krooninen haimatulehdus - tämä on sairaus, jossa haima kudoksissa seurauksena tulehduksen näyttävät peruuttamatonta vahinkoa. Se on yleinen sairaus, joka voi kehittyä kaikenlaisia ihmisiä iän ja sukupuolen, mutta on yleisimmin nähdään aikuisilla vuotiaat miehet 40-55 vuotta.
Kroonisten ihmisten määrä on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä.Lisäksi, aiheuttaa taudin 75%: ssa tapauksista, alkoholi on nyt, kun taas ennen, alkoholipitoisuus haimatulehdus oli vain 40% kaikista tapauksista.
tauti kehittyy useiden vuosien ajan ja se on tunnettu siitä, että muutos jaksojen pahenemista ja peruuttamista taudin. Hyvin usein kroonisen haimatulehduksen oireita ilmaisi vähän tai ei lainkaan. Päälavalla Hoidon noudatetaan erityisellä ruokavaliosta hetkinä pahenemista ja palautukseen.
Syyt
: lle Mitä se on? Syyt krooninen haimatulehdus teollisuusmaissa johtavaa asemaa liiallinen juominen. Paljon vähemmän syy kärsimystä on sappikivien tauti ja sen komplikaatiot( choledocholithiasis, striktuurat papillaarinen).
patogeneesissä on huonosti ymmärretty, mutta se on nyt vakiintunut, että se on keskeinen osa vaihdosta epiteelikudoksen acinar haiman sidekudosta. Tutkimuksen mukaan teoksia viimeisen vuosikymmenen tärkeä rooli kuuluu myös sytokiinien( tulehduksen välittäjäaineiden).
vakavuus krooninen haimatulehdus on jaettu kolmeen muodoissa:
- Vaikea: Toistuva ja pitkittynyt pahenemisen( yli 5 kertaa vuodessa), joilla on vahva kipua. Potilaiden paino laski jyrkästi loppumiseen asti, jotka aiheuttavat haiman ripulia. Join komplikaatioita - diabetes, ahtauma pohjukaissuolen seurauksena kasvanut haiman pään.
- Kohtalainen: akuutti 3-4 kertaa vuodessa, on pitkittynyt vaikeaa kipua ulosteessa analyysi - lisäys rasvan, lihaksen kuidut, proteiini, kehon painosta voidaan vähentää, avorauhasjärjestelmässä toiminto voidaan vähentää.Helppo
- for: paheneminen esiintyä harvoin( 1-2 kertaa vuodessa), lyhytkestoisia, kipu ei ole merkittävästi ilmaistu, helposti satoja, laihtuminen ei tapahdu, avoeritysrauhas- toimintoa ei ole heikentynyt.
Krooninen haimatulehdus esiintyy 0,2-0,6%: lla ihmisistä.Potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, joka liittyy lisääntymiseen alkoholismi.
Akuutti ja krooninen muodossa
olemassa kahdenlaisia taudin - akuutti ja krooninen.
Useimmissa tapauksissa, akuutti haimatulehdus syntyy vastaan alkoholin väärinkäytön, sappikivitauti( jopa 30%: ssa tapauksista), ja myös siitä, myrkytys( myrkyllisyys), virustauti, tai leikkaus ruoansulatuskanavassa. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä myös aikaan akuutin kroonisen haimatulehduksen.
puolestaan ilman asianmukaista hoitoa akuutti haimatulehdus muoto voi muuttua krooninen haimatulehdus, haimasyöpä.
kuitenkin, krooninen haimatulehdus voi esiintyä myös itsenäisenä tauti, ilman akuutin vaiheen. Tässä tapauksessa, syyt krooninen haimatulehdus voi palvella ensisijaisesti sappitiehytsairaus - sappirakkotulehdus( sappirakon tulehdus), sappiteiden, sappikivitauti.
Oireita krooninen haimatulehdus
krooninen haimatulehdus esiintyy kausia pahenemisen aktivoituna oireita kipu, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, ja muut, ja peruuttaminen, kun potilas tuntee hyvin.
Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on voimakas kipu. Sen sijainti riippuu siitä, missä tappion haima - se voi vasemmalle tai oikealle ylempi Quadrant tai mahakivut( kylkiluiden alla keskellä).
Yleensä kipu tapahtuu 40 minuuttia tai tunnin aterian jälkeen, varsinkin jos ruoka oli liian rasvaista tai mausteista. Kipu voi pahentua selälleen, ja myös antaa vasemmalle olkapäähän tai olkavarteen, vatsa tai sydämen alueelle. Usein ainoa asento, jossa potilas voi olla - istuu kevyesti eteenpäin.
Jos- iski koko haima, kipu kuin "vyön" kattaa koko yläosan vatsan.
- tappioon haiman pään kipua esiintyy oikealla hypochondrium. Kun
- kansirungon vaurio kipua esiintyy ylävatsan alueella. Jos
- iski pyrstö haima, niin kipu tuntuu vasemmassa yläneljänneksessä tai vasemmalle napa. Kun
haiman vaurion alentuneen ruoansulatusentsyymien, häiritsi koko ruoansulatuskanavan. Siksi, pahoinvointi, röyhtäily ja närästys - oireita, jotka seuraavat aina krooninen haimatulehdus.
pahenemista krooninen haimatulehdus
aikana pahenemista krooninen haimatulehdus tulee akuutti haimatulehdus oireet, joten on parasta käsitellä sitä sairaalassa valvonnassa asiantuntijoita. Oireet aikana paheneminen voidaan lausua tai päinvastoin, hämärtynyt.
potilas yleensä valittaa kipu ylävatsan alueella tai oikean yläneljänneksen, mikä voi tapahtua sen jälkeen, kun ateria ja tyhjään vatsaan. Mahdollisia oireita dyspepsia( turvotus, ripuli, borborygmus, pahoinvointi).
Asiaa tarkasteltaessa lääkäri toteaa ulkonäkö valkoisia laikkuja kielen, laihtuminen. Potilaan ihon kuivana ja hilseilevä.Vatsan alueella voi näkyä punaisia pilkkuja, voi aiheuttaa mustelmia sivuilla vatsan.
Diagnostics
arvioimiseksi toimiva haima soveltaa coprological testit elastaasi-1( norm - 200 ug / g ulostetta).Johtuen tuhoaminen laitteiston Umpieritysrauhaset potilailla noin kolmanneksessa tapauksista kehittyä häiriöt hiilihydraattiaineenvaihdunnan.
Sillä ero diagnoosi käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä, ultraääni ja röntgen tutkimukset. Komplikaatioita
varhainen komplikaatioita krooninen haimatulehdus, haimasyöpä ovat obstruktiivinen keltaisuus, koska vastoin Sappineste, portahypertension, sisäinen verenvuoto johtuu perforaatio tai haavauma ruoansulatuskanavan onttojen kappaleiden, infektioita ja tarttuvan komplikaatioita( paise, parapankreatit, ajotulehdus zabryushinnnoy kuitu cholangitis).
systeemisiä komplikaatioita: useiden elinten patologia toiminnallinen vajaatoiminta elinten ja järjestelmien( munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC.Kehittämällä tauti voi esiintyä ruokatorven verenvuoto, laihtuminen, diabetes, syöpä haima. Ennustus
tarkka noudattaminen ruokavalio ja ruokavalio, pidättäytymistä alkoholista, tiukka noudattaminen suuntaviivat sairaanhoidon vähentää merkittävästi taajuus pahenemisvaiheita, siirtoprosessi harvinaisten aaltomaisesti suoritusmuodossa hidas eteneminen. Jotkut potilaat voivat saavuttaa näkyviä ja pitkäkestoinen remissio.
Krooninen haimatulehdus on tunnusomaista etenevä, mutta päättymisen vaikutuksen aiheuttajia ja riittävä hoito hidastaa sairauden etenemistä, merkittävästi parantaa potilaiden elämänlaatua ja ennuste. Kroonisen haimatulehduksen
Useimmiten kroonisen haimatulehduksen koostuu useista menetelmistä tarjota monimutkaisia toimia:
- ruokavalio;
- poistaminen kipua;
- toipuminen ruoansulatus, poistaminen haiman entsyymin vajaatoiminta;
- lopettaa tulehdus;
- saattamisen haiman kudoksen;
- komplikaatioiden ehkäisyssä.
Luetteloa pidetään eräänlaisena standardina kroonisen haimatulehduksen, haimasyöpä, joka on yhteinen kaikille lääkäreille. Voivat poiketa vain lääkkeitä niiden valinta otetaan huomioon yksilölliset ominaisuudet potilaan kehon.
Leikkaus Kroonista haimatulehdusta yleensä ole esitetty leikkausta. Kuitenkin
akuutin kivun, ei-hoito lääkkeet, erityisesti pseudotumor muodossa krooninen haimatulehdus, on suositeltavaa käyttää - sphincterotomy( leikkelyn ja laajentaminen lähtöaukkoon haiman kanava).
hoito akuutteja pahenemisvaiheita kroonisen haimatulehduksen
Kun tulehdus pahenee, potilaalle osoitetaan kiireellinen sairaalahoito. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotettua alkalista vettä.
Kipulääkkeiden ja lääkeaineiden laskimonsisäiset injektiot, jotka lievittävät lihaskouristuksia. Koska akuutin vaiheen haimatulehdus liittyy usein toistuvaan oksenteluun ja ripuliin, suurten suolaliuok- sesta kärsivät suuret nestehäviöt.
Kroonisen hoidon hoitojärjestelmä mahdollistaa täydellisen nälänhädän sairauden pahenemisvaiheessa. Tässä suhteessa suonensisäisesti injektoitu glukoosiliuos.
Huumeidenkäsittelyssä määrätään myös entsyymejä, jos haimatulehduksen tyyppi on hypoksekretorinen. Jos haima on entsyymien liiallista vapautumista, lääkkeitä on määrätty vähentämään eritystä.Lääkkeet hoidolle määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä näistä tai muista lääkkeistä.
Kroonisen haimatulehduksen hoitoon liittyvät standardit akuutissa vaiheessa ovat muuttumattomia ja tehokkaita. Kolme periaatteita, joihin lääke monta vuotta, - nälkä, kylmä ja hiljainen - nämä ovat "kolme pilaria", joihin kuuluu onnistuneen tämän taudin hoidossa.
Kun tilanne normalisoituu, hoitava lääkäri tulee potilaan tiukkaan ruokavaliota, jonka haimatulehdus kärsii jatkuvasti.
Ruokavalio
Voit haima ei yleensä selviytymään niiden ominaisuuksia, krooninen haimatulehdus potilaiden täytyy noudattaa ruokavaliota. Terapeuttinen ruokavalio on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutti haimatulehdus, myös krooninen.
ensisijaisesti oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahenemista krooninen haimatulehdus( alkoholi, tupakointi, kahvi, rasva tai paistettuja ruokia, lihaa, erilaisia hiiva, terävä elintarvikkeet, suklaa, jne).
Kala-, sieni- tai lihaliemi ei ole sallittua. Syöminen on välttämätöntä pienissä annoksissa( enintään 300 g yhden vastaanottoa varten), vähäkalorisia ruokia 5-6 kertaa päivässä.Älä syö kylmää tai kuumaa.
Juomavesi, joka neutraloi happamuuden vatsassa( Borjomi, Essentuki №17).Rajoittaminen päivittäinen rasvan kulutusta jopa 60 grammaa päivässä, 300-400 grammaa hiilihydraatteja päivässä, 60-120 g proteiinia päivässä.Rajoittaminen suolan saanti päivässä 6-8, The
Folk korjaustoimenpiteitä
yleisin ja helposti haimatulehduksen hoidossa folk korjaustoimenpiteitä, mutta tässäkin tapauksessa aluksi hakeudu lääkärin kuuleminen.
- Golden Horn .Valmisteluun tarvitaan yksi 25 cm: n pituinen arkki tai 2 15 cm: n arkkia, jotka on murskattava ja kaadettava 0,7 litraan vettä.Seuraavaksi korjaustoimenpide sijoitetaan hiljaiselle tulelle neljänneksellä tunnilla, minkä jälkeen se vaaditaan päivään lämpimässä paikassa. Ota 25 ml lämpimää liemiä taudin remission aikana.
- Perunat ja porkkanat .Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskipitkän porkkanaa. Vihannekset on pestävä kylmässä vedessä, mutta niitä ei saa puhdistaa. Tärkeintä - poista kaikki silmät perunasta ja pese uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos vähemmän, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tätä lääkkeellistä seosta pitäisi juoda viikon sisällä.Tee tämä ennen illallista kerran päivässä.Tee sitten aukko viikoksi ja toista hoito uudelleen. Haimatulehduksen hoito tällä tavoin koostuu kolmesta kurssista.
- Pesty ja kasteltu kaura infusoidaan noin 24 tuntia, sitten kuivataan ja murskataan jauhoksi. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis hyytelö otetaan päivittäin lämpimässä tuoreessa muodossa.
- Sekoita 3 rkl.l.yrtit St. John's Wort, äidinkiertue , lisää 6 rkl.l.kuivien kukkien immortellen. Kaikki sekoittuvat hyvin. Sitten 1 rkl.l.yrtit kaada 1 rkl.kiehuvaa vettä, peitä, kääri, jätä 40-50 minuuttia. Strain, juo 1 rkl.ennen aterioita, puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä.Kansallinen hoito jatkuu 2 kuukautta. Tarvitsemme
- koiruohoa takiainen root, Isohirvenjuuri root, kehäkukka kukkia, kamomilla, mäkikuisma yrtti, suon cudweed, punkkeja peräkkäin, lääkkeiden salvia ja korte( 10 g kutakin ainesosaa).Kaikki osat murskataan ja kuivataan perusteellisesti. Sitten 2 rkl.kokoelma lusikka 250 ml: aan kiehuvaa vettä kaadetaan, kuumennetaan suljetussa kansi vesihauteessa noin puoli tuntia ja 10 minuuttia vaatimaan sitten suodatettiin ja säädettiin 250 ml: aan kiehuvaa vettä.Take mausteseoksella pitäisi olla kolme kertaa päivässä puoli kupillista puoli tuntia ennen ateriaa.
Jos epäilet, että kehitys akuutti haimatulehdus kodin hoito ei ole hyväksyttävää, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.