Autoimmuuni hepatiitti: oireet, syyt, hoito

click fraud protection

Autoimmuunisairaudet ovat vähiten tutkittuja nykyaikaisen lääketieteen avulla. Autoimmuunin hepatiitille on ominaista maksaentsyymien tuhoaminen immuunijärjestelmällä.Mitkä ovat tämän patologian syyt? Mitkä diagnoosi- ja hoitomenetelmät auttavat henkilöä?

tautitiedoista

Autoimmuuni hepatiitti - mitä se on? Tämän patologian myötä maksasoluihin alkaa tulehduksellinen prosessi, joka etenee nopeasti. Elimistössä syntyy nekroottisia prosesseja, jotka johtavat kirroosiin. Krooninen immuuni-hepatiitti on harvinainen sairaus, joka on syy kehitykseen, jota ei ole täysin ymmärretty.

yleisin tauti diagnosoidaan vuotiaita 10 ja 30 vuotta molemmilla sukupuolilla, naiset 8 kertaa useammin. Kehittynyt autoimmuuni hepatiitti naisilla vaihdevuosien aikana. Kolmannessa potilaassa patologiassa on mukana muita autoimmuunisairauksia. Vaikein seuraukset autoimmuunihepatiitin - maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta. Naiset voivat kehittyä amenorrea, ovulaation katoaminen, hedelmättömyys.

tauti kehittyy usein taustalla kärsivät hepatiitti A, B, C, herpes-infektio, Epstein-Barrin virus. Taudin kehittyminen voi olla lääkkeitä interferonin perusteella. Patologian eivät ole perinnöllisiä luonteeltaan, tutkijat ovat tunnistaneet geenin, joka laukaisee kroonisten immuuni hepatiitti.

Selviytymisnopeus riippuu siitä, miten tulehdusprosessi etenee. Kun viivästynyt kehitys kymmenestä potilaasta kymmenestä elää yli 15 vuotta. Ellei asianmukainen hoito ole, elinajanodote ei ylitä 5 vuotta.

Tärkeää! Kun 20%: lla potilaista, joilla autoimmuunihepatiitin, on tapauksia itsestään.

tyyppisiä autoimmuunihepatiitti riippuu proteiinin yhdisteitä, joita esiintyy seerumissa:

1. YAG 1 - kehittyy ikävuoden välillä 10-20 vuotta, tai sen jälkeen, kun 50. Sille on ominaista hyvä vaste immunosuppressiivisten lääkkeiden, peruuttamista havaittiin 5 potilaalla kussakinjopa kortikosteroidien poistamisen jälkeen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, maksakirroosi kehittyy 3 vuoden kuluttua.
2. AIH-2 - esiintyy jokaisessa 10-12 autoimmuunineutropeniapotilailla hepatiitti. Diagnosoidaan usein lapsilla, tauti on ominaista pahenemisvaiheita kirroosi kehittyy 2 kertaa useammin kuin ensimmäinen tyyppi immuuni hepatiitti.
3. AIG-3 - liittyy reumaattiset tekijät. Tärkein sairauden oireita

oireet autoimmuunihepatiitin muistuttavat osoitus SLE.Joskus tauti alkaa akuutisti, se etenee hyvin vaikeaa - kehittää vakava muoto hepatiitti, jossa kuoleman suuri määrä maksasoluja. Vaikea myrkytyksen taustalla on vahinkoa aivoissa.

Tärkeää! 25% tapauksista autoimmuunihepatiitin tapahtuu ilman mitään oireita, se on usein havaittu kehittämisessä komplikaatioiden ja peruuttamattomia seurauksia.

mahdollisia oireita:

• väsymys, perusteettomat lämpötilan nousu 39 astetta;
• keltaisuus;
• kipua ja epämukavuutta oikeassa hypochondrium-alueella;
• nivelkohtaiset ongelmat - kipu, turvotus, työn häiriöt;
• ihosairaudet - akne, tulehdus talirauhasten ja hiusten hevosia.

Joskus taustalla autoimmuunihepatiitin totesi kasvua maksassa, pernassa ja imusolmukkeiden. Tautiin voi liittyä lisääntynyt karvaisuus.

Saattaa olla merkkejä tuotannon kasvun hormonien lisämunuaisen kuoren - lihavuus kasvojen ja ylävartalon ja raajojen ovat hyvin ohuita, on violetti väri, striat, kuplia mätä.

Kirroosion kehittymisen myötä kaulan laskimoon kohdistuva paine lisääntyy, ruokatorven suonikohjut kehittyvät ja peripodaalialue kehittyy. Ruokamyrkytyksillä voi olla merkkejä - pahoinvointi, oksentelu, huono ruokahalu, turvotus.

Lasten autoimmuunin hepatiitin ensimmäiset oireet ilmestyvät 10 vuoden kuluttua. Joskus taudin syy voi olla tuhkarokko ja muut virustaudit. Lähes kaikilla lapsilla on autoimmuuni hepatiitti, joka ilmenee akuutin hepatiitin oireina.

Tärkeää! Diagnoosi ja hoitomenetelmät ovat samat lapsille ja aikuisille, mutta lapsilla tauti esiintyy akuutin muodon tavoin.

Diagnoosimenetelmät

Diagnoosi alkaa anamneesin keräämisellä, potilaan elämän analyysillä, ulkoisella tutkimuksella. Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri paljastaa keltaisuutta, kuumetta, makaavaa, pernaa, imusolmukkeita.

Laboratoriotestimenetelmät:

• yleinen verikokeessa - immuuni hepatiitilla tulokset osoittavat alhaisen hemoglobiinipitoisuuden, korkean leukosyyttitartunnan;
• biokemiallinen verikoke - auttaa näkemään muutoksia maksassa, haimassa;
• -verikokeessa sellaisten virusten läsnäoloa, jotka voivat aiheuttaa maksasairauden kehittymistä;
• -koagulogrammi - analyysi veren koaguloitavuuden määrittämiseksi, kirroosilla indeksit pienenevät;
• -entsyymivälitteinen immunosorbentti -määritys - kirroosilla on korkea gammaglobuliinipitoisuus ja IgG-immunoglobuliinit;
• kopioi ja analysoi ulosteita matoja kananmunille.

Muista tehdä biokemiallisia merkkiaineita( PGA-indeksejä), jotka osoittavat maksafibroosin esiintymisen. Vaikeissa maksa-infektioissa hyytymistekijä ja plasman proteiini vähenevät. PGA-pistemäärä alle 2 tarkoittaa lähes täydellistä kirroosion todennäköisyyden puutetta.

Tärkeää! Jos PGA on yli 9, todennäköisyys kehittää maksakirroosi on 85% tai enemmän.

Lisäksi vatsan elinten ultraäänitutkimus ja tietokonetomografia suoritetaan nähdäkseen sairauden ja patologiset muutokset sappirakossa, maksassa, haimassa. Muista tehdä tutkimus mahalaukun ja pohjukaissuolen laajentuneiden laskimoiden havaitsemiseksi.

Biopsia ja elastografialla on tarkoitus tutkia maksasoluja, sallia syövän läsnäolon estäminen, tutkia arpeuskudoksen kasvua.

Lopullinen diagnoosi tehdään useiden indikaattoreiden - korkea vasta-aineiden pitoisuus, vasta-aineiden pitoisuus yli 1:80 lapsilla( lasten 1:20).Samanaikaisesti henkilö ei ole saanut verensiirtoa viime aikoina, hän ei ole käyttänyt lääkkeitä, joilla on hematoaktinen vaikutus, kaikki virustaudin tutkimukset osoittivat negatiivisen tuloksen.

Autoimmuuni hepatiitti raskauden aikana

Mahdollisuudet tulla raskaaksi immuunijärjestelmän hepatiitin varhaisvaiheessa ovat samat kuin terveillä naisilla. Tärkein vaara - autoimmuuni hepatiitti johtaa kohdunsisäiseen sikiön kuolemaan tai keskenmenon.

Tärkeää! Ajankohtainen diagnoosi ja hoito lisäävät mahdollisuutta normaalissa raskauden kulussa luonnollisella annolla jopa 80%.

Käsittelyn raskauden suunnittelussa käytetään vain kortikosteroideja - Prednisolonin turvallisuutta alkion osalta on osoitettu ja vahvistettu useilla tutkimuksilla. Azathiopriini tulisi jättää hoito-ohjelmaan, koska sikiön patologian kehittymistä esiintyy lääkkeen ottamisen yhteydessä.Imetyksen aikana on turvallista ottaa glukokortikosteroideja.

Perinteiset hoitomuodot

Autoimmuunihapon hoito pyrkii estämään immuniteettia ja vähentämään maksasolujen tuhoamien reaktioiden aktiivisuutta. Tätä varten käytetään glukokortikosteroideja.

Yhdistelmähoito perustuu huumeiden, prednisoloni ja azatiopriinien yhteiskäyttöön. Kun monoterapia on määrätty Prednisolonille suurilla annoksilla. Kummallakin järjestelmällä on suunnilleen sama tehokkuus, estää samanaikaisten sairauksien kehittymistä.Yhdistelmässä, haittavaikutuksia havaitaan 10%: lla tapauksista, ja monoterapiana tämä indikaattori kasvaa 45%: iin.

Yhdistelmähoitoa hoidetaan iäkkäitä naisia, diabeetikot, osteoporoosi, liikalihavuus, lisääntynyt hermostunut excitability. Monoterapiaa on määrätty raskauden aikana, eri alkuperää olevien kasvainten läsnäolo, sytopenia.

Hoidon kesto -6-24 kuukautta, prednisoloniannosta vähennetään vähitellen. Joskus on tarpeen ottaa lääkkeet jatkuvasti elämään.

Steroidihoitoon, jossa käytetään nekroosia, menetetään kykyä työskennellä.Kortikosteroideja suositellaan käytettäväksi, jos patologiset muutokset kehittyvät nopeasti.

Tärkeää! Jos 4 vuoden kuluessa hoidon ei tuonut positiivisia muutoksia potilaalla diagnosoitiin jatkuvasti pahenemisvaiheita - tässä tapauksessa apua on vain maksansiirto.

Äskettäin lääkärit ovat hoitaneet autoimmuuni hepatiitti Budenofalkin kanssa. Tämä lääke kuuluu ryhmään kortikosteroideja pitkään sitä käytettiin yksinomaan Crohnin tauti. Mutta tutkimus ja suosittelut potilaista havaittiin Bedenofalka tehokkuutta hoidossa immuuni hepatiitti, se aiheuttaa vähemmän sivureaktioita. Se on erityisen tehokasta remission aikana.

Oikea ravinto sairastavilla potilailla autoimmuunihepatiitin

Kroonisen immuuni hepatiitti pitää tarkkailla erikoisruokavaliota №5,5a. Kaikki ateriat pitäisi olla huoneenlämmössä, se on kiellettyä syödä mausteinen, paistettu, suolainen, hapan ja marinoitua ruokaa.

Kielletyt tuotteet:

• -tuotteet, jotka sisältävät kaakaota;
• kahvia, hiilihappoa juomia;
• sienet ja palkokasvit, kaali, sipuli, valkosipuli, lehtivihreät;
• jäätelöä, mausteita.

Keittiön, paistetun, haudutetun ja höyrylaadun käyttö on sallittua käyttää vain ruokavaliovalmisteita. Kun

1. paheneminen täytyy lisätä aterioiden määrä 5-6, jolloin päivittäinen kalorien laski 3000 kcal 2700.
2. määrän vettä - vähintään 1,5 litraa vuorokaudessa, suoloista voidaan käyttää enintään 5 g päivässä.Ruokavaliossa ei saa olla yli 80 grammaa rasvaa päivässä.
3. sallittu nauttia vähärasvaisen lihan ja kalan, munien missään muodossa, maitotuotteet, kauden kasviksia, ilman karkeita kuituja, eikä katkeruus.

Tärkeää! Automaattisen hepatiitin hoito merkitsee alkoholijuomien täydellistä epäämistä.Yli 70% etyylialkoholia, joka tulee kehon, käsitellään maksassa, mikä johtaa rasva rappeuma ja solukuolemaa.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä Folk korjaustoimenpiteitä

suositellaan ylläpitohoitona aikana palautukseen. On mahdotonta täydellisesti parantaa sairautta vaihtoehtoisen lääketieteen avulla.

Kaura

Kaura on yksi parhaimmista välineistä maksasolujen hoitoon ja elpymiseen. Kaada 3 l vettä 300-350 g raakarakeita, anna seoksen kiehua, keitä vähintään 3 tuntia. Herkut puristuvat, suodatetaan, ota 100-150 ml kahdesti päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.

Mehut

Auttaa tyhjentämään mehiläisten maksan kanavat. Voit sekoittaa yhtä suurina määrinä sokerijuurikkaan ja retiisi, juo 240 ml päivässä.Tuoreesta tai hapankaalista valmistettua kaalin mehua pitäisi juoda päivittäin 200 ml: n ajan 6 viikon ajan. Tuoretta kurpitsan mehua on syötävä päivässä 120 ml, voit korvata 500 g sosea.

Mehiläistuotteet

Mehiläistuotteita auttavat monia kroonisia maksavaivoja. Propolis hoito auttaa poistamaan koliikkia, maksan kanavat puhdas, jotta lisääntymiselle hepatiitti viruksia. Sen pitäisi olla 3 kertaa päivässä ottaa 2 tippaa Propolisviina, lääke tulisi laimentaa 120 ml: aan lämmintä vettä.

Hunajaa kirroosiin ja hepatiittiin tulisi ottaa päivittäin. Voit sekoittaa 15 ml hunajaa 3 g: aan siitepölyä, ota seos kahdesti päivässä aamiaisen ja lounaan jälkeen.

Kirroosi, aamu ja ilta syövät 45 ml hunajaa, jossa on 2 g hyytelöä.Hyvin puhdistaa hunajan ja tuoreen mustaherukan maksa-seos, jokaisen komponentin määrä on 1 kg. Ota 5 grammaa lääkettä puoli tuntia ennen aterioita, jatka hoitoa seoksen loppuun saakka.

Autoimmuuni hepatiitti on monimutkainen, krooninen sairaus epäselvästä etiologiasta. Henkilö, jolla on tämä diagnoosi, pitäisi valmistautua lääkkeiden pitkäaikaiseen ottamiseen, erityisen ruokavalion noudattamiseen, ylikuumenemisen ja hypotermian välttämiseksi. Vain, jos kaikkia lääkärin reaktioita havaitaan, taudin pitkäaikainen remission mahdollisuus on mahdollista.