nefrolitiaas arendatud suure ulatuse ja kaasnevad teket üsna suured kivid on ainult kirurgiline eemaldamine kivid või purustamine neid. Eemaldamine kivid Neeruparenhüümiga kaudu anatoomilised keha koe nimetatakse Nephrolithotomy.
Nefrolitotoomia
Kivide eemaldamise protseduur viiakse läbi mitmel viisil. Perkutaanne punktsiooni( või perkutaanne) Nephrolithotomy - meetod, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - nephroscope. See on minimaalselt invasiivne endoskoopiline operatsioon, mis viiakse läbi mitmete väikeste sisselõigete kaudu kahjustatud neeru piirkonnas. Mõnikord viiakse läbi nefrolitotoomia läbi avatud lõigu. Nefroliitotoomia läbiviimine nõuab kohustuslikku ideaalse neerude eritumist, sest ilma selleta on neeruarteri isoleerimine võimatu.
Näidustused
nephrolithotomy läbi juuresolekul selliseid tõendeid:
- suur hirvesarv- calculi;
- Inglise tassisüsteemi sügavalt asuvad kivid;
- Korallkivil liigse hargnevuse korral teise järjekorras tassistruktuuris;
- Kui vaagnapõhja ei ole võimalik eemaldada;
- Kui kive on suurem kui 2 cm;
- Mõnikord on neerukolikkudest välja kirjutatud nefrolitotoomia;
- Litotripisiooni ja muude õrnemate neerukarakeste eemaldamise meetodite kasutamisel.
ettevalmistamine kord enne operatsiooni, et eemaldada kivid neerukoekultuurid patsiendi läbima preoperatsioonilisi uurimine, sealhulgas:
- kokku uriini;
- Uriini kultuuris antibiootikumi rühma preparaatide suhtes tundlikkuse tuvastamine;
- kasutas kliinilise laboratoorse vereanalüüsi;
- koagulogramm;
- elektrokardiogramm;
- vere biokeemia;
- Rhesus, rühm;
- HIV, hepatiidi ja süüfilise vere;Rinnanäärme ala röntgendiagnostika
- ;
- Konsultatsioon terapeut ja anesteesioloogiga.
Umbes nädal enne operatsiooni on oluline uimastitest loobuma: aspiriini ja varfariini, tokoferool ja Clopidogrel Plavix ja diklofenak, Coumadin'i ja CelebrexR Voltaren, Fraksiparina jms. Tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid kardiovaskulaarsete patoloogiate raviks, nii et te ei saa ise neid ise võtta, peate konsulteerima arstiga.
On oluline, et uriinitestid oleksid head, infektsioon puudub. Kui nakkushaigus leitakse, siis on vaja seda ravida, alles seejärel teha kirurgilist sekkumist.
Tehnika
patsiendi tuimestatakse kui see hakkab toimima patsiendi kõrvaltänaval sisselõige( ≈. Patsient sel juhul asub tavaliselt kõhule. Arst määrab asukoha neerud. Long voolik saab paigaldada vajadusel ka neerudes, nagu toru.läbi tema keha sisestatud kontrasti nagu neeru- diagnostika urograficheskoy.
Pärast seda sisselõike kirurg tutvustab kehasse toru, mille kaudu on tulevikus võimalik tootaConcremendi eemaldamine. See toru tutvustab nefroskoopilist seadet, mille kaudu purustatakse, eemaldatakse kivid. Ravi on tehniliselt üsna keeruline. Vastavalt konkreetsete detailide paigutusele on valitud sisselõiketüüp polaarsed, risti, radiaalsed jne.
Kui kivi on korall ja on liiga hargnenud, siis tehakse läbilõikeid. Pärast eemaldamist matemaatiline tehtud õmblusi Suolijänteet haavaplaastrid tavaliselt kasutatakse neeru õmbluse ankur, sest see on kõige vähem altid neeru- vereringe.Üks fragment
neeruvaagna kivid topsi õmblemisse parenchymal kirurg umbes 5 minutit ja seejärel suundub järgmises peatükis. Ja nii, kuni kogu konkreetne osa on eemaldatud. Pärast seda parenhüüm õmmeldakse, siis õmmeldakse külje lõigatud külg. Enne ärkamist jäetakse patsient hädaabiasendisse ja seejärel viiakse osakonda.
Video Performance nephrolithotomy:
taastumise periood
operatsioonijärgsel taastamise patsiendid võivad kogeda ebamugavust opereeritud neerud, nii et esimestel päevadel patsientidel teha anesteesia. Samuti on iseloomulik postoperatiivne nähtus anesteetikumi poolt põhjustatud iiveldus. Kuid arstid ei näe ette toiduainete piiranguid. Tavaline toit võib süüa, kui iiveldus läheb. Esimestel päevadel pärast sekkumist on soovitatav juua rohkem, et uimasteid looduslikul viisil pesta.
on oluline omada esimesel õhtul pärast kirurgilist eemaldamist kivid sarnaselt on vaja voodist ja alustada jalgsi. Varasem liikuvus aitab vältida trombi moodustumist jalgade vaskulaarsetes kanalites.
Patsient võib minna duššisse, kuid vann on endiselt keelatud. Spetsialist määrab kuupäeva skriining järelejäänud kivide samuti määrata kindlaks sulgemise ncerulehtri.
vastunäidustused
Operatsiooni peamine vastunäidustus:
- rasedus;
- Kasvaja kasvaja teel kivi poole;
- Kuseteede infektsioonid;
- Kasvajad vähkkasvajaga;
- Verevoolu probleemid. Perkutaanne nephrolithotomy
punktsioon täna üha enam patsientidega läbi viidud hirvesarv- kivid neerudes. See on laiem meetod kui avatud operatsiooni läbiviimine. Seetõttu ei teki pärast seda tüsistusi reeglina tekkida.