunenud toksiinide keha ja võtke ravimeid. See on vajalik kasvajavastaste ravimite maksimaalse toime saavutamiseks.
• . Seadme, maksa- ja neeru struktuuride, samuti luuüdi, ravimite kaitse tagamine.

Soovitatav on eelnevalt teavitada keemiaravi teemast inimestega, keda on sarnaselt ravitud, psühholoogide ja lähedastega. Selline kommunikatsioon aitab kemoteraapiale vaimselt ette valmistada ja annab käegakatsutavat psühholoogilist tuge.

Kuidas toimub kemoteraapia?

Tavaliselt manustatakse kasvajavastaseid ravimeid patsientidele intravenoosselt infusiooni teel või traditsioonilise süstimise teel. Kuid see ei ole sugugi kõik ravimite manustamisviisid.

Neid võib manustada subkutaanselt ja suu kaudu, intramuskulaarselt ja tuumori kaudu sisestatud arterisse, lokaalselt ja pleura kaudu, spinaalsesse vedelikku kasvajarakkudesse ja kõhuõõnde.

vähi raviskeemid

Keemiaravi režiim valitakse vastavalt kasvajaprotsessi diagnoosile, kasvaja staadiumile ja rahvusvahelistele eeskirjadele.

Tänapäeval kasutatakse suurt hulka kemoterapeutilisi ravimeid monoteraapiana või erinevates kombinatsioonides. Kombinatsioonid valitakse vastavalt minimaalse piisavuse põhimõttele, võttes arvesse tuumori moodustumise võimalikult suurt võimalikku terapeutilist toimet.

Üldiselt on selliste ravimite kasutamisega ette nähtud skeemid:

1. antratsükliinid;
2. Alküülivad ained;
3. Antibiootilised kasvajavastased ravimid;
4. antimetaboliidid;
5. Winkalkaloiidid;
6. taksaanid;
7. Platinumpreparaadid;
8. epipodofüllotoksiinid jne.

Igal skeemil on oma näidustused ja vastunäidustused, mistõttu peaks ametisse nimetama ainult kvalifitseeritud onkoloog.

Kestus

Kemoteraapia kursuste arvu määrab kindlaks ainult arst individuaalselt. Ravimeid võib võtta iga päev( tavaliselt tabletid) või nädalas.

Kursuste arv määratakse individuaalselt ka kasvajavastase ravimi talutavuse analüüsi põhjal. Kõige efektiivsem ja minimaalselt keeruline on kemoteraapia, mis viidi läbi kaks nädalat.

Seda tõendab uurimus, kuid kahjuks ei saa iga selline koormus vastu seista iga onkoloogi vastu. Kui tüsistused tekivad, on arst kohustatud annust vähendama, mis kajastub ravi kestuses.

Kui palju maksab ravi Moskvas?

Moskva kliinikutes toimuva keemiaravi maksumus võib ulatuda mitmest kümnest tuhandest rubla miljonist.

Kõige kallimad kasvajavastased ravimid on Vincals ja antratsükliinid.

Keemiaravikursuse kogukulud sõltuvad kasvaja tüübist ja selle asukohast.

Kõige kallimaks peetakse pea, vere, pankrease onkato-ololoogia raviks.

Kuidas inimene tunneb pärast keemiat ja kuidas seisundit leevendada?

Keemiaravi peamine puudus on kõrvaltoimete kompleks. Kemoteraapia tagajärgede vältimine ei toimi kunagi, hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin pakub palju ratsionaalseid skeeme ja manustamisviise.

Kõige ilmsemad kõrvaltoimed pärast keemiaravi on:

• Iiveldus-oksendamise sümptomid - lõpetage anti-iiveldus ja antiemeetikumid;
• Juuksekaotust, küüneplaate ja naha muutusi ei ole võimalik vältida. Kuid paar nädalat pärast ravi lõppu hakkavad kõik taas kasvama, juuksed ja naelad;
• Seedetrakti häired, mis väljenduvad kõhulahtisuses, kõhukinnisus, isutusprobleemid. Sellega toime tulemiseks aitab eriline dieetteraapia.

Vere ja immuunsuse, maksa ja neerude taastamiseks aneemia kõrvaldamiseks antakse patsientidele spetsiaalseid ravimeid.

Miks on see teraapia ohtlik?

Kemoterapeutilise ravi komplikatsioonid esinevad sageli. Kõige ohtlikum neist on:

1. pneumoonia - areneb patoloogiliselt madala immuunsusstaatuse taustal. Kopsupõletiku õigeaegse diagnoosimise ja raviga onkoloogilises patsiendis võimalik vältida letaalset tulemust;
2. Anorektaalsed nakkuslikud kahjustused. Sellest tüsistusest sureb ligikaudu 25-40% juhtudest, kellest vähipatsientidest sureb umbes 8%;
3. tüfliit või põletikuline soolepõletik. See avaldub kõhuõõnes kõht, see liigub sujuvalt kiiresti, läbib gangreeni ja perforatsiooni. Onkoloogiliste patsientide suremus sellist komplikatsiooni taustal on suhteliselt kõrge.

Kasvaja lagunemine

Tihtipeale peetakse kemoterapeutiliseks raviks nähtust tuumori lagunemine.

Selle protsessi tulemusena paraneb vähipatsientide heaolu veelgi, kuna organismi täiendavalt mürgatakse pahaloomuliste struktuuride ja nende toksiliste metaboliitide lagunemisega.

Seda ei saa ühemõtteliselt öelda - see on halb või hea. Haigus on ravi tulemus, kuid sellel on mürgised tagajärjed kehale.

Üks asi on selge, et lagunemise protsessis vajab onkoloogia patsient spetsialistide hädaabi.

Arvamused

Igor, 42, Moskva:

Minu isa oli kopsuvähiga keemiaravi. Selle käitamine oli võimatu, mistõttu tehti või tehti seda kaks nädalat.punane keemia. Sellisel käitumisel mu isa pikendas veel 2 aastat. Ilma temata oleksin kindel, et ta ei oleks elanud 3 kuud. See on kurb, kuid ikkagi on selline keemia pikendanud oma elu vähemalt nii kaua.

Ekaterina, 39, Orenburg:

Ma kardan keemiat, kuid arstid soovitasid kasvajat vähendada ja seda eemaldada. Pärast operatsiooni, mille käigus eemaldati rinnaga koos kasvajaga, tehti kemoteraapia võimalike metastaaside hävitamiseks. Juba 4 aastat pärast operatsiooni läbin perioodiliselt eksami. Ravi oli edukas ja ilma tagajärgedeta. Millises etapis on ette nähtud kemoteraapia?

Keemiaravi saab määrata kasvaja protsessi mis tahes etapis.Ärge andke seda ainult väga raskekujulistele patsientidele, kelle keha ei suuda ravitoimet raskendada.

• Millal on pärast operatsiooni määratud kemoteraapia?

Esmalt pärast operatsiooni patsient saab pärast operatsiooni taastumist, võtab ravimeid, et kaitsta maksa, luuüdi funktsioone jne. Umbes kuu aega pärast operatsiooni tehakse keemiaravi.

• Mitu päeva pärast keemiaravi on halb?

Tavaliselt mõjutavad kemoteraapiat järgvad reaktsioonid kõrvaltoimeid patsiente mitu päeva( oksendamine ja iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus).

• soovitused pärast keemiaravi?

Pärast kemoteraapiat tuleb muuta dieeti, vähendades selle kalorisisaldust, kuid samal ajal suurendada vitamiine ja mikroelemente. Peamine eesmärk on välistada loomsed rasvad, sealhulgas piim, suitsetamisest ja muudest rasketest toiduainetest keelduda. Hapupiimatooted ei kuulu keeldude alla.

• Ravi pärast kemoteraapiat?

Kindlasti pidage nõu arstiga taastusravi ja taastumise kohta. Onkoloog teeb immuunsuse ja maksa, mao ja veenide, neerude ja muude orgaaniliste struktuuride taastamiseks vajalike kohtumiste.

• Kas kemoteraapia põhjustab metastaase?

Keemiaravi on üks metastaaside kõrvaldamise tõhusatest meetoditest.

• Kas ma saaksin keemiaravi surra?

otse keemiaravi MERET on vaevalt võimalik, kuid külm, tekkis taustal tõsine vähenemine immuunkaitse - lihtsalt. Samuti võivad muud sellise ravi tavad ja kõrvaltoimed põhjustada surma.

• Kui paljud elavad pärast kemoteraapiat?

Onkoloogilise patsiendi eluiga sõltub ravi tulemusest. Kui vähivastane teraapia on olnud edukas, siis ei ela mitu aastat. Kui keemiaravi eesmärgiks oli elu pikenemine, sõltub kestus patsiendi seisundist.

• Keemiaravi alternatiiv?

Keemiaravi alternatiiviks võib mõnel juhul olla kiiritusravi. Onkoloogias on ka uuemad juhised - termoteraapia ja pahaloomuliste rakkude nälgimine.

• Mis vahe on kemoteraapia ja kiiritusravi vahel ja mis on parem?

Parim kombinatsioonravi kiirituse ja keemiaravi kasutamisega.

• Kas ma saaksin sünnitada pärast keemiaravi?

Kuna antineoplastilised ained on väga toksilised, on parem rasedus edasi lükata, kuni ravi kõrvaltoime lakkab. Vastasel juhul on raseduse katkemise oht kõrge. Mõnikord põhjustab kemoteraapia reproduktiivfunktsioonide kaotust, kuid ikkagi on selline võimalus nagu ICSI või IVF.

• Kas keegi saab keemiaravi järel lapsi?

Tavaliselt jäetakse mehed ilma võimalusest saada lapsi mõnda aega, vaid hea. Seetõttu pakutakse patsientidele sageli enne ravi alustamist seemneainet( seemnerakkude külmutamine).

• Kas ma võin keemiaravi keelduda?

Iga patsient otsustab ise, nõustub või keeldub kemoteraapiast. Kuid mõnikord sõltub patsiendi elu sellest, seega ei ole otstarbega kiirustamist vaja.

• Mis ei ole pärast keemiaravi võimalik?

Pärast kemoterapeutilist ravi ebatervislikud harjumused on kategooriliselt välistatud. On vaja järgida õiget toitumist ja arsti soovitusi edasiseks eluks.

Video kemoteraapia ja selle kõrvaltoimete kohta: