Onkoloogia munandid on suhteliselt haruldased, kuid see ei kahanda selle agressiooni, sest mõju all see vähk mees võib põletada keskmiselt kolm aastat. Seepärast peavad mehed olema tervislikumalt reageerivad, et õigeaegselt märke munandivähi märke ja võtta vajalikud meetmed.
mõiste haiguse
Munandivähi - pahaloomuline kasvaja protsessi, mille olemuslik ettearvamatust arengu ja kasvu patoloogiliste onkokletok.
tärkava ja areneva kasvaja otse sugunäärmete, kuid peagi see hakkab üle kogu keha levida( sageli golovnomozgovye ja luustik, maksa ja kopse) hematogenous ja lümfisüsteemi marsruute.
Statistiliste andmete kohaselt peetakse kõige sagedasemat vähki 15. .. 35-aastastel meestel pahaloomulist munandit.
Sarnane vähkpatoloogia on valdavalt ühekülgne, kuigi ka kasvajaprotsessi kahepoolsed vormid( 1,5-2%).
Liigid
Munasarjavähk liigitatakse segatüüpi germogeenseteks ja mitte-kasvajateks.
- Germinogenic kasvajad moodustuvad seemnerakkude struktuuridest ja hõivavad umbes 95% juhtudest.
- Mitgermotoossed kasvajad moodustuvad munandite stroomast.
- segatud kasvajad sisaldavad nii germogeensete kui mitte-germogeensete koosseisude rakke.
Foto näitab välimust munandivähi meestel
lõik omakorda idurakukasvajate jagunevad:
- seminoomide;
- Neseminoomia( embrüo vähk, koorionkartsinoom, teratoom jne).
Mithormonaalsed vormid esinevad vähem kui 5% -l juhtudest ja neid esinevad kasvajate nagu näiteks leidigoomid, sertolioomid, düsmerminoomi.
arengu põhjused On üsna raske täpselt öelda, mis põhjustab munandivähi arengut. Siiski on mitmeid mustreid ja riskitegurid arengus nagu vähk:
- vastuvõtlikumad munandivähi ja mees kõrge kõhn kehaehitus;
- Teise munandiku kasvaja esinemine minevikus;
- Immuunpuudulikkuse viiruse esinemisel suureneb sellise vähi tõenäosus;
- Valge rassi kuulumine tõuseb munandikuvimite tekke riski kümme korda, samas kui Aafrika ameeriklased ja Aasia kannatavad selle patoloogia tõttu kümme korda vähem;
- krüptoorhidism või lahjendamata munandik;
- Müra kahjustused traumaatiliselt;
- Endokriinset patoloogiat;
- kiirgus- ja kiirgusmõjud;
- Pärilikud tegurid;
- Müstiline munasarjasisene areng;
- Neuveed ja moolid, millel on pahaloomulisus, võivad samuti põhjustada munandivähki;
- Varajane puberteet;
- Viljatus mehed suurendavad munandivähi tekke ohtu kolm korda;
- Hypodinamy;
- Munasarja korrapärane ülekuumenemine jne;
- Testikulaarne torsioon;
- nikotiini sõltuvus, mis väljendub igapäevasel suitsetamisel sigarettide pakendis 10 aastat või kauem, suurendab kahekordistumist soolesõlme vähi tekke tõenäosust meestel;
- hypospadias - nagu haigus on seotud häirega arengut mehe suguelunditesse, kui väljundavauseni kusiti avaneb allpool pea peenise või munandit.
Mõnikord kujuneb pahaloomuline munasarjavähk onkoloogiliselt Klinefelteri või Downi sündroomi taustal. Professionaalses keskkonnas on samuti oluline, kuna mehed, nahk, gaas, nafta, kivisöekaevandustööstus ja tuletõrjujad on tõenäolisemalt kannatavad patoloogia all.
Mumpskarakeste sümptomid meestel
Pahaloomulise kasvaja protsessi põhiline manifestatsioon on organismi laienemist soodustava tiheda koostisega küünised.
Sellised tihendid võivad olla nii valusad kui ka valutumad.
Patsiendid kurdavad valulikkust kõhuõõnes ja munandites, turse munandites.
Seega muutub munandit tugevasti paksemaks ja muutub palju rohkem. Kasvajaprotsessi edasises arengus, hingamisraskustes ja hingeldes on lümfisõlmede suurenemine, seljavalu, nõrkus.
patsient tunneb märgatavat vähenemist või puudumist seksuaaliha, hellus ja rindade suurenemine, intensiivne karvakasv näo ja keha ning enne algust suguküpsuse arengut. Kui kasvaja metastaasid patsientidel on näidanud väljendunud pravorebernuyu valu, köha, kollatõbe, vilistav jne Upon idanemise
kasvaja munandimanusekoed need sümptomid ilmnevad:
- tunneb väikeste valutu tihendi; .
- Elundi deformatsioon;
- Suurenenud munandite arv;
- Hingavad tunded spermaatilise naba ja alaseljal;
- Selja ja rindkere vahel võib esineda valu;
- munandite tursed;
- lümfisõlmede laiendamine;
- Hingamisraskused.
Epididümiini vähk aitab arendada sekundaarseid seksuaalomadusi ja endokriinseid haigusi, mis võivad muuta patsiendi välimust. Peatuspaikade
lavastuses pahaloomulised kasvajad põhineb rahvusvahelistel kriteeriumitele TNM süsteemi:
- T-1 - moodustumine ei ristu piiride tunica albuginea;
- T-2 - kasvaja on samuti piiratud, kuid seal on juba munandite deformatsioon ja munandite suurenemine;
- T-3 - kasvaja läbistab kõhu katet, idanemist adnexali kudedesse;
- T-4 - kasvajaprotsess ulatub munandi piiridest väljapoole, idaneerides seemnekujulises kudedes või kudede koes;
- N-1 - radioloogilise ja radioisotoopia diagnostikaga tuvastatakse piirkondlikud metastaasid lümfisõlmedesse;
- N-2 - laienenud piirkondlikud lümfisõlmed metastaasidega, mis on kergesti palpeeritavad uurimisel;
- M-1 - diagnostilistes uuringutes on kaugelearenenud metastaasid maksa-, kopsu-, tserebrospinaalsetes ja neerukudedes.
Kasutatakse munandivähi arengu astme ja teise löömise süsteemi määramiseks:
- I - moodustumine on munandikohas;
- II - kasvajaprotsess levib para-aordi väärtuse lümfisõlmedesse;
- IIa - metastaasidega lümfisõlmed ei ületa 2 cm;
- IIb - lümfisõlmede parameetrid on suurusjärgus 2-5 cm;
- IIc - lümfisõlmede suurus ületab 5 cm;Kasvajaprotsessis on kaasatud
- III-0 emakakaela ja rindkere lümfisõlmed;
- IV - metastaasid levivad kaugete elundite, näiteks luukoe, aju, maksa ja kopsude puhul.
tagajärjed
Kui munandivähi meestel diagnoositud varases staadiumis, 90% patsientidest on hea võimalus täielik taastumine.
Kuid statistika on see, et enamik mehi, kui tuvastavad patoloogia tunnused, pöörduvad spetsialistide poole alles pärast seda, kui kasvajaprotsess läheb enam tähelepanuta jäetud etappidesse. Sellises olukorras ei ole ravi alati edukas ja sellel on palju tagajärgi. Kui patsient viiakse
kirurgiliselt kastreeritud, t. E. eemaldamine mõjutatud munand, paljud mehed, muutub see tekitab tõsist alaväärsuskompleksi. Füsioloogilisest vaatepunktist on ülejäänud munandik täielikult võimeline kahe funktsiooni täitma.
Kosmeetiline probleem kõrvaldatakse täielikult korrektsiooniga, kui eemaldatud munandite asemel implanteeritakse protees.
Kui kaasnevad ravi kemoteraapia või kiiritusravi meetodeid mõju, siis võimalust tüsistused on väga kõrge:
- Taustal suur kiirgusdoosidele kokkupuudet pöördumatut viljatust;
- Keemiaravi Tsisplatiin tekitab azoospermiat( sperma puudumine), mis on sageli elimineeritud umbes 4-5 aastat;
- Antineoplastilised ravimid nagu ifosfamiid ja tsisplatiin põhjustavad toksilist neerukahjustust;
- Kõik keemiaravi ravimid on ohtlikud luuüdistruktuuridele.
Lisaks keemia- ja kiiritusravi, millega tavaliselt kaasneb toshnotno emeetilise sündroom, juuste ja nii edasi. Kui mees tõmbab ravi vähi edenedes kiiresti, metastasizes, katkestab töö kõigis organites on surmav.
Kuidas tuvastada munandivähk?
Munasarjavähi tuvastamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes teostab korrapäraselt paljasid ja üldist eksamit.
Mõnikord on juba selles staadiumis võimalik kahtlustada pahaloomulise koostise esinemist, mis sagedamini erineb tiheduse ja valutumatuse poolest.
Paralleelselt uuritakse kõhu-, suprakovikulaarse ja kõhu asukoha lümfisõlme asukohti.
Pärast arstlikku läbivaamist suunatakse patsienti diagnostilisteks testideks:
- ultraheli diagnoos. Selline uuring võimaldab määrata kasvajaprotsessi peaaegu 100% täpsusega;
- MRI ja kompuutertomograafia. Nendel uuringutel on sarnane ultraheli nimetus, kuid nad on informatiivsemad, kuid neil on palju kõrgemad kulud;
- Osteostsintigraafia. See meetod võimaldab teil selgitada metastaaside esinemist;
- Konkreetsete oncomarkerite tuvastamine;
- Kasvajafragmentide morfoloogiline diagnoosimine. Sellised uuringud on tavaliselt läbi pärast eemaldamist kahjustatud munand, justkui kahjustatud unremoved kasvaja terviklikkus on oht kohalike metastaaside.
Diagnostiliste tulemuste põhjal valitakse optimaalne teraapia.
Onomarkerid
Antikeha vähkmarkerite tuvastamiseks munandivähi korral on hindamatu. Kasvajate markerid on pahaloomuliste kasvajate poolt toodetud spetsiifilised ained.
Sõltuvalt nende tasemest määratakse kasvajaprotsessi arengutaseme määr.Üldiselt vere laboratoorsete uuringute pöörata tähelepanu tase tuumorimarkeritena nagu AFP( α-fetoproteiini), LDH( laktaatdehüdrogenaasi) ja hCG( β-alaühik inimese horiogonadotropina).
Tavaliselt on need ained järgmised:
- ACE - vähem kui 15 ng / ml;
- LDG - vähem kui 2000 U / l;
- hCG - vähem kui 5 mU / ml.
ACE suureneb 70% -l patsientidest, kellel on munandivähk. Väärtust LDH on madala uuringu aga kui laktaati tõuseb üle 2000 U / l, see on Otsenäidu vähki. HCG tõus alates 10% patsientidel seminoomi, 25% - rebukotti kasvaja, 60% - st embrüonaalne kartsinoom ja 100% - st horionkartsinoma munad.
Selline uuring on väga kasulik diagnostilistel eesmärkidel, ravikuuri määramiseks, ravimi valikuks ja ravivastuse jälgimiseks.
Haiguse ravi ja oodatav eluiga
Munaselavähi ravi põhineb traditsioonilisel kirurgilisel lähenemisel, keemiaravil ja kiiritusravil.
Kirurgiline ravi hõlmab tavaliselt orhifunilektomiyu, t. E. kirurgilist eemaldamist munandid mõjutatud kasvaja protsessi. Mõnikord täiendab sellist operatsiooni lümfisõlmede eemaldamine( retroperitoneaalne lümfadenektoomia).
Pärast kirurgilist ravi on lisaks välja kirjutatud kiiritusravi ja kemoteraapia. Ravi edukust mõjutavad mitmed tegurid:
- Sellise onkoloogia prognoos on positiivne ainult vähi varase avastamise korral, kui elulemus on 90%;
- Kui see tuvastatakse aktiivsete metastaaside korral etapil 2-3, ei ole täielik ravimine võimalik, kuid 5-aastane elulemus tõuseb 50% -ni;
- Kui mees planeerib isadust tulevikus, on soovitatav enne ravi alustamist krüopereeruda seemneainet, nagu tänapäevased tehnoloogiad seda võimaldavad.
Video munandivähi kohta: