Akuutti postoperatiivinen haimatulehdus ja sen hoito

click fraud protection

Akuutti kirurginen haimatulehdus voi kehittyä ruoansulatuskanavan elinten toiminnan jälkeen. Yleisimmin postoperatiivinen haimatulehdus ilmenee gastrectomian, sappirakon poiston ja duodeniumin aikana suoritettujen toimenpiteiden aikana.

uskotaan, että tärkein tämän sairauden syy, ei enää riitä, tai päinvastoin, ylijäämä tuottamien entsyymien rauhanen ja on tarkoitettu johtamiseen ruoansulatus.

syy tällaiseen rikkomuksia( enzimopatii) ovat kudoksen paikallisen patologian rauhanen aiheutti hänen puristamalla tai muiden trauman aikana operaation. Tulehdusprosessi ja postoperatiivisen akuutin haimatulehduksen kehittyminen ovat rakkulan erityinen vastaus tällaiseen "karkeaan" vaikutukseen sen kudoksiin.

Ehdollinen postoperatiivinen haimatulehdus on jaettu traumaattiseen ja ei-traumaattiseen. Kuitenkin niiden välillä ei ole selkeitä rajoja. Traumaattinen on leikkauksen jälkeinen haimatulehdus, jonka aiheuttama suora karkea altistus tuholaiskudokselle, mikä johti niiden hävittämiseen. Ei-traumaattinen haimatulehdus voi ilmetä implisiittisellä mekaanisella vaikutuksella, esimerkiksi pihdeillä, käyttäen tamponeja tai kirurgisia peilejä.

instagram viewer

Uskotaan, että postoperatiivisessa vaiheessa akuutti haimatulehdus kehittyy vain, jos haima ei aiemmin ole terve, tai se suoritetaan suoraan sen kudoksissa. Terve rauha ei ole altis tällaisille komplikaatioille eikä reagoi leikkauksen mekaaniseen vaikutukseen sen kudoksiin kirurgisen toimenpiteen aikana.

Akuutin postoperatiivisen haimatulehduksen ensimmäiset oireet ilmenevät toisesta viidennestä päivästä kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tällöin potilaat valittavat akuutista kipuista yläosassa, oksentavat epämuodostumia ja jatkuvasti pahoinvointia. Taudin kuva voidaan voitele johtuen kipulääkkeiden käytöstä postoperatiivisen ajanjakson aikana.

Vatsatutkimus ja istukan retentio voivat auttaa oikean diagnoosin asettamisessa. Potilaan kuntoa pidetään erittäin vaikeana. On tärkeää diagnosoida ajoissa ja aloittaa intensiivinen terapia. Tällöin potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti ja huolellisesti postoperatiivisessa vaiheessa.

hoitoon potilailla, joilla on leikkauksen jälkeinen haimatulehdus koskee konservatiivinen taktiikka, koska on olemassa suuri GI resektio komplikaatioita. Kaikkien toimenpiteiden on oltava kohdennettu entsyymien inaktivointiin, erityksen estämiseen. Postoperatiivisen haimatulehduksen hoito pyrkii estämään elimen eritystä, eliminoimalla veden elektrolyyttitasapainon rikkomukset. On myös tärkeää toteuttaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään torjumaan shokki, estämään munuaisten vajaatoiminta ja palauttamaan sydän- ja verisuonijärjestelmä.Antibakteerinen, antiallerginen ja antihistamiinihoito on määrätty.

Kipu-oireiden poistamiseksi kahdenvälinen paranephalic blockade otetaan käyttöön, plasman transfuusio suoritetaan, antibiootteja levitetään toissijaisen infektion välttämiseksi.

Kun postoperatiivisen haimatulehduksen hoito on kiellettyä syödä ruokaa ja nestettä 3-5 päivän ajan. Potilasta annetaan parenteraalinen ravitsemus. Tyhjennä mahalaukun ruisku nenäsumutteinen putki. Monet toimet toteutetaan entsyymi-toksemiaa vastaan. On äärimmäisen tärkeää aloittaa entsyymin estäjien pistäminen oikeaan aikaan. Laskimonsisäinen tiputuslaite sijoitetaan ja kylmyys epigastrisella alueella.

  • Jaa