Useita kirurgisia toimenpiteitä voidaan hoitaa paraprotsitisin hoitamiseksi. Toimen valinta määräytyy seuraavasti:
- Taudin kulku on akuutti tai krooninen.
- Paikoituspaikat ja paiseen koko.
- Fistolan edistyksen sijainti suhteessa peräsuolen sulkijalihaan.
Akuuttisen paraprotsitilanteen tapauksessa hoito suoritetaan poistamalla märkivä massa sekä analyysit ja rauhasten, joissa tulehdusprosessi alkaa.
Tilanteen diagnoosi voi kuitenkin olla erilainen. Tarkka tuntemus paisun sijainnista, märkivästä kurssista, tulehtuneesta peräaukon sinuksesta ja myös jos tulehdusprosessi ei vaikuttanut ympäröivään kudokseen, suoritetaan radikaali yksiportainen operaatio. Koska vasta-aiheet tällaisen kirurgisen toimenpiteen suorittamiseksi paraprotsitissa ovat:
- Vaikea taudin kulku ja potilaan tila.
- Annetun sinus-alueen tuntematon sijainti.
- Kudosten vahingoittuminen käsiteltävän alueen ympärillä.
Tämän lisäksi on olemassa useita vaihtoehtoja radikaalin toiminnan suorittamiseksi akuutin paraprotsititapauksessa:
- Paise poistetaan ja purulentti massa leikataan. Sinus ja märkivä kanava poistetaan peräsuolen lumessa. Tämä kirurginen hoito paraprotsitista suorittaa laser, jos aivohalvaus sijaitsee ulkoisen sulkijalihaksen sisällä tai jos se on vahingoittunut, vain sen ihonalaista kerrosta. Tällainen kirurginen interventio auttaa 70% tapauksista.
- Pararotiitti avataan ja märkivä massa poistetaan. Ananus sinus leikataan ja sfinkterotomi on suoritettu. Tämän toimen toteuttaminen on mahdollista, jos patologian kehittyminen alkaa sphincter-tilassa. Tästä johtuen on mahdollista tyhjentää paisuntasäde selkärangan kautta peräsuolen ontelon tilaan.
- Paise poistetaan ja sisältö poistetaan. Crypts poistetaan, kun ligaatiota tyhjennetään. Tämä operaatio laserilla on tarpeen trans- ja extra-sulkimen paraprotsitissa. Tämän hoidon ansiosta syntyy erinomainen ulosvirtaus sisältöä varten, jonka jälkeen radikaali toiminta on sallittua.
Toinen akutkurssiin liittyvä paraprotsitapahtuma on monivaiheinen. Niitä pidetään useammin. Kuinka tällainen operaatio paraprotsitissa? Aluksi ruumiinavaus suoritetaan ja märkivä massa poistetaan. Toisessa vaiheessa anteriorisen sinus ja rauhaset vaikuttavat. Tällainen vaihe suoritetaan viikon kuluttua paiseen avaamisesta ja riippuu kudosten paranemisprosessista. Siinä tapauksessa, että ensimmäinen vaihe voidaan suorittaa säännöllisessä sairaalassa, toinen vaihe voidaan suorittaa paremmin coloproctology-osastolla. Näiden operaatioiden toiminta paraprotsitissa on samanlainen kuin ensimmäinen vaihe, mutta ei kertaluontoista, mutta kaksivaiheinen leikkaus suoritetaan.
Kroonisen paraprotsitin toiminta
Tarvittavan kirurgisen toimenpiteen määrittäminen riippuu fistulan sijainnista suhteessa peräsuolen tukoslaitteeseen. Tähän mennessä paraprotsikirurgisessa leikkauksessa on suuri määrä työkaluja tällaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin:
Käyttö intra- ja transsfinktionaalisen fistelin kanssa, miehittäen vähemmän kuin 30% sulkijalihaksesta. Kuinka tällainen kirurginen interventio paraprotsitilla:
- Hajotus suoritetaan ja fisteli leikataan rektaalisen ontelon lumeneen. Dissection on leikkaus fistolasta, eli aukosta, jossa koetin on alun perin sijoitettu. Poistuminen on kurssin täydellinen poistaminen kudoksista. Tällaisten operaatioiden tulos on positiivinen lähes 90 prosentissa tapauksista. Tällöin poisto voi johtua komplikaatioiden esiintymisestä, haavan pitkästä parantumisesta ja suuremmasta vaarasta sulkijalihaston toimivuuden häirinnällä.
- Fisteli on täynnä fibriiniliimaa. Ensinnäkin fistulan ontelo tyhjennetään sisällöstä ja täytetään sitten erikoisliimalla. Tällainen toimenpide on hyvin yksinkertainen, helppokäyttöinen ja vähän traumaattinen, ja komplikaatioiden riski on pieni. Menetelmä on tehokas 60 prosentissa tapauksista.
Käyttö intra- ja transsfinktionaalisella fistelillä, miehittäen yli 30% sulkijalihaksista:
- Täyte fibriiniliiman kanssa.
- Tiivistyspamponien käyttö, jotka on valmistettu biologisista materiaaleista sika-suolistossa. Tällä menetelmällä on mahdollista sulkea ja parantaa fistula.
- Paraprotektiikan poisto, kun läppä poistetaan peräsuolen syvennyksestä.Fistelin avaamisen jälkeen suolikanavan aivohalvaus on suljettu.
- Fistelin irrotus levitettäessä lieriöä ennen radikaalioperaation suorittamista. Sen käyttö on mahdollista 6-8 viikkoa.
- Sphinodyn fistelin ja ompeleen irtoaminen. Kirurgisena hoitona suurta fisteliä varten käytetään laseria. Fistelin irtoaminen suoritetaan, sfinkerin osa, johon fistula vaikuttaa, leikataan ja sitten ommellaan. Tämän toimenpiteen tehokkuutta havaitaan 80 prosentissa tapauksista.
- Fistelin päällekkäisyys ja dissection leikkaussalpaimen alueella. Ulomman aukon sivulta poistetaan fistulan kanta, ja loput, jotka sijaitsevat sulkijalihasten alueella, risteytetään ja sidotaan.
Kuten näette, tänään lukuisia kirurgisia toimenpiteitä on esitetty erilaisilla yksilöllisillä ominaisuuksilla. Nykyinen leikkaus ei pysy paikallaan, mikä osaltaan auttaa kärsimättömästi ja nopeasti poistumaan paraprotsitista tulevaisuudessa.