Opioidiriippuvuus on yksi yleisimmistä riippuvuustyypeistä.Se kehittyy usein jopa kesken sosiaalisesti paremmassa asemassa väestönosien, rikkomatta kohtalo, provosoi infektio HIV, hepatiitti B ja muita vakavia sairauksia.
Diagnostiikka oopiumin riippuvuus
nyt tärkein tapa diagnoosi opiaattiriippuvuuden on sairaushistoria. Kuitenkin sen epätarkkuuden ja subjektiivisuuden takia tämä menetelmä on vahvistettava useilla tutkimustyypeillä:
- -laboratorio;
- instrumentaalinen;
- kliininen.
Laboratoriossa suoritetaan ensisijaisesti kromatografia, jonka sisällä tutkitaan organismin biologisia ympäristöjä.Näin ollen toksikologian virtsanalyysissä voidaan määrittää, onko henkilö ottanut opiaatteja viimeisten 48 tunnin aikana.
Kromatografisen tutkimuksen tarkkuus on 90%, mutta lääkkeen riippuvuutta siitä ei ole mahdollista. Lisäksi tämä menetelmä vaatii paljon aikaa, materiaaleja ja työvoimakustannuksia. Jos
elin puoli tuntia reaktio ei havaita, henkilö annetaan edelleen 0,4 mg iv tai 0,8 mg lihakseen.
Seuraavat merkit osoittavat positiivista reaktiota:
- laajentuneita oppilaita;
- -käyttäytymishäiriö;
- -vieroitusoireyhtymä;
- uneliaisuus;
- on dystrofinen vaikutus.
Nykyaikaisin opiumin riippuvuuden diagnosointimenetelmä on sähkömagneettinen diagnoosi, jonka suorittaa EOM-3-laite. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää koskemattomien hampaiden elektroaktiivisuuden astetta.
Riippuvuuden esiintyminen opioideista on osoitettu hermojen ja reseptorien häiriöillä.Yleensä huumeidenkäyttäjien sähköiskun häiriön kynnysarvo on 10-15 kertaa normaalia alhaisempi. Laitteisto
kliinisen kuvan vieroitusoireita
vieroitusoireita opiaattiriippuvuuden - perutaan vastaanotto aineita oireyhtymä, johon liittyy kolme ryhmää häiriöt:
- psykoottinen.
- Neurologinen.
- Somatovegetatiivinen.
Vetäytymisen oireyhtymän vakavuus määritetään spesifisellä lääkeaineella, johon riippuvuus muodostui. Se voi olla morfiini, oopiumi, heroiini, metadoni ja monet muut opiaatit.
Lisäksi vakavuus peruuttamisesta vaikuttavat sellaiset tekijät kuin antamisen kesto aineiden ja niiden annostus, läsnäolo komplikaatioita reaktiivisuutta.
Opiaattiriippuvuuden vieroitusoireiden kehitys voi myös olla erilainen. Esimerkiksi laskimonsisäisesti annetulla metadonilla riippuvilla vieroitusoireilla esiintyy myöhemmin kuin asetyloidut oopiumi-unikkovalmisteet.
Riippumatta tietyn aineen, johon oli muodostettu riippuvuus, vieroitusoireita opioidiriippuvuuden tapahtuu useassa vaiheessa.
Aluksi on mentaalisen riippuvuuden oireita - tyytymättömyyttä, jännitystä.
Samanaikaisesti on merkkejä somatovegetatiivisista häiriöistä:
- laajentuneet oppilaat;
- hanhenjalka;
- -jännitys;
- haukottelu;Runny nenä ja aivastelu;
- ruokahaluttomuus;
- nukkumiseen liittyviä ongelmia.
toisen vaiheen peruuttaminen tapahtuu sen jälkeen 30-36 tunnin lopettamisen jälkeen lääkkeen mukana vahvistaminen joitakin oireita ensimmäisen vaiheen, ja ulkonäkö uusien:
- vuorottelevat vilunväristykset ja kuume;
- uneliaisuus;
- yleinen heikkous;
- piloerection;
- lihas- ja nivelkipu.
siirtyminen kolmanteen vaiheeseen kaikki aiemmat oireet paranee dramaattisesti, erityisesti lihaskivut. Henkilö ei löydä mukavaa asentoa: hän kääntyy jatkuvasti sängyssä, nousee ylös ja taas laskeutuu. Hän kehittää masennusta, on toivottomuuden tunne.
Kolmannella päivällä tapahtuu neljännen vaiheen peruuttaminen, joka kestää 5-10 päivää.
Tänä aikana on ominaista dyspeptinen ilmiö:
- vatsakipu;
- oksentelu;
- -ripuli;
- väärä kehotus purkaa.
Myös ahdistuneisuuden aikana veren hyytymisnopeus kasvaa, takykardia, hypertensio lisää hieman kehon lämpötilaa. Joskus huumeidenkäyttäjät, jotka injektoivat suonensisäiset opioidit, kärsivät vaikeasta kutinaa laskimoissa.
Lisäksi jokaisella riippuvuudella peruuttamisen oireyhtymän aikana on vastustamaton halu tehdä opiaattia helpottamaan hänen tilaansa.
Heroiiniriippuvuudet kokevat voimakkain kipu lihaksissa, mutta ne kulkevat kokonaan 4-5 päivän kuluessa hoidon aikana.
Potilaat saavat usein tietoa kroonisista sairauksista vain abstinenation aikana. Kun rikkomisesta ruoansulatuskanavan esiintyä oksentelua ja kipua suolistossa ja vatsassa, hengenahdistus tapahtuu, kun keuhkojen toimintahäiriö.
Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa usein potilaan kuoleman abstinenceoireyhtymän aikana.
-hoito
Opiaattiriippuvuuden hoidossa ensisijaisena tehtävänä on poistaa vieroitusoireyhtymä.
Tähän käytetään 4 lääkettä:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Klonidiinia nopeasti lievittää somatovegetativnye häiriö tiaprid lievittää kipua ja psykopaattinen häiriöt. Tramal tukahduttaa kivun oireyhtymän. Gemineariini palauttaa katekoliamiinijärjestelmän toiminnot.
Hoidon seuraavassa vaiheessa on vältettävä huumeiden kaipaamista. Heikentäminen vetovoimaan lääkkeitä auttaa neuroleptejä, kuten nuleptil ja propatsin. Niiden toiminta keskeytyy kuitenkin heti lopettamisen jälkeen.
Äskettäin hoitoon opioidiriippuvuuden käytetään yhä enemmän xenon - myrkytön ja tehokas lääke. Aluksi hän kamppailee kehon kroonisen myrkytyksen seurauksiin. Tämä aika kestää 5-8 päivää.
Xenonia käytetään sitten osana anti-relapsihoitoa, joka on samansuuntainen kuin varhaisen vaiheen jälkeen. Hoito kestää 10-15 päivää.
kuluttua 30-60 sekunnin kuluttua hengittäminen ksenon potilailla, joilla on normaali syke, ja sen jälkeen 45-60 sekunnin kuluttua menettelyn lopussa ne katoavat kipu jaloissa ja tulee rentoutumista, poistaa ahdistusta.
Lisäksi xenonin käytön jälkeen useimmat potilaat menettävät vastustamattoman halun tehdä opiaattia.
Jos henkilö haluaa päästä eroon riippuvuudesta, hänelle määrätään psykoterapia - ryhmä ja perhe.
Tällaisten tutkimusten tarkoituksena on luoda henkilön voimakas inhottavuus huumeisiin negatiivisen refleksin muodostumisen kautta. Tätä varten huumeiden päihtymyksen aikana potilas annetaan laskimonsisäisesti yhdessä coratsolin kanssa, mikä aiheuttaa paniikki-pelkoa.
remissiot ja pahenemisvaiheita
Muutaman kuukauden kuluttua alkamisen peruuttaminen potilaalla usein muodostettu väärä vieroitusoireita, joka synnyttää usein toistuva.
Tämä tila voi kestää vuosittain, ja siihen liittyy ominainen merkintä:
- unettomuus;
- lieviä autonomisia häiriöitä;
- huumeiden kaipuuksien vahvistaminen;
- ruokahaluttomuus;
- mielialan vaihtelut.
Vakaa remissio on erittäin vaikea saavuttaa, joten hoidon jälkeen on tärkeää jatkaa lääkärin tarkkailua ja hoitoa. Ensimmäinen
sairaalaan potilas, riippumatta siitä, onko vieroitusoireita, akuutti tai krooninen myrkytys, psykoosi läsnä.
Sitten hoito alkaa, joka sisältää kolme tärkeää vaihetta:
- Detoksifikaatio ja korjaava hoito.
- Intensiivinen hoito riippuvuudelle.
- Antiretroviraalinen hoito.
Ensisijainen tehtävä on estää potilaan pääsy opiaateille kokonaan, ja tämä prosessi voi olla hidasta, nopeaa tai äkkiä.
Terveet potilas, jolla on voimakas psykopaattinen piirre, jättää huumeita voimakkaasti. Jos keho heikkenee, huumeiden epääminen toteutetaan vähitellen.
Kolmen viikon kuluttua terapian toinen vaihe alkaa. Tänä aikana käytetään psykoterapeuttisia hoitomenetelmiä, mukaan lukien hypnoosi. Sen tarkoituksena on kehittää kielteinen refleksi lääkeaineella.
Hoidon loppuvaihe on pisin. Se kestää noin viisi vuotta, ja sen päätavoitteena on välttää relapseja. Tässä vaiheessa psykoterapeuttinen hoito jatkuu, stimuloiva ja korjaava hoito suoritetaan.