munuaiset ihmiskehossa toimivat erittäin tärkeitä tehtäviä. Keskittyminen ja aineenvaihdunnan, erityselimiin iionoreguliruyuschuyu, hormonitoimintaa ja krovetvoryaschuyu, osmoregulation jne päiväpassin munuaisten kautta ja puhdistaa kaikki veri kehossamme. Huonon puriinin aineenvaihdunnan, vaskulaaristen ja aineenvaihduntasairauksien takia, kun munuaisissa esiintyy kihtiä, voi kehittää gouty-nefropatiaa.
kihdin nefropatia
Joten, kihdin nefropatia - munuaisten vaurioita tapahtuu taustalla progressiivinen kihti, joka on tunnettu siitä, että laskeuman virtsahapon suolojen kehossa. Kihti on yleisempää miehille ja noin puolet heistä tulee myöhemmin sairastuneina kihtiin nefropatiaan.
Jos virtsahappopitoisuus ylittää 8 mg / l patologian taustalla, munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys nousee viidestä kymmenkertaiseksi.
: n syyt Patologian ytimessä on virtsahappisuolojen lisääntynyt tuotanto ja hidas vapautuminen kehosta. Tämän seurauksena pitoisuus virtsahappopitoisuus veressä nousee, alkaa kerääntyä munuaisten urate että provosoi kehittämistä virtsahapon munuaiskivitaudin kun pyelocaliceal muodostuneet kiviä.
Gouty-nefropatian predisponiiviset tekijät ovat:
- Affektio miespuoliseen sukupuoleen;
- Läsnäolo diabeteksen historiassa;
- Alkoholin väärinkäyttö;
- Vanhusten ikä;
- Pitkäaikainen hoito salisylaattien tai diureettien kanssa, tulehduskipulääkitys;
- Ylipaino;
- Sytostaattihoito( kasvaimia estävät aineet).
Oikeastaan syyt kihtiin munuaisiin ovat kihti, joka johtaa aineenvaihduntaan ja verenkierron häiriöihin. Edellä mainittujen tekijöiden monimutkaisten vaikutusten vuoksi esiintyy munuaiskudosvaurion vaurioita.
Oireet ja diagnoosi kliiniset oireet taudin ovat valoisia Akuutti niveltulehdus ja metabolinen oireyhtymä, oireet vyötärölihavuuden. Erityinen oireyhtymä riippuu gouty-munuaisen variantista. Patologisessa prosessissa on kolme varianttia: uraani nefrolitiaasi, kroonisen tyypin tubulointerstitial-nefriitti ja akuutti virtsan nefropatia. Jokainen variantti eroaa kliinisen ilmenemismuodon ominaisuuksista, ja siksi on tarpeen pitää niitä erillisinä patologina.
Urate munuaiskivet
Munuaiskivitautia urate tyyppi havaittu tapauksessa munuaiskiviä.Yleensä tämä prosessi on kaksipuolinen luonne ja kiven poiston jälkeen on ominaista toistuva muodostuminen. Melkoisen yhteinen uraani nefrolitiasiassa ovat korallimuotoiset kivet, jotka täyttävät kokonaan putkimaisen ontelon. Tällaisiin kiviin liittyy usein pyelonefriitti ja munuaisverenvuoto.
Ultrasound-diagnoosi on valintamenetelmä tämän patologian havaitsemisessa. Myös tyypillisten uraattituotanto munuaiskivitaudin munuaiskoliikin, joka ilmenee äkillinen hyökkäys kipu liittyy virtsaumpi ja virtsateiden estettyä rajat. Tällainen komplikaatio on hematuria, joka johtuu virtsateiden seinämien vahingoittumisesta.
Yleensä uraaineen nefrolitiaasi on tyypillistä tällaisille ilmentymille:
- Pysyvä melko voimakas arku lannerangan alueella;
- Munuaiskolikon esiintyminen;
- -kuume;
- Vilunväristykset;
- Veren virtsaneritys.
Laboratoriotutkimuksessa virtsaan ja bakteerit voivat osoittaa pitoisuus on lisääntynyt veren valkosolujen, joka osoittaa kehitystä pyelonefriitin toissijainen muodossa. Jos tätä sairautta ei hoideta, hydronefroosi saattaa kehittyä, mikä edustaa lantion laajenemista mahdottoman virtsaerottelun taustalla. Hoidon puute on täynnä pyelonefriitin kehittymistä, mikä johtaa munuaisten rakenteiden päätevahingoon.
Jos munuaisissa ei ole tulehdusprosessia eikä häiritse munuaiskoliksia, laboratoriokokeissa ei havaita muutoksia.
video ominaisuus taudin uraattioksidaasikodoneista munuaiskivitaudin:
Krooninen tubulointerstitiaalinefriitti
Gouty munuainen voi kehittyä muodossa tubulointerstitiaalinefriitti krooninen muodossa. Se on tulehdus, munuaistiehyiden mukana myrkyllisyys, allerginen tai tarttuva synty johtaa merkittäviin huonontaa munuaisten toimintaa. Tubulointerstitial-nefriittiä leimaavat oireinen kuvio, kuten:
- -kuume;
- Organometallinen heikkous;
- Hyperthermia;
- Hives;
- Kivulias virtsaaminen;
- Munuaisten koko suurentunut;
- Kivulias manifestaatio sivuilla ja lannerangoilla;
- Liikunnan väheneminen nopean väsymisen takia;
- Märkivä epäpuhtaudet tai veren komponentti virtsassa, joka on paljain silmin nähtävissä;
- Ruokahaluttomuus.
Usein sattuu, että oireetologian pitkään ei käytännössä ole ilmennyt. Joskus kehossa on nesteretentiota. Potilaat huomaavat jatkuvan paineen kasvun, jota kontrolloidaan vain ottamalla erikoislääkkeitä.Jos et pysty hallitsemaan verenpainetauti lääkkeillä, niin tämä osoittaa suuria vaurioita ja korvaavan munuaisten kudoksia haavanhoidossa. Akuutti
Virtsahappo nefropatia
kehittämistä tämän suoritusmuodon gouty munuaisten tapahtuu äkillisesti ja odottamatta:
- pieneni äkkiä virtsan määrä;
- Potilaat ilmoittavat selkäkipuun kohdistuvan voimakasta kipua;
- Merkittävää makroskooppista hematuriaa havaitaan, kun virtsa kirkastuu kirkkaan punaisen veren määrän vuoksi;
- Hypertensiivisten kriisien ajoittaiset häiriöt;
- Munuaissairaus on munuaista.
Näiden oireiden takia munuaisten erittymistä ei ole millään tavalla loukattu. Ajan virtsaan ja se häviää, äkillinen kehittämistä elimen vajaatoiminta liittyy vakavia myrkytyksen organismin haitallisten tuotteiden omaa elämäänsä.
-hoito Gouty-nefropatian ja patologian pahenemisen hoito vaatii intensiivistä infuusiohoitoa. Potilas kaadetaan polyioni-, kristalloidi-, fysiologisiin liuoksiin. Kipu-oireiden lievittämiseksi on osoitettu kolhisiinin tai tulehduskipulääkkeitä.Jos gouty nefropatiaa on ominaista vakaa suun kautta, niin ruokavaliohoito ja ylläpitohoito suoritetaan.
Kiireellisten munuaisten päivittäinen ruokavalio perustuu seuraaviin periaatteisiin:
- Alhainen proteiininotto;
- Usein juominen( emäksinen);
- Vaaditaan minimi kalorisisältö.
Samanaikaisesti on suositeltavaa ottaa antopotalihoidot kuten Allopurinol. Pienien murto-osien erittämistä varten potilaalle annetaan sitraattiseoksia. Paineita ohjataan verenpainelääkkeillä.Potilaat ovat ehdottomasti vasta-aiheita tiatsidia ja silmukkavesi-diureetteja käytettäessä, koska nämä lääkkeet vain lisäävät virtsan pitoisuuden kasvua. Mutta uroantiseptisten aineiden ja kasvipuiden vastaanottaminen hyötyy vain.
Jos munuaiset muodostetaan melko suuri concretions, se osoittaa kirurgin väliintuloa, joka etenisi poistaa kivet nephrotomy, etä- tai kontakti lithotripsy. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa on osoitettu kiireellinen sairaalahoito teho-osastolla.
-ennusteet
Gouty-munuaiset voivat aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:
- Krooninen tai akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- Krooninen glomerulonefriitti;
- Hypertoninen sairaus;
- Kivenmuodostus lantiossa;
- Hydronefroosi;
- Toissijainen pyelonefriitti;
- Amyloidoosi;
- Munasynnyttimen muodostuminen;
- munuaiskolikot;
- Pionefrossi ja jopa kuolema.
Urate nephrolithiasis tai tubulointerstitial nefriitti kehittyy taustalla pitkäaikainen jatkuva krooninen kihti. Virtsan nefrolitiaasi on usein ominaista toistuva kuristus, ja virtsahapon nefropatia on syklinen reversiibeli kurssi.
Jos patologia on krooninen, elinvaurio muodostuu noin 10-15 vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Joka neljäs potilaalla, jolla on kihti, seuraa munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheen vaihe. Lopulliset ennusteet määräytyvät patologisen prosessin kehittymisen, samoin kuin määrättyjen hoitojen oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta.