Antibiootti on välttämätön osa pyelonefriitin terapeuttista hoitoa. Lääkkeen valinta ja tapa, jolla sitä käytetään, riippuvat sairauden vakavuudesta ja taudinaiheuttajan luonteesta. Antibiootit ovat osa perusterapiaa pyelonefriitin hoidossa. Aineet voivat tukahduttaa infektio, joka aiheuttaa munuaiskudoksen tulehdusta eli poistaa taudin pääasiallisen syyn. Tässä tapauksessa kukin antibioottityyppi vaikuttaa vain tiettyyn taudinaiheuttajaryhmään. Hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.
Antibiootit kroonisen ja akuutin pyelonefriitti
Antibiootit - luonnon tai puolisynteettisten aineita, jotka kykenevät tukahduttamaan jotkut mikro-organismit ovat yleensä prokaryoottisia ja alkueläimet. Ne, jotka eivät vahingoita makroorganismien soluja, käytetään lääkkeinä.
Täysin synteettisiä aineita, joilla on samanlainen vaikutus, kutsutaan antibakteerisille kemoterapeuttisille lääkkeille - esimerkiksi fluorokinoloneille. Usein ne kuuluvat myös antibioottien luokkaan.
Miksi juuri nämä aineet tarvitsevat hoitoa?
Akuutin tai kroonisen pyelonefriitin poistamiseksi suoritetaan seuraavat vaiheet:
- tulehduksen tarkennuksen poisto;
- -immunokorrektori ja antioksidanttiterapia;
- -relapsien ennaltaehkäisy - tämä vaihe toteutuu taudin kroonisessa muodossa.
Antibiootteja vaaditaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa, koska pyelonefriitin syy on infektio.
Yleensä hoito on kaksi vaihetta:
- empiirinen antibioottihoito - lääkkeet annettu laajasti toiminta, joka kykenee, jos ei tuhota, tukahduttaa suurimman osan taudinaiheuttajia. Tartunnan kehittyminen munuaisissa on erittäin nopea, ja lisäksi, kuten käy ilmi, potilaat ovat hitaita käymään lääkärin kanssa. Joten lääkkeet on määrätty ennen tarkkaa tutkimusta;
- erikoisalojen hoito - antibiootit eivät ole yleisempää.Lisäksi kehon herkkyys aineille on yksilöllinen. Jotta voitaisiin selvittää, mikä erityinen lääke on paras mahdollinen ja turvallinen potilaille, tehdään analyysi - virtsan kylvetys antibioottiherkkyydelle. Saatujen tietojen mukaan lääke valitaan kapeammalla vaikutuksella, mutta myös tehokkaampi.
Mihin
kirjo ruokamyrkytysepidemian Pyelonefriitin on varsin laaja, mutta ei rajattomasti, ja jonka avulla voit välittömästi nimittää riittävän tehokasta lääkettä.
lista sisältää:
- morganella - Escherichia coli -ryhmän mikro-organismi;
- enterobakteerit - gram-negatiiviset itiöitä muodostavat bakteerit, viitataan anaerobien suhteen;
- Proteus - sporoneobrazuyuschaya anaerobiset bakteerit, on aina läsnä suolessa joissakin määrä, ja se voi olla aiheuttajaa tulee;
- E. coli on gram-negatiivinen sauvanmuotoinen bakteeri. Useimmat kannat ovat harmittomia se on normaali osa suoliston ja ovat mukana vitamiinin K. virulentilla aineen toimii;
- -uloste enterococcus - Gram-positiiviset kakut, aiheuttavat lukuisia kliinisiä infektioita, mukaan lukien pyelonefriitti;
- klebsiella on sauvanmuotoinen bakteeri, joka nopeasti kertoo vähentyneen immuniteetin taustalla.
Itse asiassa kukin bakteeriryhmä tukahduttaa "sen" antibiootti.
Vaatimukset
-valmisteille Vain käsittelyä estäviä valmisteita, jotka estävät mikroflooria, mutta jotka ovat suhteellisen turvallisia miehille ja naisille, sallitaan. Antibiootit toimivat hyvin ja toimivat kaikkein vaarallisimpana vaihtoehtona, koska ne vaikuttavat koko mikrofloraan - sekä patogeenisiin että hyödyllisiin.
Lääkeaineen on täytettävä seuraavat vaatimukset:
- -aine ei saisi vaikuttaa munuaisen toimintaan ja toimintaan. Elimessä on jo raskaita kuormia, eikä se kykene selviytymään sen lisääntymisestä;
- -antibiootti tulee erittää kokonaan virtsasta. Sen määrä virtsaan on yksi paranemisen tehokkuuden merkistä;
- pyelonefriitti edullista olla bakteriostaattista ja bakterisidinen huumeita - aminoglykosidit, penisilliinit, eli ne, jotka eivät ole vain tappaa bakteereja, mutta myös edistää poistaminen hajoamistuotteiden, muuten mahdollisuudet taudin uusiutumisen.
Hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa - se riippuu sairauden vakavuudesta. Joka tapauksessa itsehoito ja lääkärin suositusten jättäminen johtavat kielteisimpiin seurauksiin.
«Aloita" antibiootit
Kaiken tauti mekanismi on seuraava: patogeenisiä bakteereja, on munuaiskudoksessa - virtsarakon tai verisuonistossa, proliferoituvat ja syntetisoivat erityisiä molekyylejä - antigeenit. Jälkimmäiset kokevat kehon ulkomaalaisiksi, minkä vuoksi vastaus seuraa - leukosyyttikohtaus. Mutta kudoksen tartunnan saaneet osat tunnetaan ulkomaalaisiksi. Tämän seurauksena tulehdus kehittyy ja se kehittyy hyvin nopeasti.
Ei ole mahdollista määrittää ilman yksityiskohtaista tutkimusta bakteerien aiheuttamaa tulehdusta miehillä tai naisilla.
Nämä alueet ovat seuraavat lääkkeiden lista:
- penisilliini - tai pikemminkin sanoen, piperasilliini, viidennen sukupolven, kuten tavallista herkkyys penisilliinille ovat usein pieniä tai, päinvastoin, liiallinen. Tämä luokka sisältää ispen, piprax, piprazyl. Niitä käytetään laskimoon ja intramuskulaarisiin injektioihin. Supistetaan sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia bakteereja.
Vuoden ovat puolisynteettisiä aineiden ja uusimman sukupolven penisilliiniä: penodil, pentreksil, kaikki tunnetut ampisilliinia.
- Kefalosporit - cenofarm, cefemol, cefomax, cefim. Ne ovat hyvin laaja aktiivisuuden kirjo, tarjotaan vain injektiona, koska se imeytyy hyvin huonosti maha-suolikanavassa. Paras huumeiden katsotaan olevan 4 sukupolvea.
- Karbapenemit ovat beta-laktaamiryhmän antibiootteja. Tukahdutetaan anaerobiset ja aerobiset bakteerit, annetaan vain laskimoon. Tämä on jenem, meropeneemi, invasiivinen.
- Levomysiini on kloorisidi, noliiniini, paraksini. Lääke tuhoaa bakteerien proteiinituotannon mekanismin, joka pysäyttää kasvun. Sitä käytetään useimmiten munuaisten hoidossa.
- Tarkemmin erikoistunut ryhmä - minoglykosidi aminosyklitolit: tobramysiini, sizomysiini. Ne voivat toimia lähtöaineena antibiooteille märkivä pyelonefriitti. Ovat myrkyllisiä, joten käyttöaika on rajoitettu 11 päivään.
- Fluorokinolonit ovat antibakteerisia kemoterapeuttisia aineita: moksifloksasiini, sparfloksasiini. Ne eroavat monenlaisissa toimissa, mutta ne ovat myrkyllisiä ihmisille. Fluokinolonien käyttö on enintään 7 päivää.
Lääkkeen annos lasketaan potilaan painon mukaan. Suhde, eli aineen määrä per kg, on erilainen ja se lasketaan jokaiselle lääkkeelle.
kapea tarkoituksena
virtsaviljelyn määrittämiseksi aiheuttava tekijä pyelonefriitti ja sen herkkyys tietylle lääkkeelle. Näiden tietojen mukaan lääkäri laatii uuden strategian. Tässä tapauksessa on otettava huomioon potilaan yksilöllinen herkkyys huumeisiin.
Yleiset suositukset tässä asiassa eivät ole mahdollisia. Usein määrätä lääkkeiden yhdistelmästä, koska taudinaiheuttaja ei ehkä ole ainoa. Tässä tapauksessa on otettava huomioon lääkkeiden yhteensopivuus. Siten aminoglykosidit ja kefalosporiinit tai penisilliinit ja kefalosporiinit yhdistyvät hyvin. Mutta tetrasykliinit ja penisilliinit tai makrolidit ja levomysietiini ovat antagonisteja: on kiellettyä määrätä samanaikaista vastaanottoa.
käsittely mutkistaa se seikka, että jos laajakirjoiset antibiootit ovat tavallinen annos, sitten valmisteet kapea vaiheet ole yhtään, siksi, kunkin potilaan, lääkärin tulisi laskea yksilöllisen annoksen ottaen huomioon sen tilan.
Pyelonefriitin akuutissa muodossa näitä lääkkeitä yleensä määrätään.
Jos agentti toimii E. coli, tehokkain ovat lääkkeitä, jotka estävät gram-negatiiviset bakteerit: fluorokinolonit, aminoglykosidit, kefalosporiinit. Kurssi kestää vähintään 14 päivää, mutta antibiootti muuttuu, koska nämä lääkkeet ovat nefrotoksisia.
Jos taudin syy on proteus, määrätä antibiootteja aminoglykosidien, ampisilliinien ja gentamysiinien perheestä.Ensimmäisiä käytetään hoidon alkuvaiheessa, mutta seuraavat lääkkeet ovat tarkempia. Levomysiini ja kefalosporiinit eivät ole niin tehokkaita.
- Ampicillin on puolisynteettinen antibiootti, joka on määrätty seka-infektioihin.
- Gentamisiini on aminoglykosidisarjan eräs muunnos, sillä se on erittäin aktiivinen gram-negatiivisille aerobisille bakteereille.
- Nitrofuraani on antibakteerinen kemikaali, joka on alhaisempi antibioottien tehokkuudessa, mutta ei myrkyllistä.Käytetään lievään sairausvaiheeseen. Jos
taudinaiheuttaja enterokokkien määrätään usein juoda lääkkeiden yhdistelmää: kloramfenikolia ja vankomysiiniä - trisyklisiä glykopeptidiherkkyys, ampisilliini ja gentamysiini. Enterococcuksella tehokkain lääke on tavallinen ampisilliini.
- Enterobakteerit - gentamysiini, levomysiini ja palin - chylonic-sarjan antibiootit toimivat parhaiten. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa kefalosporiinia, sulfonamidia.
- Pseudomonas aeruginosa - tukahdutetaan gentamysiinillä, karbenisilliinillä, aminoglykosideilla. Levomysietiiniä ei ole määrätty: se ei toimi synergisen sauvan kohdalla.
- Akuuttia ja kroonista pyelonefriittia käytetään usein fosfomysiinillä.Aine aktiivisia gram-negatiivisia ja, ja gram-positiivisia mikro-organismeja, mutta sen tärkein etu on jotain muuta: se erittyy virtsaan muuttumattomana, eli ei vaikuta asemaa munuaiskudoksesta.
Virtsaan reagointi
Veren ja virtsan pH vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen. Antibiootit ovat myös alttiita tällaiselle vaikutukselle, joten nimittäminen ottaa väistämättä huomioon tämän indikaattorin.
- Jos on hapan reaktio virtsa, on edullista lääkkeiden penisilliini, tetrasykliini, novobiosiini, koska se vahvistaa niiden vaikutusta.
- Alkaalisessa reaktiossa erytromysiini, linkomysiini ja aminoglykosidit vaikuttavat voimakkaammin.
- Levomysietiini ja vankomysiini eivät riipu väliaineen reaktiosta.
Hoidon aikana raskaus
Tilastojen mukaan pyelonefriittiä havaitaan 6-10 prosentilla odotettavissa olevista äideistä.Sen kehitykseen liittyy olon erityispiirteitä: kasvava kohtu puristaa munuaisia, mikä pahentaa virtsan ulosvirtausta. Neste pysähtyy ja luo suotuisat olosuhteet taudin kehittymiselle. Hormonaalisen taustan muuttuminen aiheuttaa valitettavasti pyelonefriitin kehittymistä.
Paradoksaalisesti akuutti pyelonefriitti mutta tuskin uhka sikiö eikä vaikuta raskauden kulkuun - kun hoitokuuri. Krooninen muoto sopii paranemiseen, jos se on vaikeampaa ja johtaa usein raskauden päättymiseen.
Tetrasykliinin, levomysietin ja streptomysiinin antibiootit ovat kiellettyjä, koska nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen.
- Yksi raskaana oleville naisille parhaista vaihtoehdoista on furagin - nitrofuraanisarjan aine. Syynä on täydellinen poistaminen virtsalla ennallaan. Kuitenkin sen kurssi on rajoitettu, koska munuaisten vajaatoiminnan taustalla oleva lääke aiheuttaa polyneuriittia.
- Jos tulehdus on lähde anaerobisen bakteerin annetaan linkomysiini, klindamysiini ja metronidatsoli.
- Penisilliini - ampisilliini, ampioksit ja niin edelleen ovat laajalti levinneet. Henkisyys ainakin yhdelle penisilliinisarjan lääkkeelle sulkee kuitenkin pois kaikki muut.
- Vaikeissa tapauksissa etusijalle annetaan kefalosporiineja. Yleensä ne yhdistetään aminoglykosidien kanssa.
- Karbapeneemiryhmän antibiootit - tienit, meronem, määrätään myös vakavalle taudille. Yhden lääkkeen tehokkuus on yhtä suuri kuin kefalosporiinin, aminoglykosidin ja metronidatsolin yhdistelmä.
Antibioottinen hoito on välttämättä yhdistetty toimenpiteisiin, jotka auttavat palauttamaan normaalin virtsan ulosvirtauksen.
Hoito lapsilla
Pyelonefriitti on yleisimpiä 7-8-vuotiaille lapsille, mutta voi esiintyä myös imeväisissä.Puolustushoito on ilmoitettu. Kouluikäisiä lapsia, joilla on lievä sairaus, voidaan hoitaa out-potilailla.
Antibiootit sisältyvät myös hoidon kuluessa, sillä toinen tapa tukahduttaa tulehduksellinen painopiste - infektio, ei yksinkertaisesti ole olemassa, ja siksi hoito Pyelonefriitin ilman niitä on yksinkertaisesti mahdotonta. Käytetyt tekniikat ovat samat: ensin osoitettu valmistelu laajaa toimintaa, ja sen jälkeen virtsan tutkimuksia sato - erityistason antibioottia tai niiden yhdistelmä jälkimmäisen. Ensimmäisessä vaiheessa lääke annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Lähellä tai miedolla muodolla suun kautta tapahtuva antaminen on mahdollista.
Kun leukosyyttien veressä vähintään 10-15 osoitettu saada suojattu penisilliinit - Augmentin, amoksiklav ja kefalosporiinit - supraks, Zinnat. Hoidon kesto on jatkuva, lääke ei muutu.
suosittuja lasten urologien ja nopeus kaavio:
- ensimmäisen viikon aikana annetaan Augmentin ja tsedeks - laskimoon tai lihakseen;
- toisella viikolla - amoksiklav ja zinnat;
- : tä kolmannella viikolla käytetään supraks.
Akuuttia pyelonefriittiä voidaan käyttää cefiximeä - sen käyttö on sallittu 6 kuukaudesta lähtien. Pitkäaikaisen akuutin muodon hoidossa on mahdollista korvata uroseptinen.
Krooninen pyelonefriitti vaatii pitkää hoitoa ja on täynnä relapsioita. Kun jälkimmäinen tapahtuu, furagiinia määrätään 5 mg: n painokiloa kohden 1 kg: n painokiloa kohti. Kurssi kestää 3 viikkoa. Sen tehokkuus määräytyy bapsosevan tulosten perusteella.
Nevigramonia tai nitroksoliinia on määrätty krooniseen pyelonefriittiin. Lääkitys on otettu 4 kuukauden ajan kursseilla - 7-10 päivää jokaisen kuukauden alussa.
Video antibioottihoidon pyelonefriitti lapsilla, miehillä ja naisilla:
Tehokkuus
Ei ole yleistä, sataprosenttisesti nykyisten antibiootti, joka voi parantaa tartunnan viimeisen 7 päivän aikana. Käytännössä pyelonefriitin hoito toteutetaan jossain määrin kokemuksella, koska se riippuu herkkyydestä patogeenisen mikroflooran lääkkeelle, bakteerien luonteesta, organismin tilasta ja niin edelleen.
Yleissääntö on tämä suositus: antibiootin toiminnan pitäisi näkyä 3 päivän sisällä.Jos kolmen päivän kurssin jälkeen potilaan tila ei ole parantunut ja analyysitiedot eivät ole muuttuneet, lääke ei ole tehokas ja se on korvattava toisella.
Lääkeaineen toimintaa voidaan tehostaa lisäämällä antimikrobisia aineita tai fytoterapiaa. Et kuitenkaan voi korvata antibioottia pyelonefriitin hoidossa.
Pitkäaikainen hoito kroonisen tai akuutin pyelonefriitin antibiooteilla johtaa hyödyllisen mikrofloorin tuhoamiseen. Joten kurssin päätyttyä usein määrättiin ennaltaehkäisevää hoitoa.
Yliannostus ja liian pitkä lääkkeiden käyttö eivät ole sallittuja. Kaikki antibiootit eivät ole turvallisia, joten niiden saanti on rajoitettua. Lisäksi myös turvallisin lääke lakkaa toimimasta ajan myötä.
Antibioottien käyttö takaa sairauden parantumisen ja kaikki muut asiat ovat samat. Lääkitys, annostus ja hoito ovat kuitenkin hyvin yksilöllisiä ja edellyttävät korkeaa ammattitaitoa ja aiheen tuntemusta.