tyrä linea alba( synonyymi: ylävatsan tyrä) kutsutaan tunkeutuminen vatsaontelon( usein - suoliston silmukat) ulkopuolella vatsakalvon, alueella ihonalaisen rasvan keskiviivan vatsan lihaksia.
patologia johtuu heikkous jänne kiinnikkeiden vasemman ja oikean puoli vatsalihasten, joka johtaa muodostumista tyrä portin. Taudin tämä muoto ei ole kovin yleinen, toisin kuin muiden lokalisoitumien herniat. Kuitenkin se voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Aikana
tauti reikien läpi ja halkeamia linea alban asteittainen ulkonema preperitoneal rasvaa muodostavat niin kutsutun preperitoneal lipomas sekä muodostumista hernial varrella, joka on osa vatsaonteloon. Kivuliaita hyökkäyksiä voi aiheuttaa lievää vatsaontelon paineita vakavan fyysisen rasituksen seurauksena.
Syyt Syitä tyrä valkoisen viivan vatsan voidaan ilmentää nykyisten syntymästä tai hankittu elämän kehittymätön sidekudosta kuvattu alueella. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu syyksi sen harvennus ja myöhemmän laajentumisen.
heikkeneminen sidekudoksen tapahtuu vaikutuksen alaisena:
- perinnöllistä alttiutta;
- liiallinen paino;
- vatsavaivat;
- -arvet, jotka ilmestyivät leikkauksen jälkeen;
- : n nopea kohoaminen vatsaontelon paineessa.
: n sisäisen vatsanpaineen nousu voi johtua seuraavista syistä:
- suurempi fyysinen rasitus;
- -ummetus;
- raskaus;
- ascites;
- pitkittynyt jatkuva yskä;
- virtsaamisen tyhjentyessä;
- eturauhasen adenooman kehittyminen;
- pitkittynyt itku vauvoilla.
Suurin osa taudista vaikuttaa 20-30-vuotiaisiin miehiin ja 40-50-vuotiaisiin naisiin. Sijainnista riippuen syvennyksen suhteellisen napatyrä ovat seuraavat:
- nadpupochnye ( sijaitsee navan yläpuolella) - noin 80% tapauksista;
- periapical ( sijaitsee lähellä napanuorasta) - esiintyy 18% tapauksista;
- aluskasvut ( lokalisoitu napanuoran alapuolella) - ovat hyvin harvinaisia, noin 1-2%.
valkoinen vatsa linja on leveys on 1-3 cm, kun taas silloin kun se muuttaa tämä määrä voi olla yhtä suuri kuin 10 cm, tämä riippuu siitä, missä määrin diastaasin.
Oireita tyrä valkoisen viivan vatsan
linea alban tyrä oireita, jotka ovat enimmäkseen piilossa, useimmiten nähnyt syntymistä kuperuuden, mukana epämukavuus, kun klikkaat sitä.
pääasialliset oireet on seuraavissa muodoissa:
- kivulias pullistumia keskilinjalla( yleensä yläosassa);
- pahoinvointi, joka ajoittain muuttuu oksentelu;
- venyttää lihaksia pitkin keskiviivaa;
- kipu terävällä liikkeellä, taivutuksilla, rinteillä;
- kipu syömisen jälkeen;
- -ripulihäiriöt( röyhtäily, hihtaudut, närästys).
Jos : n kunto heikkenee, oireet lisääntyvät:
- , veri voidaan vapauttaa kokeen aikana;
- -kipu kasvaa ja muuttuu sietämätönksi;
- jatkuvasti oksentaa;
- jos sairauden varhaisessa vaiheessa tyrä voidaan korjata itsenäisesti, sitten monimutkaisilla muodoilla se on mahdotonta.
strangulated tyrä linea alban tyrä tapahtuu, kun sisältö puristi hernial renkaassa. Tämä ehto liittyy nopeasti kasvava vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, viivästynyt jakkara, verta ulosteessa ja kyvyttömyys asemoida pullollaan.
Hernia vatsa: Kuvat ennen ja jälkeen
Miten hernia näyttää ennen ja jälkeen toiminnan, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia katsella.
Diagnostiikka
Tavan valkosolulinjan oikea diagnosointi ja myöhemmin nimeäminen hoitoon on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä.Tämä on ensisijaisesti tutkittava kirurgi, kuulemisen jälkeen voidaan määrittää :
- radiografian mahan ja pohjukaissuolen;
- Gastroskopia( EGDS, esofagogastroduodenoskopia);
- -herniografia on röntgentutkimusmenetelmä, johon liittyy vatsakammioon lisäys erityinen varjoaine hernian tutkimiseksi;
- -äänihäiriö;
- -laskennallinen tomografia( CT) vatsan elimistä.
Ternitarkastusta varten käytetään röntgenmenetelmää.Jos diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa herniografiatutkimus - ternin lisääminen radiopotentiaaliseen tutkimukseen.
hoito vatsa tyrä valkoinen viiva taudin
vianmääritys aikuisilla esiintyy pääasiassa leikkauksen käyttöä - tämä on paras hoito vaihtoehto tyrä linea alba. Nykylääketieteen, kirurgian tarjoaa seuraavat vaihtoehdot poistamiseksi tauti:
- muovia käyttää erityisiä synteettisten proteesien - erityistä mesh allergiselle materiaaleja, jotka on asetettu sulkemaan kojelauta vika. Tämä tapahtuu valkoisen vatsan rivin lihasten diastaasin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Tulevaisuudessa verkot voivat joko täysin hajota tai osittain riippuen käytetystä materiaalista. Ajan myötä verkko implantoidaan täysin vatsan seinämään ja likaantuu kudoksiin. Usein kysymys synteettisten proteesien istuttamisesta ratkaistaan jo toiminnan aikana, kun on mahdollista arvioida potilaan omien vatsalihasten tilaa.
- Plastiikkakirurgia, joka käyttää potilaan paikallisia kudoksia .Tässä operaatiossa lihaksen diastaasin poisto yhdistetään vian ompelemiseen. Tilastojen mukaan relapsi voi olla 40% kaikista tapauksista.
- Jos valkoisen vatsalinjan -hernia loukkaantuu, toiminta suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.
Pääsy herniaan suoritetaan kolmessa menetelmässä, joista kullakin on positiivisia ja negatiivisia sivuja ja riippuu sekä indikaatioista että vasta-aiheista. Kunkin potilaan tekniikan valinta on yksilöllistä.
- Laparoskooppinen pääsy : hen suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja videolaitteita kolmen pienen lävistyksen kautta vatsaan.
- Preperitonealny pääsy , laparoskooppisissa, toimivat läpi pienen reiän erikoistyökaluja ja videolaitteet ilman tunkeutumista vatsaonteloon, koska irtoaminen vatsakalvon erityinen ilmapallo ilman täyttöä kaasulla.
- Avoin pääsy suoritetaan leikkauspituudella, joka vastaa ulkoneman pystysuoraa kokoa.
Sinun tulisi myös ymmärtää, että kun valkoisen vatsalihan tyrä esiintyy, hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Kaula, johon monet tappiot toivoo, vain osittain hidastaa vatsan seinämän puutteen laajenemista. Yllään sen määrätä vain potilaille, joilla on vakavia vasta-leikkaus:
- raskas tauti - sydämen vajaatoiminta, syöpäsairaus, maksakirroosi ja dekompensoitu jne.;
- infektiokalojen läsnäolo kehossa;
- raskaus milloin tahansa;
- -tyrä ei-kontroll. Vastaanotetaan
anestesia tabletin muodossa, joka menetelmä on kivun lievitykseen voi vain tilapäisesti tilan parantamiseksi, mutta ei poista ongelmaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, suoritetaan jokin edellä mainituista toimenpiteistä valkoisen rivin palauttamiseksi.
liikennöimiskustannukset kustannukset operaation tyrä valkoisen viivan vatsan riippuu koosta tyrä ja sen ominaisuudet, läsnäolo tai puuttuminen komplikaatioita, diagnoosi ja leikkaus, valitut materiaalit, ammatillinen kehittyminen ja muut tekijät.
Moskovassa Esimerkiksi tyrä korjaus linea alban vuonna yksityisellä klinikalla maksaa 25 000 ruplaa .
Ruokavalio
Erityisruokavalio ei poista peräsuolen ulkonemia, mutta jossain määrin vähentää taudin etenemistä ja vähentää rikkomisen kehittymisen mahdollisuuksia. Pitäisikö rajoittaa tai sulkea pois ravinnosta tällaiset tuotteet :
- parsa;
- pavut;
- herneet;
- mutterit;
- suklaa;
- -tomaatit;
- voita;
- paistettuja ja mausteisia ruokia;
- haitallinen ruoka: sirut, säilykkeet, puolivalmisteet;
- -tuotteet, jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.
Pienissä osissa on tarve, mutta usein. Viimeinen ateria on suunniteltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
-ennuste
Herniated white bellyn ajankohtainen ja järkevä hoito, ennuste on suotuisa. Tylsyn toistumisen todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jonka potilas tarttuu toimenpiteen jälkeen.