Diltiazem kuuluu hitaiden kalsiumkanavasalpaajien ryhmään. Se on hyödyllinen vaikutus verisuonten toimintaan, laajentamiseen ja perifeerisen resistenssin alentamiseen, normalisoi verenpainetta ja verenkiertoa. Tietoja Diltiazem-lääkkeen hinnoista ja analogeista, hänen ohjeistuksistaan, todistuksestaan hakemukseen ja hänen arvosteluaan, kerromme tässä yksityiskohtaisessa artikkelissa.
Lääkkeen ominaisuudet
- Lääke vaikuttaa tuntemiseen ja reaktioon, mukaan lukien fysikaaliset, esim. Kun työskentelet korkeudella, mekanismeilla ja ajoilla ajoneuvoa.
- Diltiazem-hoidon jyrkkä lopettaminen voi aiheuttaa "peruutuksen" oireyhtymän, joka seuraa hypertension, takykardian ilmenemismuotoja. On mahdollista ja pahentaa angina pectoris.
- Alkoholi alkoholin käytön aikana Diltiazem on hylättävä.
- Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan läsnäolo voi lisätä sydämen komplikaatioiden riskiä 40%.
-koostumus Emäksisen tabletin sisältö on 30, 60, 90 ja 180 mg. Valmistelussa diltiazemiaa esitetään hydrokloridina.
Annostusmuoto
Diltiatseemin annostelumuoto, mukaan lukien pitkittynyt toiminta. Valmistetaan samalla tavalla kapseleina.
Keskimääräinen hinta on 180 ruplaa. Joissakin IVY-maiden apteekeissa löytyy myös Diltiazem-voide.
Farmakologinen vaikutus Diltiazem
Rytmihäiriölääkkeet, verenpainetta alentavat, antianginaaliset.
Farmakodinamika
- Hanki lääkeaineen pääaine bentsodiatsepiineista. Se pystyy parantamaan verenkiertoa verisuonten ja verisuonten laajenemisen, verisuonten vastustuskyvyn alentamisen ja verisuonien rentoutumisen myötä.
- Syke vähenee ja verenkierto nopeutuu, mukaan lukien aivojen, sepelvaltimoiden ja munuaisten vajaatoiminta.
- Anti-anginaalinen vaikutus voidaan jäljittää sydänlihaksen tilan paranemiseen, sydänlihaksen ja verenpaineen sävyyn, veren verenkierron parantamiseen sekä lieventämään jännitystä vasemman kammion avulla.
- Atrioventrikulaarinen johtuminen hidastuu ja tehokas aika kasvaa, koska kalsiumkuljetukset tukahdutetaan sydänkudoksissa.
- Vaskulaarisen resistenssin vähenemisen vuoksi havaitaan verenpainetta alentavaa vaikutusta.
- Lääkitys voi vaikuttaa sekä diastolisiin että systolisiin paineisiin. Pitkäaikainen hoidon aikana maksimisykkeen lasku on huomattava.
- Syöpäpotilaan tai iskeemisen sydänsairauden vuoksi lääke parantaa diastolista rentoutumista sydänlihassa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.
- Lääkeaineen riippuvuus ei tapahdu edes pitkittyneen hoidon jälkeen ja vasemman kammion hypertrofian läsnä ollessa voi auttaa taudin voittaessa ja palauttaa sydänlihaksen terveelle tilalle.
Tiedetään, että lääkkeen altistuksen kesto on jopa 14 tuntia, ja voimakkain vaikutus voidaan jäljittää kahden viikon hoidon jälkeen.
: n farmakokinetiikka
- absorboitumiskyvyn ruuansulatuskanavassa saavuttaa 70-90%, mutta koska maksan kautta kulku hyötyosuus on noin 40%.Maksimipitoisuus veressä riippuu jonkin tai toisen lomakkeen varojen vastaanotosta. Siten hoito Cmax tabletit saavutettu taso tapahtuu sen jälkeen 2-4 tuntia, kapseleita - jälkeen 4-4,3 tuntia. Diltiatseemi retard( jossa on kaksivaiheinen vapautuminen) ja pitkäaikainen huippupitoisuus saavutetaan 7 ja 6-14 tuntia, vastaavasti.
- C-proteiinien sidos 80%, kun on suonensisäinen, ensimmäinen vaikutus ilmenee jo 3 minuutin kuluttua. Kun nautitaan diltiazem-tabletti, vaikutus on havaittavissa 60 minuutin kuluttua ja kapselit 3-4 tunnin kuluttua. Tablettien ja kapseleiden vaikutuksen kesto vaihtelee myös 8 ja enintään 24 tuntia( vastaavasti).
- Metabolia tapahtuu maksassa, jonka jälkeen lääke on keskittynyt sappeen. Vakio pääsyä plasman muodostettu 2 päämetaboliitti - dezmetildiltiazem ja deatsetildiltiazem. Jälkimmäinen metaboliittityyppi kykenee kumulaatioon ja se on sepelvaltimoiden vasodilataattorin ominaisuus.
- Jopa 30% metaboliiteista johdettujen munuaisten, pääosan lähdön kautta maha-suolikanavan. Muuttumaton virtsassa voi havaita jopa 4% lääkkeestä.Lääkkeellä on myös kyky tunkeutua rintamaitoon.
Indikaatiot
- Erilaisten angina pectoris -asteiden iskulaitteiden profylaksia;
- -valtimoiden verenpainetauti;
- -diabeettinen retinopatia;
- leikkauksen aikana sepelvaltimoiden kouristusten estämiseksi;
- myokardiaalisen infarktin jälkeen;
- kuten ennaltaehkäisevää terapiaa vastaan loukkaavaa iskujen kammion rytmihäiriöitä( lisälyöntisyys, eteislepatus tai välkkyä, puuskittaista takykardia).
Diltiazemin käyttö lapsille, raskauden tai ruokinnan aikana on kielletty. Naisille, jotka hoitavat tätä lääkettä, on ehdottomasti suljettava mahdollisuus tulla raskaaksi.
Sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten lukijamme suosittelevat lääkettä "NORMALIFE".Tämä on luonnollinen korjaustoimenpide, joka vaikuttaa taudin syihin, mikä täysin estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. NORMALIFE: lla ei ole vasta-aiheita ja alkaa toimia muutamassa tunnissa sen käytön jälkeen. Lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta on toistuvasti todistettu kliinisten tutkimusten ja pitkäaikaisen terapeuttisen kokemuksen avulla.
Lääkäreiden lausunto. .. & gt; & gt;
Diltiazem-tablettien käyttöä koskevia ohjeita harkitaan edelleen.
Käyttöohje
Nieleminen ennen aterian aloittamista.
- Yksittäinen annos vaihtelee, se voi saavuttaa jopa 300 mg lääkettä.Diltiazem on jaettu useaan annokseen päivässä.
- Lääkkeen hidastettu muoto voidaan ottaa kerran annoksessa, joka ei ylitä 500 mg.
- läsnäolo häiriöt maksassa ja munuaisissa tarkoittaa alkuperäisen annos ei saa ylittää 30 mg kahdesti päivässä.Sama rajoitus koskee vanhuksia.
- Laskimonsisäisesti Diltiazemia käytetään vain silloin, kun tarvitaan hätäapua. Tällaisissa tapauksissa lääkeaineen annetaan kestää useita päiviä, mutta kaikki annokset ovat ehdottomasti yksilöllisiä.
- Hoidon aikana vaaditaan BP: n ja sydämen rytmin hallintaa. Kun läsnä on "pieni" levy verenpaineesta hoito annetaan per päivä 720 mg lääkettä, supraventrikulaarinen takykardia 360 mg, jos lepatus tai eteisvärinä Diltiatseemi 240 mg yhdistettynä sydänglykosidit.
Vasta-vastaanottamiseksi diltiatseemi olivat:
- Eteisvärinä,
- hypotensio,
- aortan ahtauman vakava muoto,
- AV-lohko,
- raskas tyyppi verenpainetauti,
- sydänperäisen sokin,
- yliherkkyys,
- bradykardia,
- sydämen vajaatoiminta erilaisia.
- Sivuvaikutuksia Allergiset reaktiot: kutina, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ihottuma, joskus saattaa ilmetä multimorfnoy punoitusta.
- Hermoston: väsymys, fobia, masennus, huimaus, parkinsonismi, lisääntynyt herkkyys, heikkous, kipu pään. Parestesiaa havaitaan vain suurilla annoksilla.
- Iho: punoitus, hikoilu, kasvojen punoitus.
- Hematopoieesia ja sydämen järjestelmä: takykardia, eosinofilia, ohimenevä hypotensio, AV-lohko kunnes asystolian, alentaa sydämen sydänlihaksen, pyörtyminen, hengenahdistus, rytmihäiriöt, sinus lohko, sydämen sykkeen nousu. Pitkäaikainen hoito suurilla Diltiazem-annoksilla bradykardia voi aiheuttaa angina pectoriksen.
- GI: hypercreatininemia, ruokahalun lisääntyminen, maksan vajaatoiminta, happovaivat( pahoinvointi, muutos ulosteesta, jne. ..).Iäkkäillä potilailla on havaittu dyspeptisiä oireita.
- Urogenitaaliset: heikentyminen teho harvinaisissa tapauksissa, mutta useammin ääreisturvotus.
- Muut: -hyperglykemia;lisääntynyt LDH-, transaminaasi- ja alkalinen fosfataasiaktiivisuus;heikentynyt näkö.Jos diltiatseemi käytetään suuri annos, todennäköisesti kehittää keuhkoödeema, galaktorreaa, trombosytopenia, lisääntynyt kehon paino. Yliannostuksen
syntyä ilmenemismuotoja kuten hypotensio, sydämen vajaatoiminta, bradykardia, sydämensisäinen saarto. Tavanomaisen hoidon, joka käsittää lisäksi toisen pesun ja hallinto aktiivihiiltä, sekä plasmafereesin ja hemoperfusion sen kanssa. Antidoottina käytetään laskimonsisäistä kalsiumia.
Jos oireet vakavia ja häviä jälkeen toteutetut toimenpiteet, turvaudutaan oireenmukainen hoito. Näissä tapauksissa sinun täytyy käyttää diureetteja, isoproterenol, dobutamiinia tai dopamiinia, atropiinia. Jos eteis päästy pitkälle, kysymys tarpeesta vauhdista. Erityisiä ohjeita
- varotoimet valittu annos, jos potilas AV-lohko tai bradykardia, kuten diltiatseemi voi vähentää sydänlihaksen johtuminen.
- paljon huomiota annetaan myös yhdistelmähoito, kuten jotkut lääkkeet huumeiden käyttö on vaarallista ilman lääkärin valvontaa. Tähän luokkaan kuuluvat esimerkiksi beetasalpaajat.
- Potilaat, joilla on ongelmia munuaisten tai maksan( erityisesti vajaatoiminta) pitäisi olla jatkuvassa valvonnassa lääkäreiden, mutta alkuvaiheessa ja kaikilla tulisi käyttää vain pieniä lääkeannoksia. Varmista, että veren kreatiniinipitoisuus ja virtsan urea seurataan. Nämä aineet eivät saisi ylittää 90 mg: n tasoa.
- Koko hoitojakson havaittiin hyvin ja veren paineen, koska Diltiazem joskus provosoi sekundaarisen verenpainetaudin. Tarkkailu poistetaan pääsääntöisesti alkuperäisen ajanjakson päätyttyä, kun sopivat terapeuttiset annokset on jo valittu. Erityistä huomiota kiinnitetään vanhuksiin, koska tällöin tarkka annostus on erittäin tärkeä.
- Ennen minkään toimenpiteen aloittamista on tarpeen ilmoittaa lääkärille, että tätä lääkettä hoidetaan. Lopeta se kun tarvitset raskaita ihottuma, joka muunnettiin hilseilevää ihottumaa, monimuotoinen punavihoittuma.
Seuraavaksi puhutaan potilaille ja kardiologeille suunnatuista arvosteluista diltiazemista.
Arviot
tärkein potilaiden tyytymättömyyttä koskien annoksen koostumus, joka sisältää diltiatseemihydrokloridia, on sivuvaikutuksia. Useimmiten he kärsivät heikkoutta, päänsärkyä, pahoinvointia.
-asiantuntijat väittävät, että kaikki nämä oireet voidaan lopettaa oireenmukaisella hoidolla muiden lääkkeiden kanssa.
Analogit
Diltiazem on seuraavia analogeja:
- Diacordin,
- Diltiazem Lannacher,
- Altiazem,
- Dilren,
- Blocalcin,
- Tiakem,
- Zilden,
- Cortiazem,
- Diltiazemihydrokloridi,
- Cardil,
- Diltzem.