Pahaloomulist nahakahjustust esineb kõige sagedamini selline haigus nagu nahakartsinoom, mis jaguneb ka liikideks. Haigusrisk suureneb koos vanusega, naha kartsinoomiga patsientide vanus enamikul juhtudel ületab 50 aastat.
mõiste
nahavähi vähirakke naha kasvada peamiselt Epiteelkihi ja mõnikord haarata karvanääpsude. Naharakkude ebatüüpiline muutus põhjustab nende degeneratsiooni ja pahaloomulisust, selle tingimuse põhjused on tegelikult väga paljud.
tüübid
onkoloogid nahavähk jagatud mitut liiki sõltuvalt rakustruktuur kasvava kasvaja:
- Basaalrakuline kartsinoomi naha hakkab moodustuma alates sisima basaalkihti epidermis. Seda peetakse kõige vähem ohtlikuks, kuna see kasvab aeglaselt ja harva metastaaseerub. Esialgu saab inimene jälgida ainult väikese täpiku välimust, millel on sügelus ja valulikkus. See oht tekib, kui kasvaja asub silma lähedal aju kõrval.
- Squamous raku kartsinoom on moodustatud keratinotsüütidest, epidermise pinnarakudest. Sageli tekib nahal eelsoodumusega muutuste koht, võib metastaase mitmetes paiknevatesse kudedesse. Squamous raku kartsinoom on tuvastatud nendes kehaosades, kus üks kiht naha läbib teise. Selle korra näide on silma või suu nurk.
- Melanoom on moodustatud melanotsüütidest - epidermise pigmendirakkudest. Seda tüüpi nahavähk peetakse kõige agressiivne kasvaja võib hakata kasvama nii valdkonnas pigmendilaigus ja pidev kehaosa.
Fotol
basaalrakuline kartsinoom naha väga harvadel juhtudel, inimesed tuvastada ja adenokartsinoom - kasvaja, mis on moodustatud kohas higi ja rasunäärmed.
Tavaliselt on klassifitseeritud pahaloomulised nahakahjustused ja kasvuomadused.
- Pindmiste nahakahjustuse vorm ilmneb kohapeal, moodustab kollaka või valge värvi sõlme. Subjektiivsete muutuste kasvu alguses patsient ei oska. Siis tekib sügelemine, perioodiline põletustunne, valulikkus, sõlmedes või keskel asuvas kohas, moodustub uimastav soon ja haavand. Pindmine vorm on tüüpilisem basaalrakkude vähi tüüp.
- Infiltratiivset vormi iseloomustab kiire idanemine sügavuti. Knot või plekk on valmis, on selle ääre on tihe padi nagu suremas muutub hall või peaaegu musta värvi, võimalik lõhn. Infiltratsiooniline levik on tüüpilisem basaalrakulise kartsinoomi puhul.
- Papillaarse vormi võib nimetada ka seenteks või seenhaiguseks. Väljastpoolt tundub see naha külge kinnitatud peenise või paksu varrega seeni. Pinnal võib olla palju väikeseid papilloome ja siis kasvaja näeb välja nagu lillkapsa õisik. Kõige sagedamini mõjutab papillaarne vorm genitaale, pagasiruumi alumine osa võib paikneda alaossa. Rohkem mehi selles vormis kartsinoomiga. Neoplasm kiiresti kasvab ja metastaaseerub, selle vormi kaudu vähkimürgituse sümptomid on tugevalt väljendunud.
põhjused On leitud, et epidermaalsete rakkude pahaloomuline degeneratsioon on enamasti tingitud ülemäärasest ultraviolettkiirgust.
See asjaolu on tõestatud ka statistiliste andmetega, mille kohaselt enamus nahka vähivastaseid patsiente elab neis piirkondades, kus enamus aastas on päikseline ja soe. Samuti on suurem arv inimesi, kelle erialad on seotud välitingimustes töötamise vajadusega.
Patoloogilisest arengust tulenev oht on suurenenud inimestele, kellel on õiglane naha - punakaspruunid, blondid ja kellel on rohkem kui 50 sugutunnet kehas.
Pärast UV-kiirguse negatiivse mõju kindlaksmääramist eristatakse ka mitmeid nahavähki soodustavaid tegureid:
- Mõju kantserogeensete omadustega kemikaalidele - tõrv, arseen, määrdeained.
- Kiirguse mõju.
- Termilised tegurid, kuna vähk võib alata põletuskohast või manifestist pärast kiiritus dermatiiti.
- Moolide, pigmentide, armide traumad.
- pärilikkus.
- Pretaktsed nahareaktsioonid - leukoplakia, seniilne keratoom, melaneopaatilised neuusid, Boweni tõbi.
- Kroonilised põletikulised muutused nahas - haavandid, süüfilise, tuberkuloosi ilmingud.
- nõrgenenud immuunsüsteem.
- Vanus üle 50 aasta.
peamine sümptomaatika Naha kartsinoom sümptomid võivad ilmneda erineval viisil. Peamised sümptomid on jaotatud kohalikeks ja üldisteks. Kohalikult kannatavad kõik naha muutused ja see on kõige sagedamini:
- Välimus konkreetse keha koha kohapeal, sõlme, naast. Need muutused ei kao, kuid suurenevad järk-järgult, suureneb nende vertikaalne kasv, suureneb sügav või laieneb.
- Mõne aja pärast tekib neoplasmi tekkimise kohas põletustunne, sügelus, kihelev valu. Nagu haigus areneb, muutuvad need aistingud heledamaks.
- Päikesetunnel, sõlmedel, väljakasvul, haavanditel, mis ei parane. Kõhulahtisus levib kiirelt ja läheneb nahale.
Melanoomi korral on sünnimärkideks kõige sagedamini vähkkasvaja, samas kui nad hakkavad kiiresti suurenema, veritsema, nende servad muutuvad ebaühtlaseks. Vähi kasvu kiirus nahas varieerub. Kõik haiguse etapid võivad kesta ka mõne kuu pärast ja kestavad kauem kui 20 aastat.
Vähi üldisteks ilminguteks on:
- Letargia areng, pidev väsimustunne.
- isu puudumine, hilisematel etappidel - kahheksia.
- Lümfisõlmede laienemine.
- Suurenenud kehatemperatuur.
Vähivastane mürgitus, püsivad valud mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt. Närviline inimene muutub piiramatuks ja ärritatavaks, kannatab uni.
Nahavähi iseloomustab raskete komplikatsioonide järk-järguline areng. Põletikuline kasvaja, sügavale idanemine, mõjutab lihaseid, sidemeid ja hävitab neid. Kui vähk pannakse näole, on patoloogilises protsessis kaasatud nägemis-, kuulmis- ja ajuorganid ning see võib põhjustada kuulmislangust, nägemise vähenemist. Osa patsientidest tekib meningiit, sinusiit.
Metastaasid mõjutavad kõigepealt lümfisõlmede, seejärel siseorganeid ja tekitavad mao, kopsude, neerude, neerupealiste ja rinnavähi.
Diagnostilised meetodid
Onkoloog pärast eksamite uurimist ja palpatsiooni, lähedalasuvaid kudesid ja lümfisõlmede teeb patsiendi esmast diagnoosi. Kinnituseks on määratud mitu diagnostilist protseduuri, nende seas on histoloogiline uurimine ja tsütoloogia diagnoosimisel kriitilise tähtsusega.
Tsütoloogiline uurimine viiakse läbi väidetavalt vähkkasvajate väljatõmbest võetud pisaratega mikroskoopia meetodil. Histoloogia viiakse läbi koopiaproovidega, mis on võetud koos punktsioonivardaga või eralduvad kaugest kasvajast. Atüüpiliste rakkude tüübi kindlaksmääramiseks on vaja histoloogilist uurimist.
Metastaaside või esmase fookuse tuvastamiseks on ette nähtud siseelundite ultraheli, kompuutertomograafia, röntgenpildid.
ravi
Nahakartsinoomiga patsientide ravi valitakse individuaalselt. Võtke arvesse kujul vähk, koht oma asukoha, suuruse ja kaasatust sügavaid ja ümbritsevate kudede patsiendi vanusest.
Põhimõtteliselt kasutatakse kasvaja kirurgilist eemaldamist, kogudes mitu tolli, mis ümbritsevad naha moodustumist, vajadusel lihaseid, luusid. Pärast teatavat liiki kasvaja eemaldamist antakse patsiendile plastilise kirurgia.
ekstsisioon kantserogeensed muutused nahas saab läbi ja abiga laser, see vähendab verejooksu ohtu ja viib hea kosmeetiline tulemused, mis on pehmelt öeldes löövet. Väikeseid tuumoreid saab eemaldada kudede elektrokoagulatsiooni, krüodestruktuuri abil.
Enne ja pärast operatsiooni sageli määratakse mitmed kiirgusavastuse seansid. See ravimeetod on vaja ka mahasurumiseks metastaasid ning neid kasutati, kui vähk avastatakse etapis kasutuskõlbmatud. Kui teatud liiki nahavähi positiivseid tulemusi on võimalik saavutada abil üld- ja kohaliku keemiaravi.
patsient paraneb rohkem kui 90% täheldatakse esimese ja zeroth etapil vähid. Suurenenud kordumise oht haiguse esimese viie aasta jooksul pärast esmast ravikuuri.