Kuidas neeru biopsia tehakse: ettevalmistus, tulemused, komplikatsioonid, ülevaated, hinnad

click fraud protection

neeru biopsiat - informatiivne diagnostiline protseduur hõlmab saamist Biomaterjal neeru spetsiaalse püstoli.

tulemusena histoloogilise uuringu koe spetsialistid saada täielikku pilti haiguse täpne diagnoos ja õige ravi plaan.

näidustused

diagnostiline protseduur, nagu neerubiopsia on näidatud järgmistel juhtudel:

1. tüsistunud kuseteede nakkushaigused;
2. krooniline või äge patoloogilise protsessi neerud, kuid ebaselge etioloogiaga;
3. Valgu ja vere esinemine uriinis;
4. Kiiresti arenev glomerulonefriit;
5. juuresolekul veres lämmastikjääkainete päritoluga toksiinid nagu kreatiniini, uurea ja kusihappe;
6. selgitada kõikvõimalikud neeru häired tuvastati ultraheli või kompuutertomograafia;
7. Kui tekib nefrootilise sündroomi või neeruvähi kahtlus;
8. Neerupatoloogiliste protsesside arengu ja raskusastme kindlakstegemiseks;
9. implanteeritud neeru ebastabiilne, kahjustatud aktiivsus;
10. Et hinnata ettenähtud ravi terapeutilist efektiivsust.

Vastunäidustused

Kuid isegi selline kasulik menetlust igas mõttes, on kõrgeim teabe sisu, on konkreetsed vastunäidustused.

kategooriliselt lubamatu käitumise neerubiopsia kui:

• On ainult üks funktsioneeriva neeru;
• Verevoolu probleemid;
• Allergiline reaktsioon novokaiinile ja sellel põhinevatele preparaatidele;
• Neerude kasvaja avastati;
• Avastati neeruarteri aneurüsm;
• tuvastasime neeru- koopataoline tuberkuloos, venoosne tromboos või hüdronefroos.

Lisaks suhteliselt vastunäidustatud neerubiopsia müeloomi protsessid Raske diastoolne hüpertensioon, viimasel etapil ateroskleroosi, neerupuudulikkus, neerupuudulikkus patoloogiliste Nephroptosis või liikuvus, periarteriidi jne

tüübid On mitmeid meetodeid neerubiopsia: .

1. avatud kujul. See meetod hõlmab operatsiooni panna lõigatud üle bud asukoha, mille käigus keha on võetud tükk kangast. Tavaliselt kasutatakse avatud meetodit, kui on vaja koe põhiosa eemaldada. Praeguseks on avatud biopsia sageli laparoskoopiline, mis on vähem traumaatiline. Perkutaanne biopsia
2. - viiakse läbi spetsiaalse nõela, mis sisestatakse läbi naha kihile neerude all röntgeni või ultraheli. Mõnikord see menetlus on kaasas kasutamise kontrastaine visualiseerida neerude ja soonestumus punktsioonikohas.
3. transplantaadi biopsia. See protseduur viiakse läbi kateetri abil, mis käivitub neerude veeni. Seda biopsia saamise meetodit soovitatakse inimestele, kellel on verevoolu häired, rasvumine või hingamispuudulikkus.
4. Ureteroscopy koos tara biopsia teostatakse tavaliselt patsientidel kusejuhade calculi või neeruvaagna. Uretroskoopia viiakse läbi töötingimustel, kasutades üldist või seljaaju anesteesiat. Juhitakse läbi kusiti parimatest pika painduva toru, see läbib kuseteede neerudele, kus see viiakse biopsia proovi võtmist.

Iga patsiendi puhul valitakse eraldi meetod konkreetseks. Spetsialist võtab arvesse patsiendi seisundit, biopsia eesmärke, kliiniku võimekust ja muid tegureid. Ettevalmistus protseduuri

arsti varem teatatud kahtlused, mis viisid biopsia, ja alati teatab patsient võimalike riskide ja komplikatsioone.

vahel raviasutusse ja patsient on töövõtuleping teha diagnostika, milles patsient öelda teadlikkust võimalikest tagajärgedest.

Siis arst tuvastab patoloogiate, allergiliste reaktsioonide ja ravimite talumatuse olemasolu ning küsib ka patsiendilt ravimeid, mida ta võtab.

Üldiselt ettevalmistusi diagnoosi eeldab järgmisi:

1. 1-2 nädalat enne protseduuri, siis tuleb lõpetada uimastite kasutamine, nagu rivaroksabaaniga, aspiriini, Dabigatraan ja teisi ravimeid, millel on vere vedelamaks mõju;
2. Läbi vere ja uriini laboratoorsed uuringud, et välistada nakkavaid kahjustusi ja määrata vastunäidustusi;
3. 8 tundi enne protseduuri, lõpetage söömine ja enne protseduuri ei tarbi vedelikku;
4. lõpetanud valuvaigistite nagu naprokseen, ibuprofeen, sest need ravimid mõjutavad krovesvertyvaemost ja suurendab tõenäosust, et verejooks.

Kuidas neeru biopsia tehakse?

Diagnostiline protseduur viiakse läbi operatsiooniruumis või rajatises paiknevas seisundis.

Protseduuri kogukestus on umbes 30 minutit.

Patsient pannakse kõhu alla diivanile, ühendatakse impulsi ja rõhu reguleerimise seadmed. Kõik manipulatsioonid jälgitakse magnetresonantsi või arvutimontomograafi, röntgeni- või ultraheli-seade abil.

• Esmalt määrab spetsialist kindlaks biopsia nõela sisestamise koha, mille ümber lõigatakse anesteetikumidega.
• Patsiendil palutakse seejärel sügavalt hingata, hoides hinge peaaegu minut( 45 sekundit).
• Kui nõela sisestamist patsientidel tähele vajutades tunne, siis selgelt kuulda klõpsu, mis näitab neerude punktsioon koore ja tara materjali. Biopsiaproovi võtmisel on lihtne kasutada spetsiaalset seadet, mis biomaterjali karmistamise ajal tekitab klikkimise heli.
• Kui arst on kogunud vajaliku koguse biopsia, eemaldatakse nõel ettevaatlikult.
• Torkekoht töödeldakse antiseptiga ja kaetakse sidemega.

Kui anesteetikumide toime lõpeb, tekib punktsioonikohas valulik ebamugavustunne. Paar tundi pärast biopsiaproovi võtmist uuritakse patsiendi vere lisandeid avastamaks uriini.

neeru biopsia glomerulonefriit

laialdaselt kui biopsia kahtlustatakse glomerulonefriit.

Ainult biopsia abil saab selgitada neerutalitluse pilti ja määrata elundi kudedes toimunud muutuste täpne olemus.

mikroskoopilisi immunofluorestseeriva ja morfoloogilised uuring biopsia olemasolu määramiseks kahjustuste erineva klassifikatsioon:

1. juuresolekul pisimuudatustest minimaalse koekärbus;
2. Membraan-tüüpi nefriit, mida iseloomustab epiteeli neeru tubulaarne düstroofia;
3. Proliferatiivse iseloomuga glomerulonefriit, millega kaasneb intracapillaarne proliferatsioon;
4. Krooniline progresseeruv glomerulonefriit, mida peetakse patoloogia viimaseks staadiumiks.

Tavaliselt on neeru biopsia põhjuseks muutused uriini ja selle struktuuri kvalitatiivsete või kvantitatiivsete omaduste poolest. Biopsia tulemuste põhjal on arstil lihtsam valida kõige tõhusam raviskeem, mis aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele.

tulemused Tulemused on tavaliselt valmis paariks päevaks, kuid kui biopsia eesmärk oli identifitseerida nakkus-põletikuline protsess, peab patsient ootama tulemusi kuni 10-14 päeva.

Tulemused peetakse normaalseks, kui kasvajate, nakkuslike kahjustuste, armistumise ja põletiku ilmnemisi ei esine.

Kui jooksul biopsia armi muutusi ei tuvastatud, siis võib see näidata süsteemse kahjustuste, püelonefriit, glomerulonefriit ja teiste patoloogiate.

tüsistused Kõige sagedasemad neeru biopsia komplikatsioonid on spetsialistid tuvastanud:

• Sisemine verejooks, mis aja jooksul iseenesest( 10%) läbib;
• Rasked vereringehäired, mis vajavad transfusiooni( vähem kui 2%);
• Raske veritsus, mis vajab operatsiooni eemaldamist( tõenäosus 0,0006%);
• neerukahjustus( vähem kui 0,0003%);
• Vereplasmaalse paranoidiga kaasneb perimeerse lipiidkudede põletikulised kahjustused;
• Pneumotoraaks;
• Lihase verejooks;
• läbimurre neeru alumises osas;
• nakkushaigused.

taastumisperiood

Meditsiiniliste soovituste kohaselt peab patsient koju laskma, järgides kindlat režiimi:

1. 2-3 päeva jooksul voodipesu järgimiseks;
2. joo rohkem;
3. Kahe päeva jooksul välistada kehaline aktiivsus;
4. Antibiootikumide ja hemostaatikumide kasutamise ennetamiseks;
5. Mõneks kuuks loobuge sportimisest ja tõstmisest.

Patsiendi tagasiside

Inga:

Minu elus juhtus, et minu neerud haigeid. Mitu arsti läks, jõudis onkoloogi, kes oli leidnud neeru neeru, ja siis kirjutas ta välja biopsia. Ma läksin kliinikusse, võeti meid kindlustusse, kus ma lahti ja panin töötav kleit. Siis operatsiooniruumi, anesteesia ja midagi muud ei mäleta. Kuna nad üldanesteesiaga tegid, polnud valu. Kuid mulle näidustuste all oli võimalik kulutada ainult avatud biopsia. Kõik läks hästi, pole komplikatsioone.

Victoria:

Mul oli väga hirmul, kui mulle anti biopsia, ja kuulsin, et see protseduur oli väga valus.Üks sõber ütles, et pärast närvibiopsiat tundis ta nädala pärast halbu ja neerud olid haige. Kuid tegelikkuses kõik osutus täiesti erinevaks. Nad süstitasid veeni ja ma jäin magama. Kui ta ise jõudis, olid kõik manipulatsioonid juba lõpule viidud. Seetõttu pole kõik nii hirmutav, nagu nad kirjeldavad.

Hinnanalüüs ja kust saab seda üle anda?

Neeru biopsia protseduuri saab läbi viia kõrgelt kvalifitseeritud kliinikus, vabariiklikes eriarstikeskustes ja suurlinnade multidistsiplinaarsetes haiglates, kus on professionaalne ja koolitatud personal.

Perkutaanse transkutaanse biopsia keskmine maksumus on umbes 2300-24000 rubla.

Video, kuidas ja millal neeru kasvajate biopsia rakendatakse: