Nekrotiseerivat enterokoliidi võib täheldada ligikaudu 5% -l lastel, kes on hädaolukorras sisenenud intensiivravi osakonda. Selline haigus esineb enneaegsetel beebidel, kellel on emakaväline hüpoksia enne sünnitust. Nekrotiseeriv koliit on patoloogiline ja seda peetakse väga ohtlikuks, nii et laps peab kohest arstiabi andma.
Haavandilise enterokoliidi etioloogia pole veel selge. Kaasaegses meditsiinikeskkonnas arvatakse, et seda peetakse peamiselt enneaegsetele imikutele ja imikutele, kellel on sünnituse ajal asfüksia. Sarnaselt levinud põhjus võib olla hingamisteede häire. Lapse nekrotiseeriva enterokoliidi oluline osa antakse patoloogiate esinemisele emal raseduse ajal. Sümptomid haavandiline enterokoliidile
selle haiguse iseloomustab äge algus, siis võivad ilmneda mitte varem kui 5 päeva pärast sündi. Imiku nekrotiseeriva enterokoliidi sümptomid on vähenenud:
- Meteorism.
- Oksendamine sapiga süstimisel.
- Eemaldatakse veresoonest õõnes, mis on verega väga sarnane.
Kui sellised märgid on täheldatud, on täiesti võimalik peptilise haavandi manifestatsioon ning tuleb viivitamatult kontrollida ja teha vajalikke terapeutilisi manipuleerimisi. Hoolimata puudumisel on seda tüüpi nekrotiseeruvat enterokoliiti iseloomulik raske süsteemi tüüp ja radioloogiline muster kogu päeva jooksul - üks ja pool. Juhul
predperforatsii riigi enneaegse koos nekrotiseerivast enterokoliit on märgitud väljendeid nagu valu käigus käärsoole süvend. Mõnel juhul määrab infiltreerumine palpatsiooni uurimise. Röntgenuuringute tõttu on võimalik avastada pneumatoos, st sooleseinte paistetus.
Sellisel juhul kui seal on sümptom väikelastel nekrotiseerivast enterokoliidile perforatsioon sooleseina, siis kõik toob välja tsüstiline pneumatoos. Soole seinte nekroosi kiire arengu tõttu on perforatsioonil omadus avalduda mitu tundi pärast seda, kui esimesed märgid hakkasid ilmnema.
nekrotiseerivast haavandiline koliit täheldatud enneaegsetel vastsündinutel, kelle kehakaal sünnihetkel on mitte alla 1500 haiguse hakkab arenema 2-4 nädala vanuselt väljendunud sümptomid peritoneumiõõnde. Peale kõhupuhitus, oksendamine ja isutus kaotus. Lisaks võivad ühineda ka peptilise haavandi ja keha mürgistuse ühised tunnused, mis viivad elutähtsate elundite ja süsteemide düsfunktsioonile. Progresseeruva
nekrotiseerivast enterokoliidi imikud avaldub punetuse ja turse seinad kõhukelme suurenedes pinge kõhulihastest. Haiguse korral auskkulatsiooni teostamisel ei tekita peristaltikast müra, kuid füüsiline teave on väga vähe.
Haavandilise enterokoliidi ravi
Kui vastsündinutel on hingamisfunktsiooni kahjustus, on ette nähtud täiendav vool hapnikku või kunstlikku ventilatsiooni. Hemodünaamika rikkumise korral nekrotiseeruva enterokoliidiga vastsündinutel võetakse meetmeid vereringluse toetamiseks. Selleks kasutatakse värskelt külmutatud plasmat vastavalt 10 ml / kg kehamassi kohta. Neerude ja organismisiseste verevoolude normaliseerimiseks kasutatakse väikest dopamiini annust. Kui happe-leeliseline homöostaas on häiritud, muutub vajalikuks naatriumvesinikkarbonaadi lisamine.
antibiootikumid kui vaktsineeriva haavandilise koliidi ravi kohustuslik komponent, millel on lai valik toimeid.
Haavandilise nekrotiseeriva enterokoliidi ravi viiakse läbi spetsialiseeritud haigla tingimustes. Esialgu toimub selliseid üritusi:
- Antibiootiline ravi.
- Spetsiifilised detoksitseerimisravi protseduurid.
- Desensibiliseerivad ja sümptomaatilised raviprotseduurid. Sellisel juhul tehakse vastsündinutele teatud nekrotiseeruva enterokoliidi ilmnemiste ravi.
- terapeutilised manipulatsioonid vitamiinidega.
Nekrootilise haavandilise koliidiga laps paigutatakse spetsialiseeritud küvetti, kus talle antakse nõutav hapniku kogus ja tehakse leeliselised inhalatsioonid. Toitumise osas on see parenteraalselt või annustatav ja vedeliku kogus kompenseeritakse intravenoosse manustamise teel. Laste toitumine esineb parenteraalselt perifeersete veenide kaudu. Sellest toitumisest loodusliku ja nekrootilise enterokoliidiga üleminek on väga pikk ja mitmeastmeline ning sõltub sellest, kui halb on haigus. Vitamiin, elektrolüüt ja mikroelementeraapia lisatakse ravi algusest otsekohe nekrotiseeriva enterokoliidiga parenteraalse toitumise skeemi.
Enneaegsete imikute kõhuõõne perforatsiooni korral võib tekkida difuusne peritoniit. Rindexuuringu läbiviimisel nekrootilise enterokoliidiga avastatakse vastsündinutel gaasi olemasolu kõhuõõnes, mis on kirurgilise sekkumise peamine näitaja.
Kaasaegne diagnoos ja varajane ravi konservatiivsete meetoditega haavandilise koliidi nekrotiseerimiseks vastsündinutel võimaldab lastel oma elusid päästa. Lisaks sureb mürgistus, väljaheide normaliseerub ja infiltraat ka lahustub.