botulismi kutsutaan raskaiksi, mahdollisesti vaarallisia tartuntatauteja vaurion aiheuttama tunkeutuminen kehoon botulinum myrkyllisiä aineita ja voi johtaa kuolemaan.
Patologialle on ominaista hermoston systeeminen vaurio, puhe ja nieleminen, näköhäiriöt ja hengityselinten toiminnan progressiivinen estyminen.
taudinaiheuttaja ominaisuudet ja koodi ICD
Botuliinitoksiini mikro-organismin tuottamat bakteerien( Clostridium botulinum), joka on anaerobinen, itiöitä muodostavia basilli.
Kun bakteerit joutuu vihamielisessä ympäristössä, se vie itiömäisiä muoto, joka käy läpi ja kaikki aggressiivinen valotus, koska Clostridia itiöt voivat säilyä kannattava vuosikymmeniä, on kuivatussa muodossa. Mutta kun ne tulevat suotuisaan ympäristöön, jossa ei ole happea ja lämpötilaolosuhteet saavuttavat 35 asteen merkin, ne alkavat kasvaa.
Botuliinitoksiinia pidetään yhtenä voimakkaimmista ja tappavista biologisista myrkyistä.
kuvaa( kuvat) botulismi bacillus bakteerit
Jos keitettiin 5 minuutin ajan, sitten ne kuolevat, lämpötilassa 80 ° C, ne voivat pitää noin tunnin. Spore-muotoisten muotojen kohdalla he kuolevat vain autoklaavissa ja kiehuvaan veteen voi selviytyä yli 30 minuuttia.
Luokitus
Botulinum-infektio on jaettu useisiin ominaispiirteisiin taudin alkuperän mukaan. On olemassa tällaisia botulismin muotoja:
- Ravitsemukselliset;
- Haava
- Hengityselimet;
- Lapsi;
- Määrittelemätön tyyppi botulismista.
Jos ensimmäinen muoto selkeästä, epävarmuus botuliinityyppiä diagnosoidaan, kun asiantuntijat eivät pysty tunnistamaan tartunnan alkuperää ja sen etiologiset tekijät.
Etiologia
Botulinum clostridia lisääntyy nopeasti ja kumuloituu kalojen, lintujen ja eläinten suolistorakenteisiin, minkä jälkeen ne pääsevät avoimeen ympäristöön ulosteen kanssa. Kun bakteerit tulevat maaperään, ne tulevat satunnaiseen tilaan, jossa ne voivat jäädä melko pitkään.
Bakteerit maasta putoavat vihanneksia ja muita elintarvikkeita, mutta ne eivät ole vielä vaarallisia. Jos saastuneet tuotteet kuuluvat olosuhteisiin, joissa ei ole happea, niin ne alkavat kehittyä, lisääntyä ja tuottaa myrkyllisiä aineita. Botulismin patogeneesi voi vaihdella hieman riippuen sen lajikkeesta.
Ruoka
botulinum muodossa kehittyy seurauksena tunkeutuminen kehoon sauva, joka oli läsnä elintarvikkeissa kulutetaan.
Mitä tuotteita aiheuttaa sairauksia?
Joskus jopa turvallisin, näyttää siltä, että tuotteista voi tulla botulinumbacillus-infektion lähde. Kun toksiini alkaa kehittyä, havaitaan tyypillistä kaasunmuodostusta, joka on erityisen havaittavissa paisutetulla kannella purkitetuilla vihanneksilla.
Elintarvikeetiologian botulismia voi esiintyä käytettäessä tällaisia tuotteita:
- Sienet. Tilastot osoittavat, että noin puolet botulinum-infektiosta esiintyy kotona kerätyistä sienistä.Bakteeri elää maaperässä, ja sienet ovat vaikeimpia puhdistumaan maaperän saastumisesta. Siksi astioiden sisältöä, joilla on kupera tai hämärtynyt suolaliuos, ei voida syödä kategorisesti.
- Honey Kyllä, jopa sellainen hyödyllinen tuote kuin hunaja voi myös tulla tartunnan lähteeksi. Useimmiten infektio esiintyy pienissä, keinotekoisissa lapsissa, joita syötetään seoksilla, joihin lisätään hunajaa. Se tapahtuu niin, että mehiläiset kirjataan botulinum itiöitä soluissa, ja kun he saavat hunajan lapsen kehon, ne alkavat kehittää aktiivisesti ja myrkyllisiä aineita.
- Kalat. Kala voi myös kärsiä saastuneesta vedestä, eikä sen elinympäristöllä ole merkitystä.Yhtä usein on sekä meri- että makeanveden lajikkeita, jotka ovat saaneet botuliiniset itiöt. Yleensä tartunta tapahtuu ruoanlaittotekniikoiden rikkomisen takia. Kala-aineen botulismin ominaispiirre on lima ja näön hämärtyminen.
- Jam. Ajoittain on olemassa tapauksia botulismi-infektiota käytettäessä väärin valmistettua hilloa. Näin tapahtuu, jos raaka-aineet huonosti pestiin( marjat, hedelmät) tai jam-purkit olivat saastuneita. Todiste huonolaatuisesta tuotteesta on pankki, jossa on täytetty kansi. Neutraloida vaarallinen toksiini voi olla kiehuva hillo vaikka 10 minuuttia.
- Säilykevihannekset. myös varsin yleinen syy botulismi, koska kurkut kasvaa sänkyä, joka runsaasti hedelmöitetty erilaisilla orgaanisilla. Itse maaperä voi olla tarttuva botulismilla, ja jos se on maustettu lannalla, tartunnan todennäköisyys kasvaa monta kertaa.
- Hapankaali. Mutta hapankaalia, jos se ei valmistettu metallikuoreista, botulismia ei käytännössä löydy. Se seikka, että kehitys bakteerien on oltava hapettomassa tilassa missä tahansa suolakurkkua käytetään yleisesti tynnyreitä, tai yksinkertaisesti lasipurkkeihin muovikansilla, joten ne eivät tarjoa tällaista vuoto, t. E. Älä luoda bakteeri-itiöiden tarpeen mahdollistaa ympäristöön. Siksi hapankaali ei ole potentiaalinen infektion lähde botulismilla.
- Jerky liha. Botulismia voi esiintyä myös kuivassa lihassa. Ja ehkä ilmiö, että useat ihmiset syövät samaa tuotetta, ja vain yksi niistä tartutaan. Tämä johtuu botulinumbakteerien ja niiden toksiinien jakautumisesta.
video kertoo, miten välttää botulismia säilyttämistä:
haava
On eräänlainen botulismi, ei mitenkään liity minkä tahansa aihioita, kuivatut tai savustetut tuotteet. Tämä haavoittunut botulinum-muoto, joka kehittyy johtuen veren tappamisesta tartunnan saaneilla pinnalla.
Myös botulismin haavan muoto on usein huumeidenkäyttäjien keskuudessa heroiinin injektioiden jälkeen. Sellaista botulismia varten pitkä inkubointi( noin kaksi viikkoa) on tyypillistä, vasta sitten ilmenee ensimmäinen oireyhtymä.
Lapsi
Vastaavanlainen patologia esiintyy pienillä lapsilla, jotka ovat enintään 6 kuukauden ikäisiä.Infektio tapahtuu yleensä silloin, kun vauvojen eläinten terveyttä tai hygieniaa koskevia sääntöjä rikotaan.
Infektio tapahtuu, kun lapsi syö likaiset kädet, vetämällä suutaan likainen leluja jne. Se on myös lähde imeväisbotulismin voi olla hunaja, joten tämä tuote ei ole suositeltavaa käyttää enintään yhden vuoden ikäisiä.
Hengityselimet
Tämä botulinum-muoto on hyvin harvinainen potilailla. Luonnollisissa olosuhteissa tällaista tautia ei käytännössä löydy. Yleensä infektio on mahdollista biologisten aseiden avulla. Epidemiologia
botulinum itiöitä-muodostajia ovat muodossa maaperään, veteen, pölyä tai mutaa. Missä tahansa elintarvikkeessa, joka voi olla saastunut maa-aineksesta tai hiukkasista eläinten suolistossa, se voi aiheuttaa infektioita. Useimmat tartunnan tapaukset liittyvät säilykkeisiin( kala, vihannes tai liha, sieni jne.).
Immuniteetti tartunnan aikana on antibakteerinen tyypispesifinen ja heikko, joten toistuva infektio on todennäköistä.
Herkkyys botulinumtoksiineille on sama kaikille väestön kerroksille eikä se ole riippuvainen iästä tai sukupuolesta. Jopa pieni määrä toksiinia voi aiheuttaa nopean kehityksen vastaavan kliinisen kuvan taudista.
Clinic
ominaisuus kliiniset oireet alkavat tapahtua vasta itämisaika, joka voi kestää botulismi muutaman tunnin, ja se voi kestää jopa useita päiviä, lähteestä riippuen taudin ja sen muoto.
Esimerkiksi, jos haava vaihtelu ensimmäisen ilmentymät voivat ilmetä, kun yksi ja puoli kaksi viikkoa sen jälkeen tunkeutuminen toksiinin tai bakteerit haavaan. By
inkubaatio kestot voivat arvioida vakavuuden botulinum infektion lyhyempi Inkubaation enemmän vaarallinen tauti. Yleensä vakavissa tapauksissa se on vain yksi päivä, useimmiten ensimmäinen oireyhtymä tapahtuu 3-12 tunnin kuluessa.
Ensimmäiset merkit itämisaika
Tavallisesti alkuperäisen oireet botulinum on lyhytaikainen ja ei-spesifinen, kehitystä kuvaavat tarttuva myrkytys ja akuutti tulehdus maha-suolikanavan rakenteita. Potilaat kehittävät sairauksia, kuten:
- Intensiivinen epigastrinen kipu;
- Migreenihyökkäykset;
- Ripuli ilmestyy noin 2-5 kertaa päivässä;
- Saattaa aiheuttaa oksentelua;
- Potilas tuntee voimakasta heikkoutta, voimakasta huonovointisuutta, nopeasti väsyy;
- Yksi tyypillinen ilmenemismuoto on äkillinen hyperthermia jopa 40 ° C.
tärkeimmät oireet botulismi aikuisilla ja lapsilla
General Hospital botulinum infektio voi olla useita tyypillisiä muotoja: ruoansulatuskanavan, hengitysteiden tai silmien.
Kehityksen ruoansulatuskanavassa botulismin merkkejä muistuttavat ruoan myrkytys. Potilaat kehittävät tyypillisen oksentelureaktion, ripulin, suun ja vatsakivun. Kurkussa, ikään kuin on kiinteä, lämpötila nousee hieman.
Jos botulismi kehittyy hengitysteiden muodossa, uhri nopeasti kehittyvä hengityselinsairaudet toiminta:
- Ripple nopeutuu;
- Bluish skin;
- Hengityksen rytmi, taajuus ja nopeus muuttuvat;
- Ilmeisesti ilmaantunut hengenahdistus.
Pi silmä kliinisiä variantti oireet alkavat näköhäiriöt, silmien edessä uhrin jos nostaa verhoa olemassa sääsket ääriviivat lähiympäristöä menettävät tavallista selkeys, on kaukonäköisyyttä kun potilas selvästi näkee kaukaisten kohteiden, mutta ei näe eriä sijoitettu lähellehäntä.
Kun tauti saavuttaa huippunsa, alkuperäisiä oireita täydennetään yleisillä kliinisillä ilmentymillä.
- On nielemishäiriöt ensinnäkin on mahdotonta niellä kiinteää ruokaa, nestemäinen, ja sitten niellä liian sairaita ei voi, on kieli ja jäykkyys kielen kurkussa.
- näkyy kaksinkertaistaa silmiin, karsastus, kasvaa raskas ja pudota ikuisesti, tulossa vaeltava silmä, ja voi keskittyä mihinkään yhteen aiheeseen.
- näyttävät ja äänen häiriöitä, kuten puute puhe kykyjä , käheys, nenän, suun täyteläisyyttä.
- uhri näkyvästi kalpenee , hänen kävely muuttuu epävarma, pulssi muuttuu nopeasti, huolissaan heikkous lihasten, ummetus tai virtsateiden ongelmia.
Loppuvaiheessa taudin hallitsee hengityselinten sairaudet rintakehän alueella on tunne kireyden ja supistumista, uhri alkaa puhua havaittavissa taukoja kiinni hänen hengityksensä.Tällaisissa tilanteissa keuhkokuume kehittyy usein, mikä vain lisää hengitystiehäiriöiden kehittymistä.
Sitten lieventämistä luurankolihasnäyte taikina, uhrit menettävät kykynsä pitää pää, pieninkin liike antaa heille kantapään kautta. Pian halvaantumiseen ja kuolemaan.
Komplikaatiot
väärinkäyttöä vastaan tai useampi myöhässä komplikaatioita hoidon botulismi voi kehittyä potilailla:
- Erityiset - ne näkyvät hermo-sydämen vaurioita, myosiitti tai rytmihäiriö;
- Toissijainen komplikaatioita - täällä kuuluvat keuhkokuume ja verenmyrkytys, atelektaznye tappion ja trakeobronkiitti ja pyelonefriitti;
- Postterapevticheskie komplikaatioita - tähän ryhmään kuuluu suoliston surkastuminen, hyperglycemic ja giperfosfatemicheskie prosesseja seerumin patologia.
Vaarallisin komplikaatio pidetään akuutti hengityksen vajaatoiminta, joka usein päättyy kuolemaan.
Diagnoosi Diagnoosi botulismi yleensä ole mitään vaikeuksia, koska kliinisen kuvan on varsin selvä.
hoito, kun ensimmäiset merkit botulinum saastuminen on kiireesti kutsua ambulanssin, lykätä puhelu on vaarallista, koska veren vastaan botulismi voi ainoastaan auttaa kolmen ensimmäisen päivän alkamisen jälkeen myrkytyksen.
botulismi hoito riippumatta niiden vakavuutta olisi suoritettava ICU tarttuvien haara.
ensimmäinen hätätapaus
Vaikka asiantuntijat eivät tule, sinun täytyy antaa ensiapua potilaalle.
- Pese vatsa sooda ratkaisu, joka luo edellytykset menestyksekkään tuhoamisen botulinumtoksiinien.
- Suorita juoksuttaa klizmirovanie, joka erityisellä putken ja suppilon peräsuoleen kaadettiin litraan soodaliuosta( per litra kiehuvaa vettä kestää 10 tl ruokasoodaa. Täyden nopeuden peräruiske tarvitse 10 litraa liuosta, eli. E. 10 kertaa litra.
- Tämän jälkeen potilas olisi annettava lääke, enterosorbentny Polysorb tai valkoinen hiiltä.
- Jos mahdollista, on suositeltavaa laittaa kärsivän infuusio gemodez, TRISOL tai laktosolyu ja glukoosiliuoksen furosemidin.
Rokotus
Asiantuntijat hoidossa botulismi tyypillisesti käytetään erityistä seerumi, joka annetaan hoidettavalle useita kertoja päivässä, riippuen infektion vakavuudesta prosessi. Seerumin hoito kestää korkeintaan 4 päivä.
myös erityisiä protivobotulinicheskaya terapiassa käytetään ihmisen immunoglobuliinin protivobotulinicheskogo tyyppi tai homologinen plasmassa.
jälkeenhoidon aikana potilas on toipunut riittävästi hitaasti, ensin palautettu slyunovydelitelnye toiminto ja visio palaaMinulla on voimaa lihaskudosta, ja niin edelleen. Mutta kun botulismi vakavasti huonontuu nervnosistemnaya alalla, jossa käsitellään oikea-aikaisesti kaikki negatiiviset seuraukset yleensä takaisin jäljettömiin.
Tämä video kertoo ehkäisyyn ja hoitoon botulismi:
Home Hoito
botulinum päihtymyksen kotona ei ole sallittua. Parhaiten auttaa uhri soittaa ambulanssin ja hänet ensimmäisen sairaanhoidon saakka asiantuntijat saapuvat. Riippumaton yrittää parantaa botulismi voi päättyä hyvin huonosti..
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ennaltaehkäisevät protivobotulinicheskie toimenpiteisiin kuuluvat tarkkaa noudattamista teknologian valmistelun purkitettu valmisteiden lihapata jne
on myös tarpeen noudattaa hygieniavaatimukset: pese ja steriloida astiat valssausaihioita, vastuullista lähestymistapaa materiaalien valintaan, valitsemalla vain vahvat ja neperezrelye hedelmät.
Missä lämpötilassa katoaa toksiini?
botulinum itiömuodolla kuolee vain autoklaavissa olosuhteissa 4-5 tunnin refluksoinnin ja vegetatiivisia bakteereita tapetaan keittämällä 5 minuuttia.
Pi ajoissa aloitettu hoito taudin ennusteen on varsin suotuisa, vaikka kunnostamisen ja jälleenrakentamisen kestää useita kuukausia.
Jos ensimmäisellä apuvälineellä ja erityiskäsittelyllä oli viivästys, tappava lopputulos esiintyy 60 prosentissa tapauksista. Potilas kuolee hengitysvaikeuksista ja tulehduksellisista komplikaatioista.